'소변의 거품이…' 이게 당뇨병의 사인인가요!?

배뇨 후에는 물론 그 다음 화장실에 남아 있을 수도 있는 소변 거품. 소변을 만드는 것은 신장이기 때문에 혹시 신장에 무슨 일이 일어나고 있는 것일까요. 그렇다면 당뇨병을 생각할 수 있지만 당에서 거품이 일 수도 있을 것 같지는 않습니다.
병이라고는 할 수 없지만 조사해 보면 금방 알 수 있다

최근 배뇨 시 거품이 눈에 띄기 시작했습니다. 무슨 병일까요?

그 시점에서는 질병이라고 단정할 수 없습니다. 그만큼 소변이 "끈적끈적"해지고 있는 거죠. 원인은 크게 두 방향으로 나뉘는데, '수분이 적어지고 있다'거나 '끈기의 근원이 되는 성분이 많이 섞여 있다'거나 둘 중 하나입니다. 이것들은 소변 검사를 해 보면 감별할 수 있습니다.

그렇군요, '수분이 적다'라는 패턴도 있군요?

운동 직후나 땀이 나는 시기 등에는 질병의 유무에 관계없이 소변이 거품이 일 때가 있습니다. 그래서 '배뇨 직전에 무엇을 했는가'에 따라서 달라질 수 있다는 거죠. 그러나 질병에 의한 가능성도 있기 때문에 신경이 쓰이는 것 같다면 검사만은 해 주셨으면 합니다.

다른 한편으로 소변 속에 뭔가가 섞여 있다면?

거품 발생의 원인으로 생각할 수 있는 것은 단백질입니다. 소변 단백의 이상은 피로와 수면 부족에 의해서도 생기지만, 역시 무서운 것이 '신장병'일 것입니다. 신장에서 단백질이 다 닳지 않았다는 거죠.

신장병 질병이라고 하면 당뇨병입니까?

소변에 단백질이 대량으로 나와 있다면 생각할 수 있는 질병의 대표격은 '당뇨병성 신장병'입니다. 한편, 단백질이 너무 많은 식사 등의 영향도 있을 수 있습니다만, 우선 질병을 의심해 보아야 하지 않을까요. 소변 검사를 통한 혈당치 확인이 간단하고 일목요연한 것 외에도 곧 결과가 나옵니다.

당뇨병이 아님을 확인하는 것도 진찰의 목적이 된다

그 밖에도 당뇨병의 자각 증상이 있는 것 같으면 아울러 알아 두고 싶습니다.

원래대로라면 스스로 판단하는 것이 아니라 전문가에게 맡기고 싶은 부분입니다. 하지만 진찰을 앞당기는 계기로 다른 자각 증상도 언급해 봅시다. 먼저 전형적인 당뇨병의 자각 증상은 '갈증'입니다. 수분을 쫓듯이 마시고 싶어진다' 등으로도 표현됩니다.

혈중 당의 양이 많아지기 때문에 물로 희석시키고 싶어진다는 것입니까?

그것도 있지만 너무 많은 혈당을 몸 밖으로 내보내려다 소변이 많아지고 그 결과로 '목이 마르는' 경우도 있습니다. 즉, 둘 다요. 그래서 '갈증'과 동시에 '다뇨'도 당뇨병의 사인이 됩니다.

소변이 거품이 일지 않아도 당뇨병의 가능성은 있다고?

가능성은 있습니다. 게다가 식사량은 이전과 다르지 않음에도 불구하고 '체중의 증감'이 보였다면 더욱 의심스러워집니다. 체내 혈당이 효과적으로 사용되지 않고 소변으로 배출되면 지방을 태워 에너지원으로 삼을 수밖에 없습니다. 만약 짐작 가는 바가 있는 것 같다면, 일단 혈당 수치를 조사해 두고 싶네요. 구체적으로는 공복 혈당이 '126'을 넘으면 당뇨병의 의심이 상당히 높아집니다.

그러나 '단순한 수면 부족이나 스트레스'에 의한 소변 거품이라면 부끄럽습니다.

오히려 '그것을 알게 되어 다행이다'라고 긍정적으로 파악합시다. 당뇨병이 아니었음이 판명된 것만으로도 충분한 진찰 동기가 됩니다. 질병 유무뿐만 아니라 '고민을 해결하는 장'으로 의료기관을 유용하게 활용해 보세요. 이상이 없다고 하는 제외 진단도 안심 재료가 되는 것이지요.

당뇨병을 의심해야 하는 것은 소변 거품보다 야간 빈뇨

당뇨병의 경우 소변 거품보다 빈뇨가 나타나기 쉽다고 하셨는데요?

네, 낮에는 다양한 계기로 화장실에 가고 싶어집니다. 장시간 이동에 대비하거나 음주 후에 개최하는 것 외에 우연히 변소를 발견하고 싶어진 적도 있을 것입니다. 그래서, 「밤에 자는 동안 화장실 횟수」에 주목해 주세요. 2회를 넘는 것 같으면 병적인 야간 빈뇨라고 할 수 있습니다. 당뇨병뿐만 아니라 갱년기 장애도 포함하여 어떤 이변이 일어나고 있을 것입니다.

혈뇨는 당뇨병과 다른 이야기인 거죠?

당뇨병으로 인해 혈뇨가 나오는 경우는 거의 없습니다. 방광이나 요로의 어딘가에서 '출혈이 있다'라고 하니, 다른 질병을 의심합시다. 이 경우에서 가장 무서운 게 비뇨기계 암이죠.

애초에 당뇨병의 악영향은 몸의 어디에 나오는 것일까요?

전신 곳곳입니다. 말 그대로 머리끝부터 발끝까지 어디서 무슨 일이 일어나도 이상하지 않습니다. 왜냐하면 당뇨병은 '온몸에 둘러져 있는 혈관이 약해져 가는 병'이기 때문입니다. 혈관을 모두 교체할 수 없기 때문에 '나쁘게 하지 않기 위한 예방'이 중요합니다. 식사나 운동 등의 생활 습관 개선에 더해 경우에 따라서는 약의 힘을 빌려 갑니다.

소변 검사 자체는 내원하고 나서도 할 수 있고 통증도 없는 데다 결과가 나올 때까지 1분도 걸리지 않습니다. 모든 검사 중에서도 효율적인 부류에 들어갈 것입니다. 이곳은 검사와 치료를 분리하여 검사만이라도 받아 보는 것은 어떻습니까. 그 후의 일은 검사 결과에 따라 생각해 보도록 합시다.「검사=치료 개시」라고는 할 수 없습니다.

정리

아무래도 의심스러운 사인 중 하나가 소변 거품이지 당뇨병을 확정 짓는 징후까지는 단언할 수 없는 것 같습니다. 그렇다고 방심은 금물이겠죠. 오히려 '너무 신경 써서 진찰을 받는' 것의 폐해는 없습니다. 당뇨병의 제외 진단도 훌륭한 성과이기 때문입니다. 소변 거품뿐만 아니라 '뭔가 신경이 쓰이면 의료기관에서 알아봐 주는' 습관을 가져 보는 것은 어떻습니까.