어른의 치아 - 이를 부딪치면…변색되었다! 내출혈? 신경이 죽었어?

부딪힌 뒤 치아가 변색됐는데 왜?
'이거 괜찮지?'
성인의 치아가 변색되어 있는 원인을 치과 의사에게 물어보았습니다.
스스로 할 수 있는 대처법이나 병원에서의 치료법에 대해서도 설명을 해드리겠습니다.
치아를 부딪친 경우 스스로 상태 파악이 어려운 경우가 많기 때문에 빨리 치과에서 진찰을 받읍시다.

부딪힌 뒤에 치아가 변색... 이건 뭐야?

이빨을 부딪혔을 때
① 부딪친 직후에 옅은 색으로 변색했다
②부딪힌 후 얼마 후 짙은 색으로 변색됐다
경우에 따라 대처법이 다릅니다.

각각 해설해 나가겠습니다.

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① 부딪친 직후에 옅은 색으로 변색했다

치아를 부딪침으로써 치아의 신경 내 혈관이 손상을 입어 내출혈이나 충혈이 일어난 상태라고 생각됩니다.
치아 색깔은 연한 적색과 같은 색으로 변색하는 경우가 많이 있습니다.

이 경우 기본적으로 부딪친 곳을 치료함으로써 변색도 점차 나아갑니다.
또한 변색 이외에도 치아의 위화감이나 이가 시린 것 같은 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

어떻게 대처해야 돼?

우선 안정을 취하시고 환부를 만지지 않도록 주의해 주시기 바랍니다.
출혈, 치아의 파절, 치아의 흔들림이 있는지 확인하고, 빨리 치과에서 진찰을 받으십시오.

증상이 있는 동안은 정기적으로 치과에서 진찰을 받아 치아 상태를 확인하도록 하십시오.

②부딪힌 후 얼마 후 짙은 색으로 변색됐다

치아 내부의 치근 끝이 손상을 받아 혈액 순환이 멈춘 것으로, 이미 치아의 신경이 죽어 버렸을 가능성이 있습니다.
그 후 강한 통증이 생기거나 세균 감염을 일으키거나 하는 경우도 있습니다.
치아를 부딪힘으로써 치아의 신경이 죽어 버리면 혈액이 닿지 않게 되어 치아에 포함되어 있는 콜라겐이 오래됩니다. 그 오래된 콜라겐이 시간이 지남에 따라 변색되어 짙은 색이 될 것으로 보입니다.

치아 색깔은 회색 같은 검은색에서 거무스름한 것 같은 색으로 변색하는 경우가 많습니다.

변색 이외에도 치아 뿌리 주위의 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
이대로 방치하면 치근 주변에 병소가 발생하면 치아 유지가 어려울 수 있습니다.

어떻게 대처해야 돼?

이 상태가 되면 자연 치유되는 일이 거의 없어요. 치과에서 치료를 받아야 해요.
치아의 색이 짙은 색(검은색)으로 변색된 경우, 셀프케어만으로 대처하기가 매우 어려운 경우가 많으므로 신속히 치과에서 진찰을 받아 주십시오.

스스로는 잘 모르는 경우는... 빨리 치과에!

치아를 부딪친 경우 스스로 상태 파악이 어려운 경우가 많기 때문에 즉시 치과에서 진찰을 받으십시오.
치과에서는 문진, X-ray 검사, 전기적 치수진(치아에 미약한 전류를 흘려 반응을 확인한다) 등을 하여 치아가 어떤 상태로 되어 있는지 확인할 수 있습니다.
그리고 앞으로 필요한 치료 내용 제시 및 경과 관찰 등을 하는 경우가 많습니다.

조기 진찰을 추천하는 이유

치아를 부딪친 경우, 상처의 무거운 가볍든 관계없이 치아의 변색이나 치근 끝으로의 세균 감염 등의 문제가 일어날 우려가 있습니다. 따라서 조기 진찰로 치아의 상태를 확실히 확인받는 것으로, 현상 필요한 치료를 받을 수 있거나 정기적인 경과 관찰을 받거나 하는 등 증상의 악화 예방을 받을 수 있습니다.

방치하면 발치가 필요한 상태에 빠질 수 있기 때문에 방치를 하지 마십시오.

진찰 시에 치과에 전달할 것

두 경우 모두 진찰 시에는 '이를 부딪친 상황(언제, 어디서, 어떻게 부딪쳤는지 등)', '치아 상태', '통증 유무' 등을 전달하면 진찰이 원활하게 진행됩니다.

① 내출혈의 경우 치료

내출혈의 경우 각종 검사 후 경과 관찰을 하는 경우가 많습니다.
통증이 동반되는 경우에는 소염 진통제 처방이 이루어질 수 있습니다.

치아가 내출혈을 일으키고 있는 경우에는

• 시진
• 엑스레이 검사(X선 검사)
• 촉진
• 타진
• 치아의 동요도를 확인하는 검사

등이 행해집니다.

부상 후 바로 치아의 변색은 수개월 후 자연 소실되는 경우가 많으므로 부상 후 1~3개월 후에 다시 치아의 상태를 확인해야 향후 치료방침을 알 수 있습니다. 정기적인 경과 관찰을 게을리하면, 만일 증상이 악화되고 있는 경우, 발치가 될 우려가 있습니다.

치료에 걸리는 기간

부상 후 약 1년 정도는 경과를 관찰해 나갈 필요가 있습니다.

②신경이 죽었을 경우의 치료

신경이 죽어 있다고 진단된 경우는 발수와 근관 치료를 하는 경우가 많습니다.

또한, 상태에 따라서는 발치를 해야 할 수도 있습니다.
'발수'란 치아 내부 치아의 신경을 깨끗이 제거하는 치료법입니다.
'근관치료'란 치근의 내부를 약재로 소독하여 뚜껑을 덮는 치료법을 말합니다.

단, '근관치료'를 해도 변색된 치아를 원래대로의 색깔로 되돌릴 수는 없습니다. 또한 치아의 신경 제거에 의해 치질이 약해지거나 충치 등의 치아의 이상을 자각하지 못하는 경우가 있습니다.

치료에 걸리는 기간

치아 상태에 따라 개인차가 있지만, 일반적으로는 3회 이상 통원이 필요한 경우가 많습니다.