왜 혈당이 높으면 몸에 안 좋은가요?

혈당은 세포가 살아가기 위한 에너지원입니다.그러나 혈당 수치가 너무 높아지게 되면 당뇨병이라는 병에 걸리게 됩니다.당뇨병이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까?

1. 당뇨병 합병증이 뭐야?

당뇨병은 여러 가지 원인에 의해 혈당치가 높아져 버리는 병입니다.몸 속에서 혈당 수치를 낮추는 호르몬으로 인슐린이 있습니다.유전이나 환경 인자에 의해 인슐린이 잘 듣지 않는 체질인 분들이나 인슐린을 내기 어려운 체질인 분들이 있고, 그런 분들은 혈당이 높은 상태가 계속되어 버리는 경향이 있습니다.

애초에 왜 혈당이 높으면 몸에 안 좋아?

이렇게 의문을 가지고 계신 분들도 계실 수 있습니다.혈당이 높으면 당뇨병 특유의 합병증이나 동맥 경화가 진행되어 다양한 합병증에 시달릴 수 있는 것입니다. 제가 환자에게 설명할 때 자주 사용하는 비유인데 모닥불 이미지를 해보세요. 모닥불을 조절할 수 있으면 불은 작은 상태이지만 방치해 두면 불이 날 수도 있지요.마찬가지로 당뇨병을 통제할 수 있으면 합병증은 일어나기 어렵게 됩니다. 그러나 그대로 치료를 하지 않으면 마치 화재에 번져 버린 것처럼 일상의 삶의 질이 떨어지는 정도의 합병증부터 직접 죽음에 이르게 되는 것 같은 심각한 합병증까지 다양한 합병증이 발생합니다.

여기서 한 가지 질문입니다.당뇨병의 치료 목표라고 아세요?

혈당이 올라가는 병이니 당연히 혈당을 낮추는 것이지요.

이렇게 생각하시는 분들이 많으시겠지만 실제로는 조금 다릅니다.가이드라인에서는 '혈당치 등을 컨트롤하고 당뇨병이 없는 분과 마찬가지로 삶의 질을 유지하면서 수명을 확보하는 것'이라고 되어 있습니다. 즉, 단지 혈당을 낮추면 된다는 것이 아니라 목표가 되는 삶의 질을 유지하고 수명을 확보하는 것이 중요한 것이지, 그 장애가 되는 것이 당뇨병 합병증입니다.따라서 합병증을 일으키지 않도록 불을 작게 유지하는 노력이 매우 중요합니다.

2. 구체적인 당뇨병 합병증에 대하여

당뇨병 3대 합병증으로 '시메지'라는 말을 들어 본 적이 있습니까.

이것은 신경(당뇨병성 신경장애), 눈(당뇨병성 망막증), 신장(당뇨병성 신장증)에 일어나는 병입니다.

이것들은 당뇨병 합병증 중에서도 세소혈관증이라고 불리며, 가는 혈관이 장애를 입어 생기는 당뇨병 특유의 합병증이 됩니다. 한편으로 대혈관증이라고 불리는 합병증이 있습니다.뇌혈관이 막혀버리는 뇌경색이나 뇌혈관이 찢어져 출혈이 생기는 뇌출혈, 심장혈관이 좁아지는 협심증이나 막혀버리는 심근경색, 하지혈관이 좁아지거나 막혀버리는 말초혈관장애 등이 포함됩니다. 이 밖에도 골절, 지방간, 치주질환, 치매, 발기장애, 다리궤양 등 정수리부터 발끝까지 전신의 모든 장기에 일어납니다.

합병증이 진행되면 발생할 수 있는 미래

그럼 합병증이 진행되어 버리면 어떤 증상이 발생하는 것입니까.

당뇨병성 신경 장애에서는 감각이 저하됩니다.발바닥에 종이 한 장 끼운 느낌이나 융단을 밟고 있는 느낌 등 표현하시는 분들이 많습니다.더 진행되면 다리의 통증을 느끼지 않게 되거나 온도를 느끼기 어렵게 됩니다. 여기서 조심했으면 하는 것이 다리에 상처가 생겨도 깨닫지 못하고 진찰이 늦어져서 중증화되는 경우입니다.한편, 겉보기에는 아무런 이상이 없는데도 통증을 느끼는 분도 보이고, 전기가 달리는 듯한 통증, 타는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다. 당뇨병성 망막병증에서는 처음에는 무증상입니다.「눈이 잘 보이지 않는구나」라고 느꼈을 때에는 이미 상당히 진행되고 있는 경우가 많고, 심한 경우에는 실명해 버리는 일도 발생합니다.정기적인 안과 진료는 잊지 않도록 합시다. 당뇨병성 신증은 처음에는 소변에 단백이 새어 나오는 정도로 증상으로는 아무것도 없습니다.그 후 진행되어 일어나는 일은 신장 기능의 저하입니다.최종적으로는 투석이 필요할 수도 있습니다.당뇨병은 투석의 원인 질환으로 1위를 차지하고 있으며, 한 번 투석이 시작되면 주 3회, 1회 4시간 이상(통원 시간 등도 포함하면 추가) 구속됩니다. 대혈관증은 당뇨병 환자가 뇌경색을 일으킬 위험을 2~3배 높입니다.또한 심근경색이나 협심증을 일으킬 위험은 약 3배 높아집니다.그러나 비교적 새로운 치료제에서는 심장에 좋은 효과가 보고되고 있기 때문에 그것들을 사용함으로써 위험을 줄일 수 있을지도 모릅니다. 이처럼 당뇨병 합병증은 일상생활의 질을 떨어뜨리는 질병부터 죽음에 이르는 질병까지 다양합니다.만일 목숨을 건드려도 후유증이 남는 경우도 있으므로 합병증을 일으키지 않는 것, 진행을 늦추는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

반응형

 

3. 합병증의 진행을 늦추기 위해 조심해야 할 점

합병증 예방을 위해 뭔가 할 수 있는 것일까요.

일단 가장 중요한 것은 혈당 조절을 잘 하는 것입니다.특히 '구체적인 당뇨병 합병증에 대하여'에서 언급한 3대 합병증인 세소혈관증의 당뇨병성 신경장애, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신증에서는 고혈당에 의한 대사이상이 원인이 되므로 빠른 시일 내부터 좋은 조절을 목표로 합니다.

 

가이드라인에서는 합병증 예방을 위한 목표로서 HbA1c(헤모글로빈에이원시) 7% 미만이 내걸려 있습니다.HbA1c는 우리가 흔히 사용하는 혈당 조절의 지표가 되는 것입니다.그러나 7% 미만을 달성한 비율은 당뇨병 환자 중 2명 중 1명 정도인 것으로 보고되어 좀처럼 달성하지 못하는 분도 있는 실정입니다.

 

당뇨병의 치료는 혈당치뿐만 아니라 고혈압이나 이상지질혈증 등의 컨트롤도 중요합니다.뇌와 심장 질환을 일으키는 합병증에는 혈압과 콜레스테롤 등의 관리를 엄격하게 함으로써 일으킬 위험을 줄이는 것으로 알려져 있습니다.그 밖에도 담배나 비만도 위험하기 때문에 하나라도 위험을 줄여 나가는 것이 중요합니다.

 

그리고 당뇨병이 아닌 사람이라도 주의가 필요합니다.왜냐하면 경계형 당뇨병에서도 심장이나 뇌 합병증의 발병에 관여하는 것으로 알려져 있기 때문입니다.경계형 당뇨병은 정상형, 당뇨병형 어느 쪽에도 속하지 않는 것으로 알려져 있습니다.건강검진에서 혈당치 혹은 HbA1c 수치가 기준치보다 높을 경우에는 한 번 진찰을 받고 의사와 상담해 봅시다.

4. 당뇨병 치료는 장기전

여기까지 읽은 당신은 이미 알아차렸을지도 모르지만 당뇨병 치료는 장기전입니다.당뇨병은 발병하고 나서 계속 사귀어야 합니다.장기간 컨트롤이 좋은 상태를 유지하기 위해서는 능숙하게 당뇨병과 교제하는 것이 중요합니다.혈압이 높거나 콜레스테롤이 높은 분도 마찬가지입니다. 처음에도 말씀드린 대로 당뇨병의 발병이나 치료에는 체질이 강하게 영향을 미칩니다.

약을 먹는 것은 노력이 부족하기 때문이다.

"식사, 운동 열심히 할 테니까 약은 필요 없어요"

이런 말을 많이 듣습니다.그러나 식사나 운동 요법을 철저히 하고 있어도 약이 필요한 분은 있습니다.약은 부족한 부분을 보완하는 '아군'이지 결코 적이 아닙니다. 당뇨병은 사람마다 체질에 생활습관과 생활상황 등을 종합적으로 고려하여 적합한 치료를 계속해 나갈 필요가 있습니다.이것은 어려운 일이기 때문에 꼭 한 번은 당뇨병 내과 의사에게 진찰을 받도록 하십시오.내복이나 자신이 계속할 수 있는 식이요법, 운동요법을 계속해서 자신의 삶을 크게 즐긴다, 이것이 당뇨병 치료에서 중요한 일입니다.