고양이의 FOPS~증상·원인부터 예방·치료법까지

고양이 FOPS에 대해 병태, 증상, 원인, 치료법별로 해설합니다.질병을 자가 진단하기 위해서가 아니라 어디까지나 수의사에게 집고양이의 증상을 설명할 때 참고로 읽어주시기 바랍니다.덧붙여 당 사이트내의 의료 정보는 각종의 의학서를 바탕으로 하고 있습니다.

고양이의 FOPS 병태와 증상

FOPS'(Feline Orofacial Pain Syndrome, Fops)란 구강 내 통증에서 비롯된 다양한 증상의 총칭으로 직역하면 '고양이 구강 안면통 증후군'이 됩니다.1990년대 초반부터 조금씩 그 존재가 알려지기 시작한 비교적 새로운 질병입니다.

식사하기, 물 마시기, 그루밍하기 등 입을 움직이는 동작으로 인해 입안 통증이 유발되며, 일단 통증이 발생하면 수분에서 몇 시간에 걸쳐 지속됩니다.얼굴속을 달리는 「삼차신경」(삼차신경)이 관련되는 신경인성 동통의 일종일 것이라고 추측되고 있습니다만, 그 발병 메커니즘에 관해서는 잘 알려져 있지 않습니다.「신경인성 동통」(Neuropathic Pain)이란, 말초신경이나 중추신경 그 자체에 발생한 장해에 의해서 유발되는 통증을 말하며, 몸에 가해진 침해 자극에 의한 「기계적인 통증」이나, 면역 세포가 방출한 염증성 물질에 의한 「화학적인 통증」과는 별개로 되어 있습니다.고양이의 삼차신경~안신경·상악신경·하악신경의 주행모식도 FOPS(포푸스) 진단방법은 아직 확립되지 않았기 때문에 아래와 같은 징후와 다른 질환의 제외로 최종 진단을 내리게 됩니다.

포브스의 징후

• 입을 놀림으로써 통증이 유발된다
• 입가를 핥다
• 찰싹찰싹 소리를 내다
• 입 한쪽만을 비정상적으로 앞발로 문지르다
• 혀나 입술, 볼 점막을 물어뜯다
• 안면 감각에 이상이 보이지 않는다
• 치과 치료나 진통 치료에 반응하지 않는다
• 버미즈의 피가 들어 있다

고양이 FOPS의 원인

고양이 FOPS의 원인으로는 주로 다음과 같은 것을 생각할 수 있습니다.예방할 수 있을 것 같은 것은 주인 측에서 미리 원인을 제거해 둡시다.

고양이 FOPS의 주요 원인

유전

2010년에 실시되어 조사에 의하면, FOPS(포푸스)를 발병한 고양이 113마리 중, 버미즈가 100마리를 차지하고 있었다고 하니, 어떠한 형태로든 유전이 관련되어 있는 것은 틀림없는 것 같습니다.또한 버미즈 36마리의 유전자 분석에 의해, 그 중 30마리에서는 3마리의 공통 조상이 있는 것도 밝혀졌습니다.아울러 이 질환과 관련이 있는 것으로 보이는 3곳의 유전자자리가 특정됐고, 그 중 2곳이 중추신경과 관련이 있다는 사실도 밝혀졌습니다.

 

 

이가 새로 난 것

유치에서 영구치로 다시 자라는 5~7개월령에 첫 내원하는 경우가 많다는 점에서 치아 탈환이 신경에 대해 비정상적인 통증 자극을 전달해 결과적으로 신경 과민화가 일어났다는 가능성이 검토되고 있습니다.2010년에 실시되어 조사에 따르면, 이 패턴에서의 발병률은 전체의 16%입니다.

구강 질환

유치가 모두 영구치로 바뀐 후에도 왠지 불쾌감을 느끼는 고양이가 있다는 점에서 어떤 구강질환이 관련됐을 가능성도 부인할 수 없습니다.구체적으로 치주 질환, 구내염, 치근 흡수 등입니다.2010년에 실시되어 조사에 따르면 발병한 고양이의 63%에서 구강 질환 전력이 있었다고 합니다.

스트레스

살아가는데 필수적인 생리적 욕구 외에도 스트레스 없는 생활을 하기 위해 중요한 행동적 욕구가 충족되지 않을 경우 발병하기 쉬워지는 경향이 확인되고 있습니다.2010년에 실시되어 조사에 따르면 발병한 고양이의 20%에서는 스트레스가 원인으로 추정되고 있습니다.

고양이 FOPS 치료

FOPS(폭스)의 원인은 잘 알려져 있지 않기 때문에 필연적으로 치료법이나 예방법도 막연하게 되어 버립니다.다음은 현시점에서 생각되고 있는 최선의 대처법입니다.

고양이 FOPS의 주요 치료법

우선 감별 진단

입가에 위화감을 갖고 있는 고양이가 정말 FOPS(포푸스)인지 아닌지 확인하기 위해 다른 질환의 가능성을 배제합니다.구체적으로는 홀넬 증후군, 안면 신경 마비, 안구 건조증, 삼차 신경통 등입니다.마지막으로 든 삼차신경통은 인의학 영역에서도 성가신 질병으로 취급되고 있으며 때로는 요관결석이나 출산보다 더 심한 통증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

기저 질환의 치료

FOPS(포푸스)가 치주질환, 구내염, 치근흡수 등으로 인해 발생하는 경우에는 우선 기저질환 치료가 우선입니다.다만 발치나 치석 스케일링 같은 치료 자체가 이 질병을 일으킬 수도 있기 때문에 치료법이나 수의사의 선택은 신중하게 해야 합니다.

투약 치료

급성기 대증요법으로는 리도카인, 케타민, 모르핀, 덱스메데토미딘을 투여했다는 선례가 있습니다.반면 만성 통증에 사용되는 비스테로이드계 항염증제(NSAIDs)는 대부분 잘 듣지 않습니다.또한 인간에게 사용되고 있는 진통제의 대부분은 고양이에 대해 인가되어 있지 않기 때문에 장기적으로 사용하는 경우에는 나름의 위험을 지게 됩니다.원래는 간질에 사용되는 항경련제가 처방되는 경우도 있지만, 효과에 관해서는 제각각입니다.투약 치료는 평생 지속되는 경우가 많지만 소강상태를 되찾는 경우도 많기 때문에 가능한 한 투약량을 줄이는 노력도 필요합니다.

스트레스 관리

스트레스의 증대가 증상의 악화를 초래하는 것으로 확인됨에 따라 고양이의 생활환경을 스트레스 없이 하는 것은 매우 중요합니다.특히 동거하고 있는 다른 고양이나 개와의 궁합이 문제가 되는 경우가 많은 것 같습니다.고양이가 느끼는 스트레스를 최소화하고 복지를 향상시키는 '환경 인리치먼트'에 관해서는 아래 페이지에서 정리되어 있으니 참고하시기 바랍니다.