조산이란? 원인과 증상, 예방 방법은?

임신 22주 0일에서 임신 36주 6일 사이에 출산하면 '조산'이라고 불린다. 이번에는 조산의 원인과 증상, 조산으로 태어난 아기의 장애 여부와 조산 예방 방법에 대해 설명한다.

조산이란?

임신 37주 0일부터 41주 6일까지의 기간에 출산하는 것을 "정기산"이라고 한다. 그 이전 시기에 출산하는 것을 조산이라고 하는데, 임신 22주 미만은 아기가 태어나더라도 생존이 불가능한 기간으로 여겨지며, 조산이 아닌 유산이 된다.

●'절박 조산'은 조산 일보 직전의 상태이다.
조산할 위험이 높은 상태는 '임박한 조산'이다. 만약 네가 조산이 임박했다는 진단을 받는다면, 넌 안정을 취해야 해. 증상의 정도에 따라 자궁수축을 억제하는 약물을 복용하거나 입원하여 수액을 주입하여 가능한 한 조산을 일으키지 않도록 한다. 다음과 같은 자각 증상이 있으면 즉시 진료를 받도록 합시다.

<절박한 조산의 자각 증상>

• 하복부 통증이 있다.
• 배가 부르는 일이 자주 일어난다.
• 성기에서 출혈이 있다.
• 파수했다.

●조산에는 '자연 조산'과 '인공 조산'이 있다.

조산의 75%가 세균감염이나 경부무력증 같은 질병이나 흡연, 스트레스 등으로 임신 지속이 어려워져 자연분만에 이르는 '자연조산'이고, 25%는 '인공조산'이다.

인공조산은 산모나 태아가 합병증을 보이는 경우에 대해 산모의 생명을 보호하기 위해 인위적으로 출산하게 하는 방법으로 모체합병증 악화나 자궁벽에서 태반이 벗겨지는 상위태반조기박리, 아기가 태어나는 자궁입구를 막는 전치태반, 자궁 내 태아의 건강이 상실된 상태인 태아기능부전 등의 상태를 보일 때 인공조산이 이뤄진다.

●이른 출산의 원인.
조산의 원인은 다양하며 세균감염, 경부무력증, 임신고혈압증후군 등의 합병증, 흡연, 스트레스 등이 주요 원인으로 여겨진다. 다른 뚜렷한 연관성은 발견되지 않았지만, 치주 질환 또한 조산의 원인으로 여겨진다.

이른둥이는 합병증을 일으키기 쉽다.

조산은 분만 주수가 빠를수록 다양한 합병증을 일으킬 가능성이 높아져 아기의 생존율에 크게 영향을 미친다.

이른둥이는 발달이 덜 된 상태에서 태어나기 때문에 호흡장애, 저체온증, 저혈당, 감염을 일으키기 쉽다. 그래서 NICU에서 입원과 치료가 필요한 경우가 많다. 그것은 또한 뇌성마비, 지적장애, 시각장애와 같은 합병증을 일으키기 쉽다.

조산의 비율은 출생 수와 상관없이 늘고 있니?

• 여성의 사회 진출과 늦은 결혼 등의 영향으로 출생 수는 감소했고 최근 몇 년간 보합세를 보였다. 출생 수가 감소하고 있는 가운데, 이른둥이 출생은 증가하고 있었지만, 최근 몇 년 사이에는 보합세를 유지하고 있다. （※1）
  
  ●조산의 4가지 요인.
  만혼화가 진행되면서 합병증 위험이 높은 고령출산이 증가하고 있다.
• 생식 보조 의료에 의한 다태 임신이 증가하고 있다.
• 성 행동의 젊어짐에 따라 세균성 질증과 성 감염병이 증가하고 있다.
• 여성의 생활방식의 혼란(임신 중 흡연이나 무리한 다이어트로 인한 마른 체형 등)

요약하면 다음과 같다.

조산을 예방하는 가장 중요한 것은 무리하지 않는 삶을 사는 것이다. 하지만 네가 얼마나 조심스럽게 사는지에 상관없이, 너는 조산이나 조산에 직면할 수 있다. 절박조산의 경우 진통과 같은 자궁수축이나 아랫배통증 등 여러 가지 징후로 이상을 알려줄 수도 있으므로 무슨 일이 있으면 주치의와 상의하여 진료를 받도록 합시다. 또한 자신과 아기를 보호하기 위해서도 조산의 조기발견으로 이어지는 임산부 건강검진을 잘 받는 것이 중요하다.