소변 누출로 고민하는 여성 필수! 원인이나 훈련 방법

재채기를 했을 때, 「앗! 새었어?!」또는, 갑작스러운 소변의 때문에 화장실에 늦추어 「팬티를 적셔 버렸다」등의 경험이 있는 여성은 의외로 많은 것이 아닐까요.소변 누출이 걱정되어 외출이나 패션을 즐길 수 없는 등 누구에게도 상담할 수 없는 고민을 긍정적으로 마주해 봅시다.

소변 누출의 고민을 해소하기 위해 이번에는 여성의 소변 누출에 초점을 맞추고 원인과 대책 방법 등을 정리했습니다.소변 누출을 줄이기 위한 훈련과 대책 아이템도 소개하고 있으므로 꼭 도입해 보십시오.

1. 여성의 소변 누출 원인과 유형

여성의 소변 누출에는 주로 어떤 원인이 있는 것일까요.우선 여성에게 발생하기 쉬운 소변 누출의 원인과 유형을 소개하겠습니다.

1-1. 여성의 소변 누출과 관련된 3가지 요인은

여성의 소변 누출과 관련된 원인으로는 다음과 같은 3가지를 생각할 수 있습니다.

[여성의 소변 누출에 관련된 3가지 요인]

• 요도의 길이와 형상
• 임신, 출산으로 인한 골반 열림
• 노화 및 갱년기에 따른 골반저근 해이

자, 그럼 각각 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

• 요도의 길이와 형상

여성의 요도는 짧고 직선적인 형상이기 때문에 남성의 길고 S자형 요도에 비해 소변이 새기 쉬운 형상입니다.남성보다 여성이 소변 누출로 고민하는 분들이 많은 것은 요도의 길이와 형상이 한 원인이 되고 있습니다.

• 임신·출산으로 인한 골반의 변화

임신이나 출산을 경험한 여성은 방광의 압박에 의해 소변이 새기 쉬운 경향이 있습니다.출산으로 산도와 함께 골반이 넓어져 내장이나 자궁, 방광 등을 지탱하고 있는 골반 저근이 손상을 입어 장기를 지탱하기 어렵습니다.방광은 자궁 아래에 있기 때문에 배에 조금 힘을 주는 것만으로 압박되어 소변 누출이 일어나고 맙니다.

• 노약이나 갱년기에 의한 골반 저근의 느슨함

나이가 많아 갱년기에 접어들면 에스트로겐(여성호르몬)이 감소하고 골반저근이 느슨해집니다.본래라면 복압이 가해져도 골반 저근이 순간 요도구를 조여 소변 누출을 방지하지만 골반 저근이 느슨해지면 힘이 잘 들어가지 않아 소변 누설이 일어나 버립니다.골반 저근의 느슨함은 소변 누출의 큰 원인이 되는 것입니다.

1-2. 여성에게 많은 4가지 소변이 새는 타입

여성의 소변 누출에는 주로 4가지 타입을 들 수 있습니다.

[여성에게 많은 소변이 새는 타입]

• 복압성 요실금
• 절박성 요실금
• 일류성 요실금
• 기능성 요실금

각각의 소변 누출 유형에 대해 해설을 해 나가도록 하겠습니다.

• 복압성 요실금

복압성 요실금은 재채기가 나왔을 때나 무거운 짐을 들었을 때 등 배에 힘이 가해지면 실금이 되어 버리는 타입입니다.임신과 출산, 비만, 노화 등으로 인한 골반 저근의 느슨함이 원인이 됩니다.
여성의 소변 누출은 복압성 요실금 타입이 많고, 특히 40세 이상에게 발생하기 쉽게 되어 있습니다.

• 절박성 요실금

갑자기 소변이 마려워 화장실까지 늦지 않고 새어 버리는 타입이 절박성 요실금입니다.절박성 요실금은, 과활동 방광이나 배뇨를 컨트롤 하는 신경의 트러블(뇌나 신경의 질병에 의한)이 한 원인이 됩니다.하지만 별다른 원인 없이 방광이 마음대로 수축해 참지 못하고 소변이 새어 나오는 경우도. 절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 동시에 일어나는 '혼합형 요실금'인 분들도 있습니다.

• 일류성 요실금

일류성 요실금은 소변이 졸졸 새어 나오는 타입입니다.소변을 보는 힘의 약화나 요도가 좁아짐으로써 소변을 보고 싶은데 마음대로 낼 수 없게 되는 것이 요인입니다.이러한 배뇨 장애로 인해 방광에 소변이 차서 조금씩 쏟아져 나오는 것입니다.

• 기능성 요실금

기능성 요실금은 신체의 기능 저하와 치매 등에 의해 소변이 새어 버리는 타입입니다.배뇨에 관한 기능에 문제가 없어도 보행 장애가 있어 화장실에 도착하기 전에 새어 버리는 치매 때문에 화장실에서 배뇨를 할 수 없는 경우가 해당합니다.

2. 소변누출 예방에는 골반저근이나 방광을 단련하자

여성의 소변 누출의 원인은 다양하지만, 그 중에서도 골반 저근의 쇠약에 의한 것이 많아지고 있습니다.따라서 소변 누출 예방에는 골반 저근 훈련이 효과적입니다.또한 골반 저근뿐만 아니라 방광을 단련하는 방법도 있습니다.
이어서 소변 누출 예방을 위한 훈련 3가지를 소개합니다.

2-1. 골반 바닥 근육 위를 향해 트레이닝

1. 위를 보고 누워서 다리를 어깨너비로 벌리다
2. 양 무릎을 굽혀 세워 몸을 편안하게 한다
3. 그대로의 자세로 숨을 내쉬면서 항문이나 요도, 질 등 음부 전체를 끌어올리도록 조인다(5초 정도)
4. 힘을 빼고 릴랙스하다
5. 3(음부 전체를 조인다)와 4(릴랙스)를 반복한다.

횟수는 1분에 1회 페이스로 10회(10분)가 기준입니다.취침 시나 기상 시의 습관으로 하면 대처하기 쉬울지도 모릅니다.

2-2. 골반 저근 앉아서 트레이닝

1. 의자에 깊숙이 걸터앉아 등을 펴고 등받이에 등과 허리를 맡긴다
2. 양발을 어깨너비로 벌려 어깨의 힘을 뺀다
3. 항문이나 요도, 질 등 음부 전체를 끌어올리도록 조인다(5초 정도)
4. 힘을 빼고 릴랙스하다
5. 3(음부 전체를 조인다)와 4(릴랙스)를 반복한다.

위를 향한 트레이닝과 마찬가지로, 1분에 1회의 페이스로 10회(10분간) 실시해 주세요.전철로 이동 중이거나 TV를 보고 있을 때 등 작은 시간에도 트레이닝 가능합니다.

2-3. 방광 훈련

방광 트레이닝은 간결하게 말하면 약간의 화장실을 참고 방광을 단련하는 방법입니다.소변이 마렵다면 화장실에 가지 않고 참습니다.우선 5분을 목표로 하죠.참을 수 없는 경우는 무리 없는 시간 설정이라도 상관없습니다.

참고 있으면 아무래도 소변이 강해지는 타이밍이 있습니다.그럴 때는 다른 생각을 하거나 심호흡을 하거나 하는 등 서두르지 말고 지나칩시다.의자에 앉기, 다리를 크로스하는 등 요도구를 물리적으로 눌러 소변을 억제하는 방법도 있습니다.

설정 시간을 참을 수 있게 되면 서서히 시간을 늘려갑니다.방광을 단련함으로써 자신의 의사로 배뇨를 컨트롤하기 쉬워질 것입니다.

방광 훈련을 실시함에 있어 미리 화장실에 가거나 수분 보충을 삼갈 필요는 없습니다.특히 수분 보충을 제한해 버리면 열사병이나 탈수 증상의 원인이 될 수 있으므로 주의합시다.

단, 정신질환이나 골반 내 수술 등이 원인인 소변 누출의 경우 사전에 의사와 상담하십시오.또한 방광 훈련을 어느 정도 실시해도 개선 경향이 보이지 않을 때는 다른 질병이 숨어 있을지도 모릅니다.그런 경우에는 부끄러워하지 말고 의료기관에서 진료를 받도록 합시다.

3. 생활습관 개선도 소변 누출 대책으로

골반 저근과 방광을 단련할 뿐만 아니라 생활 습관을 재검토하는 것도 소변 누출 대책으로 이어집니다.무심코 단 것이나 커피 등의 기호품을 입에 올리는 사람이나 비만 경향이 있는 분은 생활 습관을 재검토해 봅시다.

그럼 구체적인 대책 방법을 알려드리겠습니다.

3-1. 이뇨작용이 높은 식품 삼가

소변 누출 대책에는 이뇨 작용이 높은 음식이나 음료 섭취를 가급적 삼가는 것이 효과적입니다.이뇨작용이 높은 식품을 기억합시다.

[이뇨 작용이 높은 식품]

• 카페인이 많이 함유된 음료(커피, 옥로차, 에너지 드링크 등)
• 알코올(주류)
• 향신료를 포함한 음식
• 감귤류 과일
• 초콜릿 등

이 식품들은 방광을 자극하기 때문에 과다 섭취를 삼가도록 합시다.목이 마르면 커피나 차가 아닌 상온의 물을 마시는 것을 추천합니다.

3-2. 비만을 예방

비만 경향이 있는 분은 소변 누출을 일으키기 쉬운 경향이 있습니다.왜냐하면 뚱뚱하면 복압이 높아지기 쉽고 복압성 요실금의 위험이 올라가 버립니다.감량함으로써 소변 누출을 줄일 수 있을 것입니다.식생활의 재검토에 적당한 운동을 더함으로써 적절한 체중 조절에 유의하십시오.

3-3. 수분 공급을 조절

수분을 많이 섭취하면 그만큼 방광에 쌓이는 소변의 양이 많아져 소변이 새기 쉽습니다.수분을 많이 섭취하기 쉬운 분은 조금 자제해 보도록 합시다.그렇다고 하더라도 수분 보충 자체를 삼갈 필요는 없습니다.소변 누출을 염려하여 수분 보충을 삼가면 열사병 등의 원인이 될 뿐만 아니라 소변이 짙어지기 때문에 방광이 자극되어 역효과가 나게 됩니다.

수분 보충에서 중요한 것은 탄력입니다.낮에는 1.5~2L를 기준으로 수분을 충분히 섭취하고 야간에는 자제합니다.취침하기 2시간 전부터는 컵 1잔 정도에 고정합니다.단, 질병 등으로 수분 섭취 제한이 있으신 분은 의사의 지시에 따라 주시기 바랍니다.

4. 소변 누출 대책 아이템은 어떤 것이 있나?

훈련이나 생활 습관의 재검토 등에 힘써도 소변 누출의 불안을 씻지 못하는 분도 계실 것입니다.그럴 때는 소변 누출 대책 아이템을 활용해 보시기 바랍니다.소변 누출 대책 아이템으로는 종이로 된 것과 천으로 된 것이 있습니다.각 아이템의 특징을 해설하고 구체적인 상품을 1개씩 픽업해 소개합니다.

4-1. 흡수 패드

종이 흡수 패드는 생리대처럼 팬티에 붙여 사용하는 아이템입니다.흡수량이 다른 상품들이 많이 판매되고 있기 때문에 자신의 상황에 맞게 선택하실 수 있습니다.또한 탈취 폴리머 등의 배합으로 소변의 흡수뿐만 아니라 탈취 효과도 기대할 수 있습니다.

또한 흡수 패드는 슬림 타입과 입체 구조 타입 등 모양과 구조에도 여러 종류가 있습니다.슬림 타입은 얇아서 옷에 잘 울리지 않기 때문에 딱 붙는 패션 시에도 신경이 쓰이지 않습니다.입체 구조 유형은 몸에 딱 맞고 속도 흡수해 주기 때문에 한 번에 왈칵 새어 버렸을 때도 안심입니다.사이드에도 주름과 흡수체가 되어 있기 때문에 가로 누출도 방지해 줍니다.

4-2. 쇼츠 타입

「장시간의 이동이 불안」 「하이킹 등 아웃도어는 화장실이 걱정」이라고 하는 분들에게 추천하는 것이, 종이로 된 흡수 팬티입니다.흡수가 잘 되고, 발 주변에도 딱 맞기 때문에 장시간 착용해도 잘 새지 않습니다.이른바 성인용 기저귀이므로 저항이 있는 분도 계시겠지만 힙라인이 예쁘게 보이는 궁리나 세련된 디자인의 상품도 있으므로 일회용 속옷과 분리하여 사용하는 것은 어떨까요.

4-3. 피부가 편안함을 원한다면 천패드

천으로 된 소변 누출 패드는 종이로 된 흡수 패드와 마찬가지로 팬티에 붙여 사용합니다.유기농 면 등을 사용하고 있는 제품이 많아 피부에 자극이 덜합니다.씻어서 반복 사용할 수 있기 때문에 지갑이나 환경에도 좋을 것입니다.그러나 천 패드는 흡수량이 그다지 많지 않습니다.따라서 아주 가벼운 소변이 새는 것으로 고민하시는 분들에게 추천합니다.

4-4. 자연스러운 착화감을 중시하고 싶은 분은 흡수 팬티

천으로 만든 흡수 팬티는 보수 소재와 방수 소재를 겹쳐 흡수에 특화된 구조로 소변 누출을 커버합니다.위화감 없이 신고 싶은 분이나, 종이 기저귀에 아무래도 저항이 있는 분들에게 추천합니다.세탁이 가능하여 반복 사용할 수 있습니다.

하지만 천으로 만든 흡수 팬티는 종이 기저귀가 아니기 때문에 과신은 금물입니다.어느 정도의 소변 누출에 대응하고 있는지 파악하는 동시에 소변 누출이 일어나면 바로 갈아 신는 것이 좋습니다.

5. 생활에 지장이 생긴다면 진료를

훈련이나 생활습관 재검토를 해도 개선이 안 되는 경우나 소변 누출 대책 아이템을 사용해도 일상생활에서 지장이 있는 경우에는 병원 진료를 검토하시기 바랍니다.병원에서 진찰을 받는 기준은 일상 생활에 지장이 있는지 여부입니다.여러 가지로 손을 써도 생활하기 어려움을 느끼면 부끄러워하지 말고 진료를 받아 봅시다.진찰을 받을 수 있는 과는 비뇨기과 또는 산부인과가 가장 중요합니다.

여기부터는 소변 누출로 병원 진료를 받은 경우의 검사 및 치료에 대해 설명합니다.

5-1. 소변이 새는 검사

우선 소변 검사와 패드 테스트, 스트레스 테스트 등 다양한 각도에서 검사와 진찰을 실시하여 소변 누출의 원인과 상태, 정도를 파악합니다.또한, 배뇨 기록을 요구할 수도 있을 것입니다.

소변 검사	소변 성분에서 방광염과 요로 감염과 같은 가능성을 탐구합니다.
패드 테스트	수분 섭취 후에 계단의 오르내림과 같은 소변 누출하기 쉬운 운동을 실시해, 테스트 전후의 패드의 중량으로부터 소변 누출의 중증도를 판단하는 검사입니다.
스트레스 테스트	내진대에서 복압을 가해(기침, 가는 등) 소변 누설의 양이나 요도의 움직임을 체크. 동시에 골반 장기 탈이 있는지 여부도 확인합니다.

배뇨 기록을 통해 일상 상태를 파악하는 동시에 이러한 검사로 소변 누출에 대한 진찰을 실시합니다.

5-2. 약 치료

소변이 새는 치료를 하기 위해서는 약이 사용될 수도 있습니다.복압성 요실금의 경우 β2 자극제, 절박성 요실금의 경우 항콜린제 등이 유효한 것으로 알려져 있습니다.

소변 누출 치료는 서양의학에서뿐만 아니라 동양의학에서도 접근이 가능합니다.그렇기 때문에 한약이 치료제로 사용되는 경우도 있습니다.골반저근의 작용을 돕는 보중익기탕, 방광 수축을 억제하는 효과를 기대하며 저래탕과 작약감초탕을 합친 한약재 등이 처방됩니다.

5-3. 수술로 치료하는 경우도

훈련이나 생활습관의 재검토, 약물요법을 실시해도 별로 개선되지 않는다면 수술도 고려해야 합니다.

여성의 소변 누출은 요도 슬링 수술인 TVT 수술 또는 TOT 수술이 적용됩니다.양쪽 모두 테이프 형태의 의료용 인공 섬유를 요도 뒤에 유치하여 복압을 가했을 때 요도의 흔들림을 억제하는 수술입니다.

TVT 수술과 TOT 수술의 차이점은 테이프를 통과하는 곳입니다.TVT 수술은 요도 아래쪽에서 치골 뒤쪽, TOT 수술은 대퇴 안쪽에 테이프를 통과합니다.이들 수술은 상처가 작고 수술 시간도 30분 정도면 종료되기 때문에 신체에 부담이 가지 않는 것이 특징입니다.

마지막으로

소변 누출은 여성이 안고 있는 고민 중 하나로, 민감한 문제입니다.여성의 소변 누출에는 어떤 원인이 있는지를 염두에 두고 골반 저근과 방광을 단련하여 소변이 잘 새지 않는 신체를 목표로 합시다.소변 누출 대책 아이템도 잘 활용해 주세요.

그러나 아무리 대책을 세워도 일상생활에 지장이 있는 것 같으면 빨리 의료기관에서 진료를 받도록 합시다.소변 누출의 원인을 자세히 검사하여 효과적인 치료를 기대할 수 있습니다.이번 기사를 참고하여 소변 누출과 마주하고 쾌적한 매일을 손에 넣읍시다.