성대 용종 수술과 치료법. 수술 후 합병증이나 후유증이 있나요?

음성 외과는 발성 기능에 장애가 있는 환자를 치료하는 진료과입니다. 성대에 생기는 질병 중 하나인 성대 용종은 발성 기능 장애로 메이저라고도 할 수 있는 질환입니다.성대 용종 수술은 어떻게 진행되는 것입니까? 

1. 성대 폴립이란-원인은 너무 목소리를 낸다?

성대 점막의 혈관이 찢어져 내출혈을 일으켜 '혹'이 생기다

성대 용종이란 성대에 생기는 염증성 이른바 '혹'입니다.성대가 진동하는 장소에 혹 모양의 부풀림이 생겨 목소리가 잘 나오지 않게 됩니다.붓는 부위는 대부분 한정적이고 한쪽에 볼록하게 생기는 경우가 많지만 발병 후 기간이 지나 버리거나 중증이 되어 버리면 반대쪽 성대에도 영향을 줄 수 있습니다.

 

성대 폴립은 목소리가 너무 많이 나오는 것이 원인으로 알려져 있으며 성대 점막의 혈관이 찢어져 내출혈을 일으켜 혹(폴립)을 형성하는 것으로 생각됩니다.

2. 성대 용종 증상

목의 위화감이나 목소리가 잘 나오지 않게 되다

증상은 목이 말라(휴성: 시킴)가 주로 일어나지만 목에 위화감을 일으키거나 목소리를 낼 때 위화감이 있거나 목소리가 약간 저음이 되거나 도중에 멈춰 버리는 경우도 있습니다.목소리가 나오기 어렵게 되어 버리는 이유는 진동체인 성대에 방해되는 것이 매달려 있는 것과 같은 상황이기 때문에 성문이 잘 닫히지 않고 점막의 파동을 파괴해 버리기 때문입니다.

3. 성대 용종 치료법 - 어떤 경우에 수술이 적응이 되는가?

초기 성대폴립은 자연스럽게 없어질 수도

초기 성대 폴립은 자연스럽게 사라지고 없어질 수도 있습니다.자연스럽게 좀처럼 사라지지 않는 경우에도 소염제 투여나 스테로이드 호르몬 흡입 치료로 용종이 없어질 수도 있습니다.그러나 이러한 치료를 해도 개선이 보이지 않는 경우에 수술이 적응이 됩니다.

 

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4. 성대 용종의 구체적인 수술 방법

기본적으로는 입원 필요

수술은 입원 후 전신마취를 하고 후두현미경하수술(라링고마이크로사제리)을 현미경에 의한 확대시하에 실시합니다.전신마취를 할 수 없는 경우나 환자가 아무래도 입원하고 싶지 않거나 입원할 수 없는 경우 등은 극히 작은 용종에 한해 국소마취로 파이버스코프를 이용한 적출을 하는 경우도 있습니다만, 이것은 최신 설비나 숙련된 기술을 가진 의사의 체제가 갖추어져 있는 환경이 아니면 할 수 없는 술식입니다.파이버 스코프를 이용한 수술을 할 수 있는 시설은 한정되어 있기 때문에 기본적으로는 입원이 필요하다고 생각하십시오.

5. 수술 후 합병증이나 후유증은? 치료 후 경과

이 수술 후에는 성대에 상처가 나기 때문에 안정을 위해 1주일 정도 침묵해야 합니다.즉, 최소 1주일 동안은 목소리를 전혀 낼 수 없다는 것입니다. 침묵 해제를 일주일로 정한 데는 또 다른 이유가 있습니다.그건 근육의 문제입니다.

목도 근육을 사용해서 움직이고 있어요.그렇기 때문에 목을 너무 오랫동안 사용하지 않으면 발성에 관한 근육이 위축되어 버려서 풀보이스까지 낼 수 있게 되는 것이 늦어지게 될 수 있는 것입니다.

6. 수술 시 얼마나 입원해야 하는가?

전술한 파이버 스코프라면 입원 없이 수술이 가능합니다.입원하는 경우는 약 3~5일이 기준이며, 거기까지 장기적으로 입원할 필요는 없습니다.