고양이의 질병 사전 - 젖가슴

개요

젖가슴이란 장에서 흡수된 지방을 많이 함유한 림프액(젖)이 어떤 원인으로 가슴 폐나 심장~늑골 사이의 틈(흉강)에 쌓이게 되는 병입니다. 장에서 만들어진 젖꼭지는 장의 림프관을 지나 흉부에서 림프액이 모이는 관(흉관)에 합류합니다.흉관은 가슴 속을 머리 쪽으로 쭉쭉 나아가다가 왼쪽 쇄골 부근까지 가면 가슴 정맥과 합류하여 혈액과 섞이게 됩니다.그 젖가슴이 흉관에서 새어나옴으로써 젖가슴이 발생하는 것입니다.

원인은 잘 모르는 부분도 많지만 정맥압 상승(심장병, 림프종 및 흉선종 등), 선천적 흉관 이상, 흉관 손상(교통사고 및 낙하, 격렬한 운동, 폐엽 염전) 등을 생각할 수 있습니다.검사를 해도 원인 특정에 이르지 못하는 '특발성' 젖가슴으로 진단되는 경우도 많습니다.샴 등 아시아계 품종에 많기 때문에 유전적인 소인도 의심받고 있습니다.

증상

발병 초기에는 무증상인 경우가 많고 진행 후 호흡기 증상이 나타나는 경우가 많습니다.기침이 나거나 큰 호흡(노력성 호흡)이 되거나 입을 벌리고 호흡을 하거나 악화되면 혀가 청자색이 되기도 합니다.놀지 않게 되어 식욕이 저하되는 경우도 있습니다.

대상

샴 등 아시아계 품종에 많습니다.심장병이 발병하여 정맥압이 높아지고 있거나 림프종이나 흉선종 등이 흉부에 발생하고 있는 고양이도 주의가 필요합니다.외상에 의한 젖가슴의 발생은 매우 적은 것으로 알려져 있습니다.

• 샴

예방, 치료

젖가슴에 대한 결정적인 예방법은 없습니다.빨리 발견하고 악화되기 전에 치료하는 것이 중요합니다.
종양이나 심장병 등에 의해 야기된 이차적인 젖가슴에는 그 쪽에 대한 치료를 우선적으로 실시합니다.원인 특정에 이르지 못하는 '특발성 젖가슴'의 경우에는 내과 치료(영양관리, 흉수 제거, 약물치료)나 수술을 검토하지만 완치되지 않는 경우도 있습니다.또 저지방식이나 중쇄지방산 트리글리세라이드를 많이 함유한 식사로 해서 젖을 만들 수 있는 양을 줄이는 방법도 있습니다.호흡이 어렵고 위급한 경우 흉강에 바늘을 찔러 고인 흉수를 흡입합니다.반복적으로 흉수를 빼야 할 경우 흉강에 튜브를 장착하는 수술을 할 수 있습니다.약물치료는 루틴(림프관 부종 억제), 소마토스타틴, 옥트레오티드(림프관 유량 억제) 등이 있지만 어느 것도 결정적인 치료가 되지 않습니다.

수술을 실시하는 경우에는 흉관을 결찰해 가슴으로의 젖 유출을 줄이거나, 젖통(배에 있는 젖이 고이는 곳)을 절개해 흉관으로의 젖 흐름을 줄이거나, 심막을 절제해 정맥압을 낮춰 정맥으로의 림프액 흐름을 촉진하기도 합니다.이들을 조합한 수술을 실시하여 치유율이 90% 미만이었다는 데이터도 있습니다.젖가슴이 만성화되어 있는 경우는 수술을 하는 것에 대한 위험도 높아지기 쉽습니다.비용적인 면이나 고양이의 체력적인 면을 감안한 후 검토할 필요가 있습니다.