'소두증'의 증상·원인은 알고 계십니까? 진단 기준·합병증·예방 방법은?

소두증은 같은 세대의 사람과 비교하여 머리 크기가 작은 상태를 말합니다.아기가 배에 있는 시기부터 인식할 수 있는 경우도 있고, 출생 후에 인식하는 경우도 있습니다. 소두증은 성장 발달 등에 크게 관여하는 질환인 경우가 많습니다.원인이나 특징 등 올바른 정보를 갖추도록 합시다. 소두증의 특징과 원인을 자세히 설명합니다. 증상이나 진단 기준·합병증·예방 방법 등도 함께 소개하오니 참고하시기 바랍니다.

소두증의 원인과 증상

소두증의 특징을 알려주세요.

소두증은 매우 드문 병입니다.수천 명 중 1 명꼴로 태어난다고 알려져 있으며, 아기의 머리가 작은 채로 태어나는 질병입니다.또한 태어난 후에도 발병할 가능성이 있는 질병입니다. 출생 후에 머리 성장이 멈춰 버릴 수 있습니다.이 경우도 소두증이 됩니다.

신생아 병이군요.

이 병은 신생아의 병입니다.아기가 뱃속에 있는 단계에서 소두증을 앓고 있는 경우와 태어난 후 머리의 성장이 멈춤으로써 이 질병을 지적받는 경우가 있습니다. 모두 어린이 내에 걸리는 질병으로 소두증을 가지고 태어난 경우 경련을 일으키는 경우나 성장함에 따라 신체장애나 학습장애로 고통받을 수 있습니다.

소두증은 무엇이 원인이 되어 일어나는 것일까요?

이 질병의 원인은, 잠재적인 원인은 다수 들 수 있지만, 현재 명확하게 판명되지는 않았습니다.가장 많이 생각할 수 있는 원인으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 자궁 내 감염증
• 유독한 화학물질
• 유전적 이상
• 태아기의 심각한 영양실조
• 난산

자궁 내 감염증이란 아기가 배에 있는 동안 모체가 다양한 바이러스 등에 감염되어 일어나는 질병입니다.대표적인 것으로는 풍진 바이러스, 사이토메갈로바이러스, HIV, 지카바이러스, 헤르페스 등을 들 수 있습니다.이러한 질병에 감염됨으로써 아기의 뇌에 영향이 미칠 수 있는 것입니다. 유해한 화학물질로는 비소·수은·중금속·방사선·알코올·흡연에 의한 유해물질 등을 들 수 있습니다.이러한 화학물질의 영향으로 아기의 뇌의 발달이 멈춰 버릴 가능성이 있는 것입니다.

모체의 영향으로는 그 밖에도 심각한 영양 실조도 생각할 수 있습니다.산모의 영양이 충분하지 않아 뱃속의 아기에게도 충분한 영양이 미치지 못해 정상적인 성장이 이루어지지 않는 경우입니다. 유전적 이상 원인도 생각할 수 있습니다.특히 다운증후군 어린이에게서 볼 수 있는 경우가 많습니다. 또한 난산에 의해서도 소두증이 발병하는 경우가 있습니다.난산이 되면 출산 시에 충분한 산소를 아기에게 공급할 수 없습니다.그런 상황이 되면 아기의 뇌에 손상이 옵니다.이 산소 부족이 소두증 발병의 위험을 높이는 것입니다. 몇 가지 원인을 소개해 드렸지만, 한편으로는 전혀 이러한 원인에 해당하지 않음에도 불구하고 발병하는 경우도 존재합니다.

어떤 증상이 있나요?

소두증이 발병했을 때 발생할 수 있는 증상으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 발육에 미치는 영향
• 학습 장애
• 포유 불량
• 간질
• 뇌성 마비
• 시각·청각 장애
• 지적 장애

발육에 미치는 영향이란 연령에 상응하는 운동면·지적면·정신면에서의 지연입니다.운동 기능이나 언어의 이해 및 발어가 지연될 수 있습니다.또한 간질(경련 발작을 반복함), 근긴장 이상 등의 신경근 이상이 생길 가능성도 있습니다.

소두증의 진단기준과 치료방법

소두증 진단 기준을 알려주세요.

진단은 출생 후 바로 실시합니다.이 경우 판단기준은 WHO 성장기준에 따라 비교하여 진단합니다.출생 24시간 후에 머리 둘레를 측정하여 신장, 체중과 비교한 후 소두증 여부를 판단하는 것입니다.이 시점에서 의심될 경우 소아과 의사의 진찰을 통해 뇌영상(CT·MRI)과 채혈 등의 진찰을 받게 됩니다. 또한 소두증은 태어난 후의 아기도 발병할 우려가 있는 질병입니다.따라서 유아기 조기에서는 매월 머리 크기를 측정하고 성장 기준과 대조하여 판단합니다.

임신 중에 판명될 수도 있는 것입니까?

이 병은 임신 중에도 판명될 수 있습니다.소두증의 진단은 초음파 검사를 통해 확인할 수 있습니다.아기는 뱃속에 있는 동안에도 계속 성장하고 있으며, 머리의 크기도 나이에 비례하여 커질 것입니다.따라서 연령에 상응하는지를 에코에 의해 알 수 있습니다.진단 실시 시기는 임신 28 주째가 되는 타이밍 혹은 임신 3 기 무렵입니다.

치료 방법이 있나요?

치료 방법에 대해서는 현재 근본적인 해결이 예상되는 치료 방법은 확립되어 있지 않습니다.따라서 대증요법적인 치료를 중심으로 실시하게 됩니다. 또한 소두증을 앓고 있는 환자에게 모두 같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다.전혀 다른 증상을 일으키는 경우도 있고, 같은 증상이라도 정도가 다른 경우가 많습니다.따라서 증상의 내용·정도에 따라 환자에게 맞는 치료를 진행해야 합니다.구체적인 치료 방법으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 요육
• 보청기 사용
• 항경련제의 사용

요육은 조기 개입이 진행될 가능성이 높습니다.이는 자극이나 놀이 등을 담은 프로그램을 조기에 신속하게 실행함으로써 발달에 좋은 영향을 줄 수 있다고 생각되기 때문입니다. 보청기 사용은 청력에 이상이 있는 경우에 사용합니다. 항경련제는 경련이 보이는 경우에 사용이 검토될 것입니다.이처럼 소두증에 대한 특별한 치료가 아닌 여러 증상에 대해 해당하는 의료분야에서의 치료방법에 따라 대처하게 됩니다.

소두증의 주의점

소두증의 합병증이나 후유증을 알려주세요.

이 질병의 합병증에는 신경 장애를 합병할 가능성이 있습니다.그 결과 발달 장애를 일으킬 가능성이 높고 지능 발달 지연이나 신체를 잘 움직이지 못하는 등의 신체적 장애를 안고 있는 경우도 적지 않습니다.

수명에 관계되는 걸까요?

태어난 지 얼마 되지 않은 아기가 앓는 질병이기 때문에 아기의 수명에도 크게 관련된 질병입니다.소두증 중에서도 특히 선천성의 경우는 태어난 지 얼마 되지 않아 사망할 가능성이 높은 경향이 있습니다. 한편, 후천성의 경우는 현재로서는 질병의 영향으로 수명이 짧아지는 일은 없는 것 같습니다.머리가 성장하지 않고 중추신경에 장애가 생겼다고 해도 재활을 하면서 건강하게 지내는 것은 충분히 가능합니다.

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예방할 수 있는 방법이 있나요?

소두증을 직접 예방하는 방법은 현재는 아직 명확하게 알려져 있지 않습니다.예방 방법으로는 임신한 여성이 소두증과 관계가 깊은 감염병에 걸리지 않도록 하는 것이 가장 큰 예방법이 됩니다.구체적인 예방법의 종류로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

• 지카바이러스 감염증 예방
• 톡소프라즈마증후군 예방
• 선천성 풍진 증후군의 예방
• 매독·HIV 예방
• 사이토메갈로바이러스 예방

그 밖에 인체에 악영향이 있는 것으로부터 보호하다

지카바이러스는 현재 가장 소두증과 관계가 깊은 것으로 판단되는 감염병입니다.따라서 효과도 클 것으로 생각되는 예방법이 됩니다.바이러스는 모기를 매개로 감염됩니다.따라서 모기가 있을 법한 물가나 초목이 자라는 곳을 피하거나 방충 스프레이로 모기가 접근하지 않도록 하는 등의 예방을 유의합시다.주의할 점은 국내 모기는 바이러스를 가진 것이 없기 때문에 특히 해외에 갈 때 조심해야 합니다.

톡소프라즈마 증후군의 예방에는 감염된 식육을 먹지 않도록 하는 것입니다.충분히 가열된 식육, 소독된 조리기구로 조리된 요리를 먹는 것이 예방 방법입니다. 선천성 풍진 증후군의 예방에는 임신 전 백신 접종이 효과적인 예방법입니다.풍진은 예방접종을 2회 받으면 95%의 사람이 예방 가능한 것으로 알려져 있습니다. 매독·HIV 감염 예방에는 성행위 감염을 예방하는 것입니다.

사이토메갈로바이러스의 감염 예방에는 미감염 임산부와의 접촉을 피하는 것이 예방됩니다.일반적으로 이 감염병은 많은 사람들이 영유아기에 감염되어 면역을 가지고 있습니다.그러나 항체가 생기지 않아 발병하는 경우도 있기 때문에 손 씻기 등으로 예방해야 합니다.

그 밖에 인체에 악영향이 있는 것으로부터 보호하는 것도 필요합니다.예를 들어 비소·방사선 등의 독성이 있는 화학물질을 들 수 있습니다.담배와 알코올도 어느 정도 악영향이 있다고 알려져 있지만, 자세한 관계는 불분명합니다.따라서 악영향을 줄 수 있는 것은 체내에 들어가지 않도록 주의를 합시다.

머리가 나이에 맞는 것보다 작은 크기로 자라지 않는 소두증은 합병증이나 그 후의 증상이 매우 무서운 질병입니다.선천성의 경우는 최악으로 태어난 지 얼마 되지 않아 사망하는 경우도 있습니다. 그러나 후천성의 경우는 적절한 치료를 함으로써 건강하게 지내는 것도 불가능하지는 않습니다.올바른 정보를 익혀두면 만일 자녀가 병에 걸렸을 때도 적절한 지원을 할 수 있을 것입니다.

정리

소두증은 머리의 크기가 작을 뿐만 아니라 생명에도 지장이 있는 질병입니다.또한 발육장애·간질·뇌성마비 등 다양한 증상을 동반할 가능성도 있습니다. 뚜렷한 원인도 알 수 없고 근본적인 치료 방법도 확립되어 있지 않습니다.그러나 적절한 대증요법을 시행하면 아이는 건강하게 자라주는 경우도 있습니다. 올바른 질병·치료 방법이나·예방 방법을 익혀 두는 것은 매우 중요합니다.위화감을 느낀 경우에는 의료기관에 상담을 해 보도록 합시다.