이가 시린 건 왜? 원인이나 대책, 치과 치료법을 알고 싶다.

식사나 칫솔질 등을 할 때 이가 시린 것을 경험한 적은 없습니까? 매번 이가 시리고 즐거워야 할 식사가 즐겁지 않다는 분도 있을지도 모릅니다. 이가 시린 것은 지각 과민 외에도 다양한 것이 원인으로 생각됩니다. 여기에서는 생각할 수 있는 원인이나 각각에 대한 치료법, 평소부터 할 수 있는 예방법 등에 대해 알기 쉽게 소개해 드리겠습니다.이가 시린 증상이 있으신 분은 참고해 주세요.

1. 이가 시린 원인은?

이가 시린 원인에는 여러 가지가 있습니다. 여기에서는 생각할 수 있는 네 가지 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다.

1-1. 지각 과민

먼저 생각할 수 있는 것은 지각 과민입니다.지각 과민이란 온도와 삼투압 변화 등의 자극에 의해 유발되는 통증을 증상으로 하는 질환입니다. 차가운 것을 먹거나 마실 때나 브러싱(양치질)을 할 때 등에 짜릿하고 아픈 감각이 있습니다. 지속성이 없고 일회성인 것이 특징입니다.

지각 과민은 송곳니·제1소구치·절치·제2소구치의 뺨 쪽에 많으며 30대 분들에게 호발하며 평생 이환율은 80%라고도 합니다. 충치와 잇몸 질환이 되어 있지 않은데 이가 시린 것은 지각 과민의 가능성이 있습니다.

1-2. 충치

차가운 것뿐만 아니라 단 것이나 따뜻한 것도 이가 시릴 경우에는 충치의 가능성이 있습니다.이때의 시린 감각은 자극을 받는 순간뿐만 아니라 10초 이상 지속되는 것이 특징입니다.

충치란 충치균이 만드는 산에 의해 치아의 칼슘·린이 녹아 치아에 구멍이 나는 질환을 말합니다.충치균은 입안의 당분을 미끼로 하여 치석(플라크)을 형성하여 산을 만들어 냅니다. 한편 녹은 칼슘 인을 치아 표면으로 되돌리려는 작용도 있습니다. 되돌리려는 기능은 타액에 의한 것입니다.

칼슘·인이 녹는 것을 탈회(탈회), 그것들을 치아 표면으로 되돌리는 작용을 재석회화라고 합니다.입안에서 행해지고 있는 이들 중 재석회화를 초과하여 탈회가 진행되어 치아에 구멍이 뚫린 상태가 충치입니다. 시릴 정도의 증상이 나타나는 충치는 진행되고 있고 구멍이 깊어 신경 부근까지 도달한 것으로 생각됩니다. 진행된 충치는 검게 변하거나 구멍이 나거나 하는 것이 육안으로도 보일 것입니다.

1-3. 잇몸질환

잇몸 질환에 의해 잇몸의 위치가 내려가 차가운 것으로 인해 이가 시려 버릴 수도 있습니다.초기의 잇몸 질환은 치은염이라고 불리며, 시리거나 아프거나 하는 증상이 나타나는 경우는 거의 없습니다. 그러나 진행되면 치주염이라고 불리는 상태가 되어 치조골(치아 뿌리 부분을 지탱하는 뼈)이 녹아 버립니다. 치아의 흔들림이 나타날 수도 있습니다.

현재 국내에서는 성인의 80%가 잇몸 질환으로 알려져 있습니다.비율만 보면 극히 평범한 질환처럼 느껴지지만 방치하면 치아를 잃는 슬픈 결과로 이어질 가능성도 부정할 수 없습니다. 시린, 통증이 있는 등 외에 잇몸 출혈이나 치아의 흔들림이 없는지 확인해 봅시다.

1-4. 치수염

치수염은 치수의 염증을 말합니다. 익숙하지 않은 분도 있을지도 모르지만, 치수는 치아의 신경을 말합니다. 치수염이 발병하는 원인으로 많은 것은 외상이나 충치의 진행을 들 수 있습니다. 치수염에 걸리게 되면 심한 통증이라고 할 수 있을 정도의 통증을 느끼게 됩니다.

그러나 초기 단계에서는 차가운 것이나 단 것을 먹거나 마실 때 일과성으로 시린 듯한 통증을 느끼는 것이 특징입니다.치수염은 진행이 되면 낫지 않을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 초기 단계에서 알아차리는 것이 중요합니다.

2. 충치가 아닌데 이가 시린 이유는 왜?

충치가 신경에 도달해 있다, 잇몸이나 신경에서 염증이 일어나고 있는 등의 경우는 시린 이유를 알기 쉽다고 생각합니다.하지만 치아에 구멍이 뚫린 것도 염증이 생긴 것도 아닌 지각 과민이 왜 시린지 의문스러워하시는 분들도 계실 것입니다. 지각 과민으로 치아에 시린 증상이 나타나는 것은 치아 구조가 깊이 관련되어 있습니다.

그림과 같이 치아에는 잇몸에서 보이는 부분(치관부)과 보이지 않는 부분(치근부)이 있습니다.치관부는 표면이 에나멜로 덮여 있고 그 안쪽에 상아질이 있는 것이 특징입니다. 한편, 치근부의 상아질 주위를 덮는 것은 에나멜이 아니라 시멘트질입니다. 에나멜은 신체 중 가장 단단한 조직으로 알려져 있으며, 그 자체로는 지각이 없습니다. 반면 시멘트질은 비교적 부드럽고 손상되기 쉬운 특징이 있습니다. 즉 치근부가 잇몸에서 노출된 경우 제대로 된 보호가 없는 상태인 것입니다.

상아질은 자극을 받아 신경에 전달하는 구조가 있으며 자극을 받으면 시린, 아픈 등의 증상이 나타납니다.따라서 충치와 같이 영향이 신경까지 도달하지 않아도 상아질이 드러나면서 이가 시린다고 느낄 수 있습니다.

3. 이가 시린 원인 지각 과민은 왜 일어나나?

지각 과민이 일어나는 원인을 해설합니다.

3-1. 이가 닳아서

먹거나 마시거나 닦거나 해서 우리는 매일 이를 사용하고 있습니다.따라서 나이가 들수록 치아는 모르는 사이에 조금씩 닳고 있는 것입니다. 치아를 강하게 맞물리는 버릇이나 이를 가는 버릇이 있는 경우는 더욱 닳아 버릴 것입니다. 이를 가는 버릇이 없다고 생각하고 있어도 실제로는 잠든 사이에 무의식적으로 하고 있기도 합니다.

치아를 강하게 맞물리는 버릇이나 이갈이 등이 습관화되면서 일어나는 것이 치아 표면을 덮는 에나멜질 손상입니다.상아질이 노출되어 버림으로써 자극을 받았을 때 시리게 되어 버리는 것입니다.

3-2. 충치치료

충치 치료가 원인이 되어 이가 시린 증상이 나타날 수도 있습니다.이는 치아를 깎는 처치에 의해 치아의 신경이 통증의 자극을 받기 쉬워지는 데 따른 것입니다. 또한 충치 치료법에 따라 맞물렸을 때 시린 경우도 있습니다.

후자의 경우는 치료 후 시간이 지나면 증상이 안정되는 경우가 대부분입니다.그러나 시간이 지나도 증상이 진정되지 않는 경우에는 재치료나 신경을 제거하는 치료 등이 필요할 수도 있습니다.

3-3. 잇몸이 빠진 탓에

잇몸의 위치는 나이가 들수록 조금씩 내려갑니다.그에 따라 치근부가 잇몸에서 노출됨으로써 상아질은 드러난 상태가 됩니다. 자극을 신경에 전달하는 상아질이 드러나 버림으로써 통증이나 시린 증상이 나타나 버립니다.

이와 비슷한 상황에서 이가 시린 원인으로는 치석 제거를 들 수 있습니다.치석을 제거할 때는 상아질에 기구가 닿거나 물이 끼기 때문에 이가 시릴 수 있습니다.

3-4. 이가 빠지거나 부러졌기 때문에

치아는 넘어지거나 타박상 등에 의해 빠지거나 부러지는 경우가 있습니다.이미 신경이 없는 치아라면 시린다고 느끼는 경우는 거의 없습니다. 그러나 신경이 있는 치아의 경우는 상아질이 드러나면서 이가 시리고 씹는 것으로 통증을 느끼는 등의 증상이 나타납니다.

빠지거나 부러졌을 때 남은 쪽 치아에 균열이 가는 경우도 있습니다.정도에 따라 다르지만, 그 균열로 세균이 침입하여 치아 신경에까지 미치는 염증을 일으킬 수도 있으므로 주의가 필요합니다.

3-5. 이가 녹아버렸기 때문에

전술한 바와 같이 산은 치아를 덮고 있는 에나멜질을 녹입니다.이것은 충치균이 만드는 산뿐만 아니라 음식이나 음료 등의 산에도 마찬가지라고 할 수 있습니다. 일반적으로 치아가 녹기 시작하는 것으로 알려져 있는 것은 pH 5.5 정도부터입니다. 이보다 산성도가 높은(숫자가 작은) 음식이나 음료를 계속 섭취하면 치아는 쉽게 녹아 상아질이 노출됩니다.

음료를 예로 들어 pH값을 살펴보겠습니다.각각의 pH는 생수 7.0, 녹차 6.2, 맥주 4.3, 오렌지 주스 4.0, 레드와인 3.4입니다. 그리고 일부 탄산음료는 pH가 2.2인 것도 있습니다. 생수와 녹차는 산성도가 낮기 때문에 에나멜이 녹지 않습니다. 그러나 맥주 이후의 음료는 모두 에나멜질을 녹일 정도로 산성도 높습니다.

산에 의해 상아질이 드러난 치아를 산식치라고 합니다. 방치해 버리면 이가 시린 증상이 악화될 가능성도 있으므로 주의가 필요합니다.

4. 이가 시릴때 응급처치

이가 시리고 괴로울 때는 치과에서 진찰을 받아 원인을 찾고 치료를 하는 것이 이상적입니다. 그러나 바로 진찰을 받을 수 없는 경우도 있을 것이므로 여기에서는 응급 처치 방법을 소개합니다. 차가운 것으로 이가 시렸을 때는 찬물이나 뜨거운 물을 피하고 상온 또는 미지근한 물로 입을 헹굽시다. 강하게 칫솔질을 해 버리면 그것이 자극이 되어 증상이 악화될 가능성이 있습니다.

지각 과민 때문에 이가 시린 경우에는 지각 과민 전용 치약을 사용하여 브러싱하는 것도 추천합니다. 지각 과민 전용 치약은 질산칼륨이 함유되어 신경세포의 흥분이 잘 일어나지 않기 때문에 시리거나 아픈 것을 억제해 줍니다.

충치나 잇몸질환의 경우에는 브러싱을 올바른 방법으로 실시하여 구강 내부를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.잇몸 질환의 경우 브러싱 자극에 의해 잇몸에서 출혈이 발생할 수 있지만 신경 쓸 필요는 없습니다.

강하게 스며들어 아플 때에는 진통제를 복용하는 선택지도 있습니다.진통제는 이가 시린 원인이 되는 다양한 질환에 대해 사용 가능합니다. 효과는 일시적이지만 진통제가 효과가 있는 동안은 편해질 것입니다.

5. 치과의사에선 어떤 치료를 하나?

이가 시릴 때 치료법을 소개해 드리겠습니다.

5-1. 충치의 경우

충치는 진행 상태에 따라 치료법이 달라집니다.각각의 단계별 치료법을 알아보도록 하겠습니다.

극초기 충치의 경우

충치 단계가 아주 초기라면 치아를 깎을 필요가 없습니다.적절한 방법에 의한 브러싱이나 불소도포 등이 주요 치료법입니다.

에나멜질이 충치가 있는 경우

이를 깎고 거기에 치과용 플라스틱을 채워 넣어야 합니다.깎는 범위가 적기 때문에 틀을 잡지 않고 구멍을 메웁니다. 에나멜 충치는 비교적 얕기 때문에 치료에 의한 통증도 거의 느끼지 못하는 경우가 많을 것입니다.

상아질까지 충치가 있는 경우

상아질 충치의 경우도 에나멜 충치처럼 깎아 충전재를 합니다.에나멜질 충치 치료와 다른 점은 충전재의 틀을 잡을 필요가 있다는 것입니다. 틀을 잡고 충전재를 하는 관계로 충치가 아닌 건강한 부분도 크게 깎아야 합니다.

충치가 신경까지 도달한 경우

근관치료가 필요합니다.근관치료란 치아의 신경을 뿌리 부분에서 제거하고 신경이 들어 있던 관(근관) 내부를 소독하여 약제를 채우는 치료를 말합니다. 치료한 부위는 덧씌우기로 덮습니다.

충치가 뿌리까지 도달한 경우

대부분 발치가 필요합니다.발치를 한 후에는 치아 기능의 회복을 도모합니다. 그 방법으로는 틀니·브리지·임플란트 등이 있습니다.

5-2. 지각 과민의 경우

지각 과민은 노출되어 있는 상아질을 덮어 외부로부터의 자극을 차단하는 등 아래와 같은 치료가 기본이 되고 있습니다.

약을 바르다

지각 과민이 되었을 때 먼저 실시되는 것이 약의 도포입니다.상아질에 약을 바름으로써 자극을 차단합니다. 이때 사용하는 약재로 대표적인 것이 불소 화합물이 함유된 것입니다.

여러 번의 도포가 필요한 경우에는 코팅이라는 방법을 취할 수 있습니다.

코팅하다

치과용 플라스틱이나 시멘트 등을 사용하여 상아질을 물리적으로 커버하는 치료법입니다.코팅은 한 번의 조치로 끝나는 것이 아닙니다. 매일 브러싱으로 닳아 버리기 때문에 수개월마다 코팅이 필요합니다.

레이저 치료하다

레이저 치료는 약의 도포나 코팅과 같은 상아질을 덮는 치료가 아닙니다.레이저 조사에 의해 외부로부터의 자극이 신경에 전달되지 않도록 합니다. 이가 시린 증상을 완화하거나 완전히 없애는 효과를 기대할 수 있습니다. 레이저 치료는 비교적 초기 지각 과민에 효과가 있는 것으로 알려진 치료법입니다.

5-3. 잇몸질환의 경우

마지막으로 잇몸 질환의 경우 치료에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다.

치주 기본 치료

치주 기본 치료는 잇몸 질환의 정도에 관계없이 반드시 필요합니다.내용은 치석이나 치석 제거 등입니다. 치석 제거는 가정에서의 관리가 메인이지만, 치석 제거는 치과 병원에서 장비를 이용하여 실시해야 합니다.

잇몸 질환은 진행될 때마다 치아의 흔들림이 커지게 됩니다.치아가 흔들리면 씹었을 때 통증이 생기거나 치아가 더 크게 흔들릴 수도 있을 것입니다. 따라서 치태나 치석 제거 외에 치아 맞물림 조정이 필요한 경우도 있습니다.

외과적 치료

외과적 치료는 치주 기본 치료로 치주 포켓의 깊이를 개선하지 못한 경우나 치주 질환이 더 진행되어 버린 경우 등에 이루어집니다.내용으로는 주머니의 깊이를 감소시키거나 잃어버린 뼈를 재생시키는 수술이 포함됩니다.

브러싱

치석을 제거하기 위해서는 올바른 브러싱 실시가 중요합니다.머리끝을 닦고 싶은 장소에 확실하게 대고, 머리카락 끝이 벌어지지 않을 정도의 가벼운 힘으로 미세하게 움직이세요. 각각의 장소를 10회~20회 정도를 기준으로 브러싱 합니다.

6. 평소에 할 수 있는 예방법은

구강 건강을 유지하기 위해서는 세심한 칫솔질을 하는 것이 중요합니다.칫솔질은 칫솔모가 딱딱하면 제대로 닦이고 있는 것은 아닙니다. 부드러운 칫솔을 사용하여 치아뿐만 아니라 치간과 치아와 잇몸 사이까지 부드럽게 닦아요.

이가 시린다고 칫솔질이 소홀해지면 다른 문제가 생겨 버리는 경우도 있습니다.머리카락 끝이 닿는 것만으로도 아픈 경우에는 지각 과민 전용 치약의 사용도 검토해 보십시오. 그리고 조금이라도 신경 쓰이는 증상이 있으면 빨리 치과 병원에서 진찰을 받도록 합시다.

마지막으로

식사나 양치질을 할 때마다 이가 시리면 무엇을 하든지 겁이 나서 우울한 기분이 들 것입니다.이가 시린 원인은 지각 과민 외에도 충치와 잇몸 질환 등 다양한 것을 생각할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 평소 양치질을 올바르게 실시하고 조금이라도 신경 쓰이는 증상이 있으면 빨리 치과 진료를 받는 것이 중요합니다. 증상이 있는데도 즉시 진찰을 받을 수 없는 분은 응급 처치 방법도 시도해 보십시오.