얼굴의 기미를 지우는 방법. 치료법 각각의 장점, 단점은?

여성에게 있어서 기미는 가능하면 지워버리고 싶은 대적입니다. 지우는 것은 무리라도 얇게 할 수 있다면 시도해 보고 싶은 사람은 많을 것입니다. 과연 얼룩을 얇게 또는 지우는 방법은 있을까요? 있다면 어떤 방법이? 그 장점과 단점은? 해소 방법에 대해서 설명 합니다.

즉효성은 없으나 표재성 기미에 효과적인 트레티노인 하이드로퀴논 외용 요법

얼룩을 없애거나 또는 옅게 하는 방법은 있는 것입니까?

네, 여러 가지 방법이 있습니다. 즉효성은 없지만, 표재성의 것에 효과적인 트레티노인과 하이드로퀴논이라는 바르는 약의 치료나 Q 스위치 레이저 치료, 광치료(IPL), 케미컬 필링, 비타민 C나 트라넥삼산 등의 먹는 약으로 치료가 있습니다. 기미의 종류를 올바르게 진단하고 이러한 치료를 조합함으로써 대부분의 것을 개선시킬 수 있습니다.

어떤 종류가 있을까요?

원인이 되는 멜라닌 색소가 피부 얕은 곳에 있는 표재성 기미와 피부 깊은 곳에 있는 심재성 기미가 있습니다. 표재성 있는 것으로 대표적인 것이 자외선으로 인해 나이가 들면서 늘어나는 노인성 색 소반이라는 것입니다. 그 밖에는, 화상(화상)이나 염증 등 피부의 염증 후에 생기는 염증 후 색소 침착이나, 유전적인 요인으로 생기는 주근깨, 여성 호르몬의 관여가 추정되고 있는 간 반등이 있습니다. 심재성인 것은 멍의 일종으로 알려진 후천성 진피 밀라 노시스가 대표적입니다.

자외선이 원인이 되는 것은 어떻게 할 수 있는 것입니까?

피부 세포는 28일 주기로 새로운 세포로 거듭나는 턴오버를 반복하고 있는 것을 들은 적이 있습니까. 자외선을 받으면, 피부의 멜라노 사이트(색소 세포)에서 멜라닌이라고 하는 색소가 생성되지만, 젊을 때는, 턴 오버에 의해서 멜라닌은 낡은 세포와 함께 배출되어 갑니다. 그런데 많은 자외선을 받아 멜라닌 생성이 활발해지거나 나이 등으로 턴오버 주기가 길어져 멜라닌 배출이 막히면 멜라닌이 피부에 침착해 기미가 되는 것입니다.

바르는 약의 치료는 어떻게 이루어질까요?

트레티노인과 하이드로퀴논이라는 바르는 약을 동시에 덧발라 주셔야 합니다. 각각 효능이 달라 트레티노인은 턴오버를 촉진해 멜라닌 배출을 앞당기고 하이드로퀴논은 멜라닌 생성을 억제하는 작용을 합니다. 그 두 가지를 조합하면 표재성 기미에 효과를 기대할 수 있기 때문에 조금씩이라도 개선하고 싶을 때 저뿐만 아니라 많은 피부과 의사가 추천하고 있습니다.

기본적으로 양쪽 바르는 약이 필요한 거죠?

어느 한 종류라도 효과가 없는 것은 아니지만, 두 종류를 동시에 사용함으로써 시너지 효과를 기대할 수 있습니다. 트레티노인만 바르는 경우는 보통 없습니다.

바르는 약의 효과는 어느 정도 후에 나타납니까?

개인차가 있지만 빠른 쪽은 2주에서 1개월 정도로 얇아지거나 깨끗하게 사라지는 등 어떤 효과가 나타납니다. 나중에 이야기하는 Q 스위치 레이저 치료나 광치료(IPL)에서는, 얇은 기미는 사라지지 않는 것이 있습니다만, 트레티노인·하이드로퀴논 외용 요법이라면 사라질 수 있습니다. 그 때문에 Q스위치 레이저 치료나 광치료(IPL) 전후에 병용되기도 합니다.

바르는 약의 부작용이 있습니까?

트레티노인은 비타민 A 유도체로 원래 몸 안에 있는 성분이기도 하기 때문에 알레르기성 염증을 일으키지는 않지만 턴오버를 촉진하므로 바르기 시작하면 붉어지고 피부가 벗겨지고 가려워지는 등의 반응성 피부염이 강하게 나타날 수 있습니다. 하이드로퀴논은 염증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사의 관리 하에 피부 상태를 확인하면서 사용해야 합니다.

Q 스위치 레이저 치료는 즉각적인 효과가 장점, 다운타임이 단점

레이저 치료가 일반적인가 하고 생각을 했습니다만, 혹시 다른 것이군요?

Q 스위치 레이저 치료는 현재도 대표적인 치료법 중 하나입니다. Q스위치 레이저 치료는 열에너지에 의해 피부에 침착된 멜라닌을 파괴하여 제거하는 것으로 융기가 없는 표재성의 경우 대개 한 번에 지울 수 있는 즉효성은 있습니다. 다만 Q스위치 레이저 치료에서는 치료 후 7~10일 정도 치료한 부분을 테이프나 반창고 등으로 보호해야 하거나 메이크업을 할 수 없는 등 일상생활에 지장을 주는 기간이 있어 이를 다운타임이라고 부릅니다.

레이저를 조사한다고 해도 그 자리에서 바로 사라지는 것은 아니군요?

네, 딱지가 벗겨질 때까지는 오히려 눈에 띄게 보이기 때문에 광범위하게 치료하고 얼마 지나지 않아 사람을 만나면 치료했다는 것을 알게 되는 등의 단점이 있습니다. 또한 레이저의 열에 의한 염증으로 딱지가 벗겨진 후 1개월 정도 지난 후 염증 후 색소 침착이 생길 수 있습니다. 염증 후 색소침착은 3~6개월 정도면 대부분 사라지지만, 그러한 사실을 잘 이해하고 해야 합니다.

다운 타임이나 염증 후 색소 침착은 어떻게든 되지 않는 것입니까?

최근에 피코 레이저라고 하는 최신형 레이저 치료 기기가 나왔습니다. 피코 레이저는 Q스위치 레이저 치료보다 열에 의한 피부 손상이 적기 때문에 다운타임이 짧고 치료 후 염증 후 색소 침착 위험이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 아직 널리 보급되어 있지 않기 때문에 치료 효과나 리스크에 관한 데이터가 불충분한 것이나 비용이 비싼 것이 단점이지만, 미래에는 레이저 치료는 피코 레이저가 주류가 될지도 모릅니다.

레이저 치료는 어떤 종류의 기미에도 효과가 있는 것입니까?

기존의 레이저 치료로는 간반에 적합하지 않습니다. 레이저 조사에 의한 염증에 의해 멜라닌의 생성을 오히려 촉진시켜 버려 증상을 악화시키기 때문입니다. 다만 레이저 토닝이라는 기존의 레이저 치료보다 낮은 출력으로 순하게 조사하는 새로운 치료법이라면, 간반에도 효과적입니다. 단, 치료 중지 후 재발률이 높다는 점에 주의해야 합니다.

광치료(IPL)는 다운타임이 없어 기미 이외에도 유효

광치료(IPL)란 어떻게 개선할 수 있는 방법일까요?

기존 레이저 치료에서는 멜라닌에 선택성이 높은 한 가지 파장만 피부에 조사하지만 광치료(IPL)는 여러 파장이 합쳐진 빛을 쪼여 치료합니다. 따라서 피부 붉음, 탄력, 피부결 개선 등 다양한 증상에 효과가 있는 것이 특징입니다.

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장점과 단점도 가르쳐주세요.

광치료(IPL)는 레이저 치료 후와 같은 다운타임이나 염증 후 색소 침착 위험이 거의 없는 것이 장점입니다.
반면 치료 효과를 얻기 위해 여러 번의 치료가 필요합니다. 그리고 후천성 진피 밀라 노시스 등의 심재성인 것은 치료를 위해 적합하지 않습니다.

마지막으로 치료에 보험을 들 수 있습니까?

미용 목적의 기미 치료는 기본적으로 보험은 들지 않습니다. 다만 멍의 일종으로 여겨지는 후천성 진피 메라노 시스는 보험 적용으로 레이저 치료를 할 수 있기 때문에 잘 이용했으면 좋겠네요.

정리

기미의 치료에는, 「바르는 약」, 「레이저 치료」, 「광치료(IPL)」등이 있습니다.

• 바르는 약... 효과가 다른 약을 2종류 동시에 사용함으로써, 상승효과를 얻을 수 있고, 눈에 띄는 기미도 희미해지거나 사라지는 효과를 기대할 수 있습니다.
• 레이저 치료 ··· 1회에 지울 수 있는 것이 장점이나, 치료 후 7~10 정도 치료한 부분을 테이프나 반창고 등으로 보호해야 하거나 메이크업을 할 수 없는 다운타임이 있는 것이나, 염증 후 색소 침착의 위험이 높은 것이 단점입니다. 최신형 피코 레이저는 이 다운타임이 짧고 염증 후 색소침착 위험이 낮은 것으로 알려져 있지만 아직 널리 보급되지 않아 비용이 비싸고 치료효과와 위험에 대한 데이터도 미흡합니다.
• 광치료(IPL)··기미 이외에도 피부의 붉음이나 탄력, 피부결 개선에도 효과를 기대할 수 있고, 다운타임이 거의 없는 것이 장점, 치료 효과를 얻기 위해서는 수회의 치료가 필요한 것이 단점입니다.

어떤 치료법이 좋은지는 그 사람의 기미의 종류와 어떻게 치료하고 싶은지에 따라 다르므로 피부과 의사와 상담하여 각각의 장점과 단점을 잘 이해하고 결정하는 것이 중요한 것 같습니다.