안검하수증의 원인과 치료법은?~노화나 생활습관, 선천적으로 인한 안검하수증의 특징~

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안검 하수증 안과 수정증은 일반적으로 눈꺼풀이 처져 자력으로는 눈을 충분히 뜰 수 없게 되는 병을 말합니다.
눈꺼풀이 검은자위에 걸릴 정도로 내려가면 시야를 가려 사물이 잘 보이지 않게 되는 것 외에 두통이나 어깨 결림을 일으켜 외형이 졸린 듯한 인상을 주는 등의 경우도 있습니다. 그럼 안검 하수증의 경우 주로 어떤 원인으로 인해 발생하는 것입니까. 안검 하수증의 원인과 주요 치료법에 대해 자세히 설명합니다.

안검 하수의 원인

눈꺼풀 아래에는 검판이라고 하는 딱딱한 판과 같은 조직이 있어, 이것을 안검거근이라고 하는 눈 위에 있는 근육으로 들어 올리는 것에 의해서 눈꺼풀이 올라갑니다.

안검 하수증은 안검 거근의 힘이 약해지거나 근육과 검판을 연결하는 거근 건막(근육의 종점 부분)이 느슨해지거나 근육이나 근육을 움직이는 신경에 이상이 생기거나 하여 눈꺼풀이 처지는 것으로 발생합니다. 안검 하수가 일어나는 원인은 크게 다음 3가지를 들 수 있습니다.

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노령

가장 많은 원인은 노화에 의한 것입니다. 나이가 듦에 따라 안검거근의 수축력이 약해지거나, 거근 건막이 늘어나거나 느슨해지거나 하면 눈꺼풀이 충분히 올라가지 않게 됩니다.

생활 습관

피부가 쳐지는 것도 눈꺼풀이 내려가는 이유 중 하나로, 자주 눈을 비비거나 하드 콘택트렌즈를 오랫동안 사용하고 있는 사람은 검판과 안검거근 사이가 느슨해지거나 벗겨지기 쉽습니다. 따라서 가능한 한 눈꺼풀을 강하게 문지르지 않도록 유의하는 것이 예방에 도움이 됩니다.

태어날 때부터

선천성 안검 하수의 대부분은 안검 거근이 선천적으로 기능을 하지 않는 것이 원인입니다. 선천적으로 눈을 크게 뜨는 것이 어렵기 때문에 이마에서 눈꺼풀을 들어 눈을 뜨거나 턱을 위로 올리듯이 하여 사물을 보려고 하는 버릇이 생길 수 있습니다.

늘어지는 정도가 큰 경우에는 시력 발달에 영향을 미치기 때문에 약시(안경 등으로 교정해도 시력이 올라가지 않는 것)가 되지 않도록 주의해야 합니다.

기타

눈꺼풀을 자르거나 눈을 부딪치거나 해서 직접 안검거근이나 힘줄, 신경을 손상시켜 버리면 안검하수가 일어날 수 있습니다. 또한 안검경련, 근디스트로피와 중증근무력증 등 근육과 신경 접합부에 이상이 일어나는 질병으로 인해 안검하수가 발생합니다.

그 외에도 눈 주위에 종양 종양이 생겨 직접 눈꺼풀을 내리누르거나 신경 주위에 종양이 생겨 눈을 뜨는 기능을 방해하는 것이 원인이 되는 경우도 있습니다.

안검 하수증 치료법

특수한 질병이 원인이 되는 안검 하수증을 제외하고, 안검 하수증의 치료는 수술이 기본이 됩니다. 주요 수술방법으로는 피부 절제술, 거근 건막 전회 전(단축) 법, 인양 술이 있습니다.

덧붙여 특수한 병에 의해서 생긴 안검 하수증 중에서도 근디스트로피에 대해서는 유효한 치료 방법을 알고 있지 않습니다만, 안검 경련이나 중증 근육력증에 대해서는 대증적인 치료가 행해지고 있습니다.

안검 피부 절제술

안검거근의 기능은 정상이지만, 윗 눈꺼풀 피부의 늘어짐으로 인해 안검이 하수 되어 있는 경우에는 늘어진 피부를 절제합니다. 처져서 눈을 가리고 있던 여분의 피부를 절제함으로써 눈꺼풀의 무게가 경감되기 때문에 눈이 더 뜨기 쉬워진다고 되어 있습니다.

거근 건막 전회 전(단축) 법

안검을 드는 힘이 약해져 있는 경우나 안검거근 막이 느슨해져 있는 경우에는 거근 건막 전회 전(단축) 법을 시행합니다. 이것은 거근 건막을 앞으로 끌어내서 검판에 다시 고정함으로써 근육이 눈꺼풀을 들어 올리는 효과를 높이는 방법입니다.

검판에는 안검거근 막과 Müller근이 부착되어 있어 각각 동안 신경과 교감신경이 지배하고 있습니다. 안검은 Whitnall(호윗날) 인대를 통해 안검거근과 연결되어 있습니다.

또한 처지는 정도가 심한 경우에는 거근 건막을 최대한 단축하는 방법을 실시합니다.

인양술

선천성 안검하수증이나 안검거근의 기능이 거의 없는 경우는 눈꺼풀과 전두근(눈썹을 움직일 때 사용하는 이마 근육)을 연결하여 눈꺼풀을 들어 올리는 수술을 하여 눈썹을 올리는 움직임에 이끌려 눈꺼풀이 올라가게 됩니다.

덧붙여 눈꺼풀과 전두근 사이에는, 허벅지나 팔로부터 떼어낸 근막(근육을 싸고 있는 막)을 이식하는 등 고정합니다. 또한 본 수술은 보통 전신 마취하에 이루어집니다.

원인을 파악하고 적절한 치료를

안검하수증의 주된 원인은 노화에 의한 생리적인 현상이지만, 하드 콘택트렌즈의 사용 빈도를 재검토하여 눈을 자주 문지르지 않도록 하는 등 눈꺼풀 자극을 적게 함으로써 어느 정도 예방할 수 있습니다. 그밖에도 선천성 안검하수나 다른 질병일 가능성도 있기 때문에, 치료에서는 원인을 정확하게 파악하는 것이 필요합니다.

또한 특수한 경우를 제외하고 안검하수증은 수술에 의해 개선될 수 있으므로, 신경이 쓰이는 증상이 있는 사람은 안성형외과 등의 전문기관에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.