몸에 좁쌀 같은 게 생겼다? 어린이 발진의 흔한 원인

어린이 발진의 원인은 크게 '전신에 나타나는 것'과 '접촉에 의한 것'의 2종류로 나뉩니다. 기본적으로, 전신에 발진이 퍼지는 경우는 감염성의 발진인 것이 많아, 홍역, 수두 등이 해당됩니다. 또한 감염증과는 조금 다르지만 가와사키 병도 몸 전체에 발진이 나타납니다. 한편 무언가에 접촉하거나 벌레에 쏘여 나오는 발진에는 알레르기 반응, 접촉성 피부염, 벌레 물림증(벌레물림) 등이 있습니다. 어린이 발진의 자주 있는 원인에 대해 설명합니다.

아이의 발진은 전신에 나타나는 것과 접촉함으로써 생기는 것이므로 나누어 생각한다.

• 전신에 나오는 것에는 홍역·풍진·수두·용연 균 감염증 등
• 접촉하여 생기는 것에는 알레르기 반응, 벌레 물림, 염증, 땀띠 등

아이의 발진은 두 가지로 나누어 생각한다

어린이 발진의 원인은 '전신에 나타나는 것'과 '접촉을 통해 생기는 것'의 두 가지로 나누어 봅니다.

전신에 나타나는 발진의 원인

* 감염증에 의한 것(홍역·수두 등의 바이러스성 발진증, 용혈 연쇄상 구균 감염증 등)
* 가와사키병
* 약진

기본적으로 전신에 발진이 퍼져 오는 경우는 감염에 의한 발진인 경우가 많습니다.

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접촉으로 생기는 발진의 원인

* 접촉성 피부염 (염증 등)
* 벌레물림증(벌레물림)

아래에 발진의 원인이 되는 질병에 대해 자세히 설명하겠습니다.

전신에 나타나는 발진 바이러스성 발진증

홍역

홍역 바이러스는 매우 감염력이 강하고, 공기 감염되는 대표적인 바이러스성 감염증의 하나입니다. 고열이 시작되고 며칠이 지나고 나서 얼굴과 귀 뒤에서 발진이 시작되어 몸통, 손발의 순서로 전신에 퍼집니다. 또 발진끼리 융합해 나가는(붙어 가는) 것도 특징입니다.

홍역의 배제 인정이 나와 현재는 수입 감염증이 되었지만, 안타깝게도 2016년에도 국내에서의 유행이 화제가 되었습니다. 홍역은 백신 접종을 2회 실시하면 99% 예방 가능하다고 되어 있습니다. 2016년의 홍역 유행으로 감염된 사람의 대부분이 백신 2회 접종이 완료되지 않은 아이와 항체가 저하된 성인이었습니다. 홍역 백신을 접종하지 못하는 것이 매우 중요합니다.

풍진

풍진의 3대 증상은 미열, 발진, 귀 뒤쪽 림프절 부종입니다. 발열이 보이지 않는 경우도 있습니다.

발진은 얼굴에서 시작하여 전신으로 퍼지지만 보통 3일 정도면 낫습니다. 임산부, 특히 임신 초기의 여성이 풍진에 감염되면 아기가 선천성 풍진 증후군이라는 질병에 걸릴 위험이 높아집니다. 선천성 풍진 증후군은 난청, 눈이 잘 보이지 않게 되는(백내장), 심장 질환, 발달 지연 등의 증상이 대표적입니다.

최근에는 후생노동성 등의 공공 기관이 가임 연령의 여성뿐만 아니라 성인 남성에게도 적극적으로 풍진 백신 접종을 계발하는 등 선천성 풍진 증후군 예방 활동이 확산되고 있습니다. 현재, 아동의 홍역 풍진 백신은 정기 접종(국가가 접종을 권장하는 백신으로, 정해진 기간 내에는 무료로 받을 수 있다)으로, 1세 시와 취학 전의 2회 접종이 기본입니다.

수두

수두, 대상포진 바이러스로 인한 감염으로 공기에 감염됩니다. 주요 증상은 발열과 발진으로 붉은 구진(지름 1cm 이하의 작은 좁쌀)~물집(물집)이 전신에 발생합니다. 두피 및 음부에도 발진이 생길 수 있습니다. 발진은 자연스럽게 좋아져 가고, 그 무렵에 가려움이 나타날 수도 있습니다. 수두는 일반적으로 자연 치유되지만 중증도는 다양하여 면역 결핍 아동이 발병하면 생명에 지장이 있습니다.

연쇄상 구균 감염증-약진으로 오해할 수 있다

연쇄상 구균 감염증은 발열과 목의 통증이 주된 증상이지만, 가려움을 동반하는 발진을 동반할 수도 있습니다. 연쇄상 구균 감염증의 경우 긴급성이 높지 않기 때문에 평일 중으로 진찰하면 문제없습니다.

발진은 발열 후에 생길 수 있기 때문에 첫 진찰에서 의사에게 항균제를 처방받은 후 복용 개시 후에 발진이 나타난 경우는 약진※으로 오인할 우려가 있습니다. 약을 먹은 그날에 약진이 나오는 일은 적기 때문에 항균제의 복용을 즉시 중지하지 말고 발진이 퍼지는 경우는 의사와 상담합시다.

또한 용혈 연쇄상 구균 감염증의 경우 몇 가지 합병증이 있습니다. 적절하게 항균제를 복용하면 심장의 합병증(류머티즘열)을 예방할 수 있습니다. 그러나 신장의 합병증(용연균 감염 후 사구체신염)을 예방할 수 없으므로 부종이나 육안적 혈뇨(외형적으로 소변이 붉어짐)가 나타나면 즉시 진찰을 받아야 합니다.

전신에 나타나는 발진의 원인으로는 다음도 대표적인 예라고 할 수 있습니다.

• 수족구병
• 돌발성 발진증
• 사과병
• 피부 세균감염증(전염성 고름 딱지:비화, 봉와직염 등)
• 가와사키병

접촉한 것으로 생기는 발진

알레르기 반응(음식, 약 등)

알레르기 반응의 일종 「아나필락시」에 대해서는 아이의 피부에 오돌토돌한 발진이 생겼을 때-열 가려움증 붉은 기는 위험한 증상?을 참조하십시오.

벌레에 물린데

벌레에도 다양한 종류가 있습니다만, 최근에는 「빈대 벌레」라고 하는 벌레에 의한 발진을 볼 기회가 증가하고 있는 느낌입니다. 이름 그대로 이빨의 일종으로, 해외여행 시에 접촉하는 경우가 많다고 생각됩니다.

그 외에는 초봄에 피크닉을 갔을 때 등에 나비의 비늘 가루나 송충이에 접촉하여 발진이 생길 수 있습니다. 벌레에 물린 것에 의한 발진은 접촉한 부위를 중심으로 발진이 모이는 경우가 많기 때문에 비대칭성이 되는 것이 특징적입니다.

카브레

접촉성 피부염에 의해 피부에 염증이 생기기 시작하면 강한 가려움증을 동반하게 됩니다. 참을 수 없는 가려움증에 대해서는 환부를 냉각시키는 것이 가장 효과적입니다.

땀띠

아기에게는 땀띠가 생기기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 땀띠 예방을 위해서는 의류에 대한 배려와 피부 관리가 매우 중요합니다. 예를 들어, 입욕 직후에는 충분히 목욕을 식힌 후 옷을 입히도록 유의합시다.