유방 재건 수술이란? 수술의 종류 및 각각의 특징에 대해서

유방암 수술 후에는 절제한 유방의 형태를 만들기 위해 유방 재건 수술을 할 수 있습니다. 유방 재건 수술에는 어떤 종류가 있는지 알려 주실 수 있을까요? 또한 각 수술의 장점과 문제점에는 어떤 것이 있는 것일까요.

유방 재건 수술이란?

유방 재건 수술이라고 하는 것은 절제한 유방의 형태를 만드는 수술입니다. 절제하지 않은 반대편 유방과 동일한 형태를 만드는 것을 목표로 유방을 재건하고 유방암 수술로 인해 잃어버린 유방을 회복함으로써 환자가 보다 건강하게 일상생활을 즐길 수 있도록 하기 위해 시행됩니다.

300x250

1차 재건과 2차 재건의 차이

유방 재건 수술은 유방암 수술과 동시에 유방 재건을 실시하는 1차 재건과 수술 후 시간이 경과한 후에 유방 재건을 실시하는 2차 재건 수술이 있습니다. 재건술을 시행하는 것이 유방암 수술 전에 정해져 있는 경우에는 1차 재건을 실시하는 경우가 많습니다만, 재건술을 할지 고민하고 있는 경우에는 2차 재건을 선택합니다.

또한 암의 상태에 따라 국소에서의 재발 위험이 높은 경우나 수술 후 치료 내용에 따라 암 수술과 동시에 유방 재건을 하기 어려운 경우에도 2차 재건이 선택될 수 있습니다.

유방암 수술 후 시간이 경과해도 재건 수술은 가능한가?

2차 재건은 유방암 수술 후 일반적으로는 반년 이상이 경과한 후 실시합니다. 유방을 절제한 위치에 특별한 문제가 없으면 유방암 수술 후 오랜 시간이 지나도 재건술을 받을 수 있습니다.

유방 재건 수술의 주요 종류

유방 재건 수술에는 자신의 신체 일부를 이식하는 방법(자가조직 재건)과 인공물을 사용하는 방법(인공물 재건)이 있습니다. 환자의 희망이나 몸 상태, 합병증의 유무 등을 고려하면서 적합한 치료가 선택됩니다.

자가조직 재건이란?

자가 조직 재건은 배와 허벅지, 등 등의 조직을 이식하여 실시하는 것입니다.자가 조직 재건은 유방을 형성할 수 있을 만큼 충분한 피하지방을 이식할 수 있는 분이 대상이 됩니다. 유방의 크기를 보고 어느 조직을 사용할 것인지를 결정합니다. 예를 들어, 유방이 큰 사람은 배의 조직을 사용하는 경우가 많습니다. 다만, 배 조직의 이식은 배의 수술 경력, 임신의 희망 등을 고려할 필요가 있습니다.

자가조직 재건 중에는 혈관을 연결하는 수술을 수반하는 것이 있어 동맥경화 등의 혈관 병변의 위험이 높은 경우에도 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 당뇨병이나 흡연의 유무에 대해 확인을 하도록 하고 있습니다. 방사선 치료를 수술 후에 할 가능성이 높은 경우에는 자가 조직이 더 적합하다고 생각됩니다.

자가 조직 재건의 이점과 문제점

자가 조직 재건은 자신의 조직을 이용하기 때문에 자연스러운 형태의 유방이 생기는 점이 큰 장점이라고 생각합니다. 인공물과 달리 교체 등도 없어 기본적으로는 영구적으로 사용할 수 있습니다. 다만, 자가 조직 재건 수술은 장시간이 되는 경우가 많아 몸에 부담이 크며, 수술 후 합병증이 발생할 가능성도 있습니다.

인공물 재건이란?

인공물을 사용하는 경우에는 먼저 유방을 절제한 후 조직확장기(엑스팬더)라고 하는 원반모양을 절제한 부분에 넣습니다. 익스팬더는 여러 가지 형태가 있는데, 그중에서 환자에게 맞게 적합한 형태의 것을 선택합니다. 그리고 며칠에 걸쳐 조금씩 거기에 생리식염수를 주입하여 유방의 형태를 만들어 갑니다. 일반적으로는 반년 이상에 걸쳐 피부를 확장한 후 실리콘 임플란트라는 인공 유방으로 교체됩니다.

인공물 재건의 이점과 문제점

인공물 재건은 자가 재건과 비교해 수술 시간도 짧고 몸에 부담이 적은 수술이라고 할 수 있습니다. 다만, 오랜 세월 경과 후에 교체가 필요하게 되는 것이 많다고 생각할 수 있습니다. 또, 계속적으로 형태 등을 확인할 필요가 있습니다. 또한 임플란트를 넣은 재건 유방에는 드물게 림프종이 발생할 수 있다고 알려져 있습니다. 성형외과 의사가 사후 관리하여 매년 초음파 검사, 필요한 경우 MRI 등을 받으시고 종양을 의심하는 소견이 없는지 경과를 관찰하는 것이 중요합니다.

유방 재건 수술의 특징

유방 재건술은 널리 이루어지도록 되어 있기 때문에 인근 의료 시설에서 유방 재건 수술을 받을 수 있다고 생각합니다. 재건을 희망하시는 경우에는 암 치료의 주치의와 빨리 상담하는 것이 좋습니다. 유방 재건 수술을 할 가능성이 있다면, 유방암 치료 일정을 짜는 방법이 바뀌는 경우도 있습니다. 주치의와 잘 상의해 보고 생각해 보는 것이 좋을 것 같습니다.

유방 재건 수술은 각 방법의 장점과 문제점이 있습니다.적지만 심각한 합병증이 발생할 수도 있습니다. 그런 설명을 잘 듣고 선택하시는 것이 중요하다고 생각합니다.