어른 유행성 이하선염. 남성·여성별 증상임산부는? 일은 OK?

유행성 이하선염은 문푸스 바이러스의 전염병입니다.
의사에게 성인 유행성 이하선염(유행성 이하선염)에 대해 물었어요.
어른이 발병하면 중증 화해, 여성이든 남성이든 불임의 원인이 되기도.
유행성 이하선염의 '초기 증상'이나 '직장에 가도 되는 기준'을 해설해 주셨습니다.

어른에게도 유행성 이하선염은 옮나요?

유행성 이하선염은 어른도 걸리나요?
중증화 되기 쉽다고 들었는데.
네. 유행성 이하선염은 성인이 되면 증상이 더 심해지는 경향이 있습니다. 증상의 경과는 동일하지만 성인이 체내에 들어간 바이러스에 저항하는 힘이 강하기 때문에 그 반동으로 증상이 강하게 나와 버리는 경향이 있습니다.

또한 성인이 걸리기 쉽고, 중증 화하기 쉬운 합병증으로 난소염이나 고환염이 있습니다.

원인이 되는 문푸스 바이러스는 감염력이 높기 때문에 면역이 없으면 쉽게 성인에게 옮습니다.

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유행성 이하선염 감염 경로

유행성 이하선염 감염 경로는 비말 감염(재채기 등)이나 접촉 감염(바이러스가 묻은 손으로 만지는 등)입니다.

예방에는 마스크 착용·가글·손 씻기도 효과적이지만 문푸스 바이러스는 감염력이 매우 강한 바이러스이므로 적극적인 예방에는 예방접종(2회 접종)이 효과적입니다.

예방 접종을 받으면 만에 하나 발병해도 가벼운 증상으로 끝날 수 있습니다.

단, '한 번 걸리면 걸리지 않는다'

한 번 감염된 적이 있는데, 두 번 유행성 이하선염에 걸릴 수도 있습니까?
일단 유행성 이하선염에 걸린 경우라면 면역이 되어 있는 것입니다.
기본적으로는 두 번은 걸리지 않아요.
어릴 때 유행성 이하선염에 걸려 있으면 옮지 않을 것이라고 생각을 합니다.
※ 드물게 면역이 되어 있지 않은 경우가 있습니다. 면역이 있는지는 검사를 통해 알 수 있습니다.

유행성 이하선염에 면역이 있는지를 알아보는 방법

유행성 이하선염의 원인인 '문푸스 바이러스'의 항체를 혈액 검사를 통해 확인하게 됩니다. IgM과 IgG라는 2종류 뭄프스 바이러스의 항체를 검사하여 알 수 있습니다. 검사는 내과 및 이비인후과, 소아과 등의 의료기관에서 받을 수 있습니다.

질환이 의심되어 검사할 경우는 보험 적용이 되지만, 그 이외의 일반 검사라면 자비(보험 적용 외)로 4000~7000엔 정도 듭니다.

성인 유행성 이하선염의 초기 증상

바이러스의 잠복기간은 2~3주입니다.
초기 증상에는

• 이하선의 위화감
• 음식 시·신 것을 마셨을 때의 이하선의 통증

등이 있습니다.

유행성 이하선염이 발병하면 귀 주위, 턱 밑, 혀 주위 등에 붓기가 생깁니다. 고열이 나는 사람도 많이 있습니다. 발열은 2~3일 정도, 통증의 피크는 붓기가 생기고 나서 며칠 정도가 될 것입니다.

※ 증상에는 개인차가 있으며, 열이 별로 나지 않거나 붓기가 약한 사람도 있습니다. 또한 감염되어도 증상이 나타나지 않는(불현성 감염) 사람도 많아 30~35% 정도 있는 것으로 알려져 있습니다.

합병증·후유증의 예

동반질환	합병증의 위험	합병증이 나올 확률
수막염	경증이며, 후유증 없이 치유하는 경우가 많다.	10％
난청	영속적인 청각장애가 된다.	0.1～0.25%
뇌염	생명을 떨어뜨린다.	0.02～0.3％
췌장염	경증 또는 무증상이며 약 1주일 경과하여 경쾌하다.	10% 이하
고환염	불임으로 이어진다.	20～30％
난소염	불임으로 이어진다.	7％

여성 합병증

여성이 유행성 이하선염에 걸리면 드물게 난소염이 합병증으로 발병합니다.
하복부 통, 메스꺼움, 부정출혈 등을 동반합니다.
난소염이란 병원체가 자궁경관에서 나팔관으로 감염되어 염증이 일어나는 병을 말합니다. 불임으로 이어질 수 있으므로 해당 증상이 있는 경우 즉시 산부인과에서 진찰을 받습니다.

임산부는 특히 주의!

임신 초기에 감염된 경우 유산의 위험성도 있습니다.
면역이 있는지 검사한 후 면역이 없는 여성이 임신을 원한다면 예방접종을 합니다. 임신 중 유행성 이하선염일 것 같다고 생각되면 주치의에게 진찰을 받아 컨디션 관리 지시나 약 처방을 받읍시다.

남성 합병증

고환에 염증이 생기는 질병인 '고환염'이 발병하는 경우가 있습니다.
나타나는 증상은 급격한 고환의 통증, 붓기, 발열, 권태감 등입니다.
즉시 회복이 된 경우 불임의 원인이 되는 경우는 극히 드뭅니다.
그러나 만약 악화를 시키면 불임의 원인이 될 수 있습니다.

어른이 유행성 이하선염에 걸려 버리면…

만약 유행성 이하선염에 걸리게 된다면 어떻게 해야 할까요...?

집에서 안정을 취하고 식사는 소화가 잘 되는 것을 드시기 바랍니다.

추천 식사

입을 벌리는 것이 괴로운 기간 동안에는 유동식을 추천합니다.
수프, 푸딩, 젤리, 죽, 가락국수가 좋아요.
그러나 신 것은 침샘을 자극하여 통증이 나타나기 때문에 가급적 피해 주시기 바랍니다.

일은 언제부터 갈 수 있나요?

일하러 갈 수 있는 것은 언제부터입니까?

유행성 이하선염 바이러스는 감염력이 매우 강합니다.
후생 노동성의 감염증 대책 가이드라인에 의하면, 출근할 수 있는 것은, 「부기가 나온 후 5일을 경과하고, 또한 전신 상태가 양호해지고 나서」라고 되어 있습니다.
그때까지는 감염을 확대시킬 우려가 있기 때문에 부기가 있는 시기에는 집에서 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.

붓기가 가라앉아 있으면 바이러스 배출은 끝났기 때문에 출근을 해도 좋을 것입니다. 만약을 위해 마스크를 착용하고 손 씻기를 합니다.

성인 유행성 이하선염 "병원은 무슨 과?"

남성이냐 여성이냐에 따라 진찰을 받는 진료과가 다릅니다.

• 남성: 비뇨기과 수진
• 여성: 산부인과 진찰

산부인과 담당자에게 연락하여 지시를 받는다