'림프절염'의 증상 및 원인은 알고 계십니까? 진찰을 받아야 할 증상은?

림프절염은 림프절의 붓기와 압통을 볼 수 있는 질병입니다.세균이나 바이러스의 감염이 원인이 되는 경우가 많으며, 보통은 1~2주가 지나면 좋아집니다.악성질환과의 감별이나 원인에 따른 치료가 필요하므로 진단을 받고 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다. 이번에는 림프절염의 증상이나 원인, 진찰을 받아야 할 과 등에 대해 자세히 해설합니다.

림프절염이란?

림프절염이란 어떤 질병인가요?

몸의 림프절 중 하나 혹은 여러 개에 염증이 생기는 질병입니다.림프절에 붓기와 압통 증상이 나타납니다. 세균, 바이러스, 진균, 원충 등의 감염증에 동반하여 일어나는 경우가 많으며, 어치(통칭: 충치)나 편도선염에 수반하는 염증 소견, 혹은 결핵 등의 감염병이 계기가 되어 림프절이 생리적으로 종대하여 발병합니다. 급성 림프절염과 만성 림프절염으로 나눌 수 있습니다.

급성 림프절염이란 어떤 특징이 있나요?

바이러스나 세균이 원인이 되어 일어나는 림프절염 중에서도 높은 빈도로 볼 수 있습니다. 급성 인두염, 급성 편도염, 급성 부비강염, 충치 등에서 목 림프절이 염증을 일으킬 수도 있습니다.통증을 동반하여 급격히 붓는 것이 특징입니다.항균제, 소염 진통제의 사용과 원인 질병에 대한 치료를 실시합니다.대부분의 경우는 1~2주 정도면 괜찮아집니다.

만성 림프절염이란 어떤 특징이 있나요?

장기간에 걸쳐 림프절염이 계속되는 상태입니다. 급성 림프절염이 낫지 않고 길어져 만성 림프절염이 되는 경우와 아급성 괴사성 림프절염, 결핵성 림프절염 등의 특유의 것이 있습니다.

림프절염의 경우 어떤 증상이 나타날 수 있습니까?

다음과 같은 증상을 보입니다.

• 림프절 붓기, 압통, 통증
• 림프절 부분의 피부 붉음, 열감
• 봉와직염
• 발열
• 림프절 내부에 고름이 끼다
• 고열, 상기도 염증상

림프절염의 원인은 무엇인가요?

세균, 바이러스, 원충 등의 감염과 아급성 괴사성 림프절염이 원인이 됩니다.

감염원에는 어떤 것이 있나요?

세균이나 바이러스, 원충 등이 감염되어 일어납니다.

세균

렌사구균, 용연균, 결핵균, 매독, 임균 등의 균이 원인이 됩니다. 몸에 입은 상처나 무좀 등에서 세균에 감염되거나 혹은 편도염이나 인두염, 예치를 일으키는 원인균이 림프절에 침입하여 발병합니다. 매독이나 임균 등에 의한 성 감염증도 원인이 됩니다. 결핵균이 감염되어 일어나는 결핵성 림프절염은 폐결핵이 나타나지 않아도 발병할 수 있으며 구강 내나 인두점막, 폐병소에서 결핵균이 림프절로 침입함으로써 이환됩니다. 초기에는 통증이 있어도 가볍고 림프절의 붓기는 몇 개까지로 한정적이지만 시간이 지나면 염증을 일으켜 림프절끼리 유합하여 주위 조직과 유착을 인정하기도 합니다.화농이 되어 피부 아래에 고름이 쌓일 수도 있습니다.

바이러스

전염성 단핵구증, 사이토메갈로바이러스 등이 원인이 됩니다. 전염성 단핵구증은 EB 바이러스에 감염됨으로써 발병합니다.전염성 단핵구증으로 인한 림프절염에서는 편도염 증상과 함께 목 양쪽에 여러 림프절 부기가 생깁니다.전신에 림프절 붓기도 볼 수 있습니다.

원충

톡소프라즈마 등의 원충이 상처에서 침입하여 림프절염을 일으킵니다.

아급성 괴사성 림프절염에 대해 자세히 알려주시기 바랍니다.

림프절의 붓기, 발열, 발진이 주요 증상입니다.감기와 같은 증상이 나타난 후에 림프절 부기가 나타나는 경우가 많아 1주일 이상에 걸쳐 38도 이상의 발열이 계속됩니다.경우에 따라 열은 1개월 정도 내려가지 않는 경우도 있습니다. 림프절의 붓기는 목에 많고 겨드랑이 밑도 잘 보이는 곳입니다.몸의 한쪽만 있을 때도 있고, 양쪽에 생길 때도 있습니다.통증을 동반하는 경우도 있습니다.원인은 불분명합니다.

림프절염 진찰 과목

림프절염이 의심되면 어떤 과에서 진찰을 받으면 좋을까요?

림프절염의 경우 목의 림프절 증상을 자주 볼 수 있습니다.목의 증상은 이비인후과 진료 영역입니다. 림프절 부기의 원인이 충치 등의 치아 질병이라고 분명한 경우는 치과입니다.다리 부상으로 인해 서경부 림프절 부기가 생긴 경우는 외과, 음부 감염의 경우는 비뇨기과 진료 영역입니다. 특히 뚜렷한 원인이 없는 경우나 감기 등 전신 질환의 경우는 내과에서 진찰을 받읍시다.

림프절염의 경우 어떤 검사를 실시합니까?

보통은 증상이나 경과부터 진단이 가능합니다.증상 및 원인이라고 생각되는 사항에 대해 문진하고 림프절 상태를 촉진으로 확인합니다.원인을 특정할 수 없는 경우는 혈액검사, 초음파검사 등의 화상검사, 생검, 배양검사 등을 실시합니다.

문진·촉진에서는 무엇을 조사합니까?

림프절염과 마찬가지로 림프절 부종이 생기는 암이나 악성 림프종 등의 질병과 감별을 실시합니다. 감염병이 원인이라면 통증이 있고 며칠 사이에 붓기가 커지지만 악성질환은 수주에서 수개월에 걸쳐 천천히 부어 통증이 없는 경우가 많습니다.다만 악성 림프종이나 급성 백혈병도 감염병과 비슷한 경과를 따를 수 있으므로 주의가 필요합니다.

결핵성은 천천히 붓고 통증은 없습니다.

림프절염의 표면은 평평하고 부드러우며 움직임이 있어 압통과 통증을 인정합니다.암 표면은 울퉁불퉁하고 단단하며 조직과 달라붙어 움직임이 없습니다.악성 림프종은 표면은 평평하지만 단단하고 움직임이 있으며 압통은 없는 경우가 많습니다.이것들을 촉진으로 확인합니다.

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혈액검사·화상검사에서는 무엇을 조사합니까?

혈액 검사, 화상 검사를 통해 백혈구 수, 간, 신장 등의 기능을 확인합니다.종양과의 감별도 실시합니다. 초음파 검사, 엑스레이 검사, CT 검사 등의 화상 검사로 부어 있는 림프절의 위치, 모양, 수, 크기 등을 확인합니다.

생검·배양 검사에서는 무엇을 조사합니까?

혈액검사, 화상검사에서도 원인을 특정할 수 없는 경우는 림프절 조직을 채취해 현미경으로 조사하는 생검이나 원인균 등을 특정하는 배양검사를 실시합니다.

림프절염의 경우 어떤 치료를 실시합니까?

림프절 붓기, 통증 등의 염증 증상을 억제하기 위해 소염진통제를 사용하고 원인을 파악하고 원인에 대한 치료를 실시합니다.세균 감염의 경우는 항균제를 사용합니다. 아급성 괴사성 림프절염은 항균제가 듣지 않기 때문에 스테로이드제나 소염 진통제에 의한 대증 요법을 실시합니다.1~3개월이면 대부분의 증례는 낫지만 일시적으로 면역결핍 상태가 되는 경우가 많아 세균 감염의 예방, 치료가 중요합니다.

림프절염에 성차나 나이 차이가 있나요?

아급성 괴사성 림프절염의 남녀 비율은 1대 3으로 여성에게 많은 특징이 있습니다.다양한 연령층에서 볼 수 있지만, 비교적 젊은층에서 많은 경향을 볼 수 있습니다.

정리

림프절염은 하나 또는 여러 림프절의 붓기, 통증, 압통이 나타나는 질병입니다.원인은 세균이나 바이러스 등의 감염이 많고 충치와 아급성 괴사성 림프절염과 같은 특정 질병에서도 발생합니다. 감염이 원인이라면 항균제를 사용하여 1~2주 정도면 낫지만 악성 림프종이나 종양 등과의 감별이 필요하므로 목 림프절 증상이라면 이비인후과, 원인이 상처로 알고 있으면 외과, 전신에도 증상이 있으면 내과에서 진료를 받습니다.