난시는 어떻게 보이나요? 왜 일어나나요? 교정법은?

사물이 잘 보이지 않는 원인 중 하나로 '난시'를 들 수 있습니다. 근시나 원시와 함께 굴절 이상으로 분류되는 난시가 있으면 흐릿해지거나 눈의 피로를 일으키기 쉬워집니다. 이번에는 난시의 원인과 종류, 교정 방법에 대해 자세히 소개하겠습니다.

1. 난시란?

사람이 물건을 볼 때 눈에 들어온 빛이 각막과 수정체를 통해 굴절돼 초점(핀트)이 망막상에서 1점에 맞아 망막에 상을 맺어야 합니다. 근시와 원시라는 것은 멀리 봤을 때 근시에서는 망막 앞, 원시에서는 멀리 봤을 때 망막 뒤로 어긋나 있을 뿐 각각 1점에 초점이 맞춰져 있는 상태입니다. 난시의 경우는 핀트가 망막상에서 어긋나고 있고, 게다가 핀트가 1점이 아니라 복수이기 때문에 1점으로 상을 묶을 수 없는 상태입니다.

난시가 보이는 방식

쌍꺼풀으로 보이고, 흔들리고, 뿌옇게 보이고, 빛이 번지는 등입니다. 또한 난시만은 드물고 근시와 원시를 동반하고 있는 경우가 많습니다. 사물을 보고 있는 동안은 무의식적으로 핀트를 맞추려고 하고 있기 때문에 난시는 눈의 피로의 원인이 되기도 합니다.

2. 난시의 원인·종류

난시는 각막의 왜곡에 의해 일어나는 것이 일반적입니다. 이 왜곡으로 굴절력이 산산조각이 나면서 들어온 빛이 한 점으로 상을 맺을 수 없게 됩니다. 다만 각막뿐만 아니라 더 안쪽, 수정체의 왜곡이나 백내장이 원인이 될 수도 있습니다.

정란시

난시는 정란시와 부정난시 두 종류로 나뉘며, 많이 볼 수 있는 것은 정란시입니다.

옳다고 써 있어도 본래 각막도 수정체도 약간 왜곡되어 있습니다. 따라서 각막이 본래의 매우 약한 난시 범주를 넘어서지만 안경이나 일반 콘택트렌즈로 깔끔하게 교정할 수 있는 난시를 정란시로 생각하시면 됩니다.

 

축구공이 아니라 럭비공처럼 강하게 타원형으로 일그러진 형태입니다. 세로로 일그러짐(직란시), 가로로 일그러짐(도란시), 비스듬히 일그러짐(사란시) 등 방향은 다양합니다. 핀트를 묶는 위치가 방향에 따라 다르기 때문에 망막의 같은 위치에서는 핀트는 맞지 않지만, 다른 2개소에서 각각 핀트를 묶기 때문에, 각각에 있던 렌즈를 이용하면 난시는 해소됩니다.

부정 난시

정란시에 비해 여러 방향으로 표면이 울퉁불퉁하기 때문에 발생합니다. 따라서 어디에도 전혀 초점을 맞출 수 없고 안경으로는 그다지 시력을 올릴 수 없습니다. 탁함이 없으면 어느 정도 콘택트 렌즈로 커버할 수 있는 경우도 있습니다. 부정 난시의 원인은 각막 질환에 의한 것이 대부분을 차지합니다. 아래 질환으로 일어나는 경우가 많습니다.

• 원뿔 각막
• 각막궤양 등 염증 후 각막혼탁
• 각막이식이나 굴절교정 수술 등

 

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3. 난시교정법-안경,콘택트,수술-

안경

일반적으로 근시나 원시를 동반하는 경우가 많기 때문에 근시나 원시용 렌즈를 넣어도 흔들림이나 피로, 시력이 나오기 어려운 경우는 난시용 렌즈를 넣어 교정합니다. 그러나 강한 난시(강도 난시)의 경우는 주변부의 왜곡이 강해져 교정이 어려워집니다. 다만 부정 난시라도 근시와 원시를 교정함으로써 어느 정도 교정할 수 있습니다.

콘택트렌즈

난시 교정에 적합한 것은 하드 콘택트 렌즈입니다.이는 렌즈와 각막 사이에 생기는 누액 렌즈에 의해 각막의 왜곡이 교정되기 때문입니다. 그러나 일반 하드 콘택트 렌즈로는 격렬한 운동을 하면 빠지기 쉽다, 쓰레기가 들어가기 쉽기 때문에 스포츠에 임하는 사람에게는 적합하지 않습니다. 또한 가벼운 원뿔 각막 등에 의한 부정 난시에서는 일반 하드 콘택트 렌즈로 대응 가능하지만 왜곡이 강해지면 원뿔 각막용 렌즈가 아니면 아프다, 빠지기 쉽다 등의 불편이 일어나기 쉬워집니다.

 

소프트 콘택트 렌즈에서도 난시 교정용 '토릭 렌즈'가 판매되고 있습니다. 다만 재질이 부드럽기 때문에 뒤틀린 각막 커브를 렌즈가 따라가기 때문에 하드 콘택트렌즈에 비해 난시 교정력은 떨어집니다. 또한 강도 난시나 렌즈가 안정되기 어려운 사란시에서는 교정이 어려워집니다.

수술

각막을 레이저로 깎아 평평하게 하는 라식 등으로 알려진 굴절 교정 수술이나 난시용 렌즈를 홍채 뒤에 넣어 난시를 줄이는 유수정체 안내 렌즈 삽입술 등이 있습니다만, 모두 보험 대상은 아닙니다. 또한 난시가 있었던 분 중 백내장 수술을 할 수 있는 경우 눈에 삽입하는 안내 렌즈를 난시 교정용 렌즈로 만들기도 합니다. 굴절 교정 수술과는 달리 각막은 깎지 않습니다. 수술은 누구나 적응이 되는 것은 아니며 나이나 각막 상태 등에 따라 제한될 수 있습니다. 수술에 관심이 있으신 분은 의사와 잘 상의해 주시기 바랍니다.

4. 정리

근시나 원시가 있으면 난시를 알아차리기 어렵고 안경이나 콘택트 렌즈를 만들러 갔을 때 처음 난시라는 것을 알 수도 있습니다. 잘 보이지 않거나 개선되지 않는 눈의 피로 등을 느낀 경우에는 일단 안과에서 진찰을 받고 자신의 눈에 맞는 교정 방법을 의사와 상의하면서 결정합니다.