임신 28주에서 40주 (임신 후기)에 대하여.

임신 후기에 접어들면 출산까지 앞으로 조금 더. 이 글에서는 임신 후기 태아의 성장, 모체의 변화와 증상, 그리고 발생하기 쉬운 이상과 주의해야 할 점에 대해 설명한다.

임신 후기란 어떤 시기?

임신 후기는 임신 28주에서 40주까지를 말하며, 월수로 따지면 임신 8개월에서 10개월을 말한다. 그중에서도 임신 10개월은 만삭이라고 불리며, 언제든 아기가 태어나도 좋은 상태이다.

태아는 임신 후기에 접어들면서 급격하게 자라기 때문에, 그에 따라 모체에 가해지는 부담도 커진다.
요통, 부종, 현기증 등이 발생하기 쉽고, 방광이 눌리면서 밤중에도 잠이 자주 깨는 등 수면부족을 겪기 쉬운 시기다.

임신 후기 태아의 성장.

임신 8개월(임신 28~31주)의 태아 성장.

• 키 : 약 41cm (31주 말경)
• 몸무게 : 약 1,600g (31주 말경)
• 청각은 거의 완성되고 소리 자극에 의해 태아의 심박수가 증가하게 된다.
• 폐 호흡을 위한 폐 표면제의 생산이 증가한다.
• 이목구비가 뚜렷해지기 시작한다.
• 요즘에는 초음파 초음파를 통해 태아의 표정 변화를 관찰할 수 있다.

임신 9개월(임신 32~35주)의 태아 성장.

• 키 : 약 45cm (35주 말경)
• 몸무게 : 약 2,300g (35주 말경)
• 피하지방이 늘어나고 뱃살이 동그랗게 된다.
• 얼굴·배의 솜털이 소실되다.
• 폐기능이 거의 완성되었다.

임신 10개월(임신 36~임신 39주)의 태아 성장.

• 키 : 약 49cm.
• 몸무게 : 약 3,000g.
• 모든 기관이 완성되었다.
• 전신을 덮고 있던 태지가 감소한다.

붉은빛과 붉은빛이 도는 피부는 피가 좋은 분홍색으로 변하고 이 시기에 성숙한 아이가 된다. 태아 자신도 출산을 위해 골반 쪽으로 내려간다.

임신 후기의 증상과 모체의 변화.

임신 8개월(임신 28~31주)의 증상과 모체의 변화.

임신 기간 중 임신 30주 전후는 양수가 가장 많이 늘어나는 시기이다. 성수기에는 800ml에 도달하고 임신 후기에 접어들면 감소한다.

또한, 모유를 분비하는 데 도움이 되는 Prolactine이라는 호르몬은 임신 후기에 증가하기 시작한다.

임신 9개월(임신 32~35주)의 증상과 모체의 변화.

태아가 성장함에 따라, 자궁은 미조레 근처까지 커지고 있다. 따라서 위가 압박돼 식욕감퇴, 속이 울렁거리는 등의 증상이 나타날 수 있다.

게다가, 방광은 압박을 받기 때문에 화장실에 더 자주 가거나 소변이 약간 새는 것을 유발할 수 있다. 이것은 임신 후기에 접어든 임산부들에게 흔한 문제이지만, 골반저근군을 단련시키는 스트레칭을 통해 개선될 수 있다. 소변이 새는 것을 방지하기 위해 냅킨을 바르고 자주 교체하는 것과 같은 조치를 취하는 것이 안전하다.

혈액순환량이 가장 높아지는 시기이기 때문에 빈혈에 걸리기 쉽다. 현기증에 의한 넘어짐 등을 피하기 위해서도 천천히 행동하도록 합시다. 그리고 철분과 비타민C를 많이 함유한 식사를 섭취하도록 유의합시다.

임신 10개월(임신 36~39주)의 증상과 모체의 변화.

태아가 골반 안으로 내려오기 때문에 치골이나 다리 밑동에 부담이 가고 통증이 생길 수 있다. 자궁경부는 또한 출산을 위해 부드러워진다.

비록 개인에 따라 다르지만, 출산 신호라고 불리는 출산 신호가 있을 수 있다. 게다가, 진통과 양수와 같은 출산 징후들이 나타날 수 있다.

양수가 터졌을 때 또는 판단이 어려울 경우 산원에 연락하여 지시를 부탁합시다.

임신 후기에 일어날 수 있는 이상 증상.

임신 고혈압 증후군.

임신 20주 이후부터 분만 후 12주 사이에 고혈압 또는 고혈압과 단백뇨가 동반되면 '임신성 고혈압 증후군'으로 진단된다.
전체 임신의 약 3~7% 비율로 발병한다고 알려져 있지만 산모에게 다양한 영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다.

임신성 당뇨병.

임신 중 경미한 당대사 이상이 나타나면 '임신성 당뇨병'으로 진단된다. 가족 중 당뇨병이 있거나 비만·과도한 체중 증가, 35세 이상에서 발병 위험이 높아진다고 한다. 임신성 당뇨병은 태아가 큰 아이가 될 위험이 있기 때문에 식이요법이나 인슐린 주사를 통해 치료된다.

태아 발육 부전(FGR)

뱃속 아기의 성장이 임신 주수에 비해 더디고 기준치를 초과하면 '태아발육부전(FGR)'으로 진단된다.

초기 진단이 태아의 염색체 이상과 선천기형이 원인인 반면 중기 이후에는 태반경색, 전치태반, 제대혈 부착 이상 등이 원인이 됐다. 전체 임신 중 약 8에서 10퍼센트의 비율로 발생한다.

절박 조산

임신 22~37주 미만으로 조산 위험이 높아지면 '임박 조산' 진단을 받는다.

이 시기에는 태외에서도 아기가 생존할 수 있지만 임신 몇 주가 길수록 생존율이 높아지기 때문에 임신을 지속하기 위한 치료가 시행된다. 조산이 임박했다는 진단을 받으면 의사의 지시에 따라 최대한 안정을 취하는 것이 중요하다.

급박한 조산의 원인으로는 자궁경부무료증과 양막융모막염(CAM) 등이 꼽힌다.

전치태반.

전치태반은 대량 출혈과 같이 태아뿐만 아니라 모체에도 위험할 수 있다.

임신 후기에는 입원 관리를 통해 갑작스러운 출혈에 대처할 수 있는 시스템이 종종 시행된다.

정상 태반 조기 박리.

분만 전에 어떤 원인으로 태반이 자궁 벽에서 떨어져 나가는 상태이다. 발병 직후에는 출혈이 적은 경우가 많지만 방치하면 출혈량이 증가해 혈압 저하와 빈혈로 인해 모체가 위험에 빠질 수 있다. 정상 태반이 조기 박리되면 뱃속의 아기도 위험한 상태에 빠질 가능성이 높기 때문에 응급 제왕절개가 될 수 있다. 전체 분만에서 발생 빈도는 약 0.5에서 1.3%이다.

전기 파수꾼.

진통이 오기 전에 양수가 터진 경우를 '전기양수'라고 한다. 양수가 터진 후에는 진통이 발생하여 출산에 이르는 경우가 많기 때문에 임신 37주 미만에 양수가 터진 경우에는 입원하여 추적관찰 또는 출산을 하게 된다. 홍수가 난 후에는 감염의 위험이 있기 때문에 주의가 필요하다.

임신 후기에 조심해야 할 것은?

배가 커지는 임신 후기에는 임신 중기 무렵에 비해 발밑을 잘 볼 수 없게 된다. 넘어지지 않도록 걷기 편한 신발 등을 신는 것이 좋다.

그것은 또한 출산을 앞두고 배가 쉽게 부르는 것을 특징으로 한다. 임신 37주에 접어들 때까지는 급박한 조산이나 조산이 되지 않도록 배가 든든해지면 휴식을 취하도록 합시다. 출혈이나 규칙적인 복통, 하복부 통증이 있다면 즉시 진료를 받는 것이 중요하다.

또한 만삭을 맞이한 후에는 비행기 탑승에 의사의 진단서나 의사의 동반이 필수 등의 조건이 붙을 수 있어. 먼 곳으로 귀향을 희망하고 있는 경우는 이런 것도 생각하고 귀성 스케줄을 세워 둡시다.

일은 언제까지 할 수 있니?

당신이 원한다면, 당신은 출산 전까지 일할 수 있다. 하지만 일반적으로 출산 예정일 6주 전부터 출산 휴가를 내서 출산에 대비하는 경우가 많은 것 같다. 또한, 다태아 임신의 경우 예정일 14주 전부터 출산휴가를 사용할 수 있다.

출산 후 8주 동안, 고용주들은 여성들이 일하도록 허용하지 않는다.
그러나, 만약 당신이 출산 후 6주 이후에 일하고 싶다면, 의사가 문제가 없다고 판단한다면, 당신은 다시 일하러 갈 수 있다.

요약하면 다음과 같다.

임신 후에, 배는 더 커지고 그 어느 때보다도 더 많은 엄마들에게 부담을 준다. 다리 붓기, 배 부르기, 화장실 문제 등이 많아지므로 피곤할 때는 무리하지 말고 휴식을 취하는 것이 중요하다. 또 입원에 대비하여 준비도 확실히 해둡시다.