자궁내 피임기구 아세요?

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지금까지도 다양한 피임 방법에 대해 안내해 왔지만, 피임약, 콘돔 외에 여성의 자궁강에 장착하는 '자궁 내 피임기구'에 대해 이번에 알려드리겠습니다.

자궁 내 피임기구란?

자궁 내 피임기구는 플라스틱, 기타 재료로 만들어진 작은 기구를 자궁강 안에 넣어 임신을 방지하는 것입니다. 임신을 방지하는 원리는 수정란의 착상 저해, 정자의 이송 저해, 정자와 난자의 수정 저해가 됩니다. 경구 피임약과 달리 매일 복용하지 않고 자궁강에 한 번 삽입하면 최고 5년간 피임효과가 지속됩니다.

자궁 내 피임구의 종류

FD - 1
자궁 내에 삽입함으로써 자궁 내막에 염증 반응을 일으켜 착상을 방지하는 방법입니다. 처음에는 링 모양을 하고 있었기 때문에 피임링이라고 불렸습니다만, 현재는 물고기 뼈와 같은 형태를 하고 있습니다. 교환 시기는 최장 5년입니다.

노바 T
T 자형 IUD 축복에 가느다란 구리 선을 감아 구리 이온의 작용에 의해 보다 정자의 운동성을 억제함으로써 피임 효과를 높인 것을 노바라고 합니다. 교환 시기는 최장 5년입니다.
※노바 T는 구리가 부가되어 있으며, 금속이므로 CT에서는 링이 찍히는 것 이외에는 문제가 없다고 생각되지만, MRI에서는 분리하지 않으면 안 되는 경우가 있습니다.

미레나
황체 호르몬이 부가되어 있는 것. 황체호르몬의 작용으로 높은 피임효과를 기대할 수 있습니다. 교환 시기는 5년입니다.
또한 밀레나에는 피임 이외에도 작용이 있습니다.

• 자궁내막이 두꺼워지지 않기 때문에, 자궁 내가 착상에 적합한 환경이 되지 않는다.
• 월경의 양이 줄어, 생리곤란증은 경감, 소실된다.
• 과다월경의 경우 빈혈이 개선된다.
• 자궁경관 점액의 점도가 강하면 정자가 자궁 내에 들어가기 어려워진다.
• 자궁의 운동성이 방해되어 난자에까지 도달할 수 없다.

미레나는 피임 목적의 경우 비용은 자비로 되지만, 치료 목적으로 삽입하는 경우 보험이 적용되는 경우가 있습니다. 보험 적용이 될지는 의사의 진단이 필요합니다.

피임효과는?

피임효과는 80%~99%로 높은 편이지만 100%는 아닙니다.
콘돔과 병용하여 100%에 가까운 피임효과를 얻을 수 있으므로 반드시 둘 다 병용하도록 합니다.

자궁 내 피임구의 장점·단점

피임방법으로는 역사가 짧은 '자궁 내 피임기구'이지만 그 장점과 단점을 잘 이해하고 잘 활용해야 합니다. 또한 사용 금기에 해당하는 분은 장착할 수 없습니다.

장점

• 장기간에 걸쳐 피임이 가능
• 수유 중에도 삽입 가능
• 경구 피임약처럼, 매일 약을 복용할 필요가 없다
• 경구 피임약을 복용할 수 없는 분들도 사용할 수 있다

단점

• 의료기관을 통해 삽입, 제거해야 한다.
• 삽입시에 다소의 통증이나 출혈의 가능성이 있다.
• 월경의 변화, 부정기적인 출혈이 계속되는 경우가 있다.
• 성병의 예방은 할 수 없다.
• 출혈이 많은 경우는 자연 탈락할 수 있다.

사용 금기
임신중 또는 임신이 의심되는 때.

• 과다월경, 기타 기능성 출혈을 반복하고 있을 때.
• 자궁 강의 변형을 초래하는 근종이나 악성종양이 있는 경우.
• 자궁 발육 부전이나 자궁 기형, 현저한 자궁 위치 이상, 자궁의 방향이 이상인 경우, 경관 무력증이 있는 경우.
• 난소나 난관 등에 종양이 있는 경우.
• 난소, 난관이나 자궁내막에 염증이 있는 경우. 급성 또는 아급성 경관염이 있는 경우.
• 골반 염증성 질환 혹은 골반 염증성 질환 치유 후 2개월 미만일 때.
• 과거 3개월 이내에 감염성 유산을 경험했을 때.
• 자궁외 임신의 기왕이 있다.
• 출혈성 요소가 있을 때.
• 구리 알레르기 및 구리 대사 이상이 있을 때.
• 산부인과 영역 이외라도 심각한 질환이 있을 때.

합병증에 대해서
장착함으로써 합병증이 드물게 발병할 수 있습니다. 삽입 후 1년 이내의 평균 배출률은 통상 5% 미만이다.

• 약 1/1000으로 자궁 천공이 일어날 수 있다. 천공은 삽입할 때 일어난다.
• 드물지만 삽입 시 세균이 자궁강으로 들어가 삽입 1개월 사이에 나팔관염(골반 염증성 질환)이 생긴다.
• 자궁 내 피임기구는 이소성 임신의 발생률은 훨씬 낮지만 삽입 중 임신을 했을 경우 이소성 임신의 위험이 높고 감염성 유산의 위험이 있기 때문에 즉시 진찰이 필요하다.