치료해도 반복적으로 방광염이 되어버려... 이게 왜 그런가요?

여성에게 많은 만성 방광염. 어쩌면 좋겠다고 생각하고 실행하고 있는 "그 대책"에 원인이 있을지도 모릅니다. 그래서 '감염을 막는다', '몸속의 균을 없애다', '제대로 치료한다'라는 세 가지 관점에 대해 설명합니다.

체크포인트-1 감염을 막다

방광염이 좀처럼 낫지 않아 어려움을 겪고 있습니다.

반복 발병한다는 것은 어떤 생활 요인이 관련되어 있는 것이라고 생각합니다. 그 내용물은 쉽게 바로잡을 수 있는 것부터 습관처럼 스며 있는 것까지 다양하게 있을 것입니다.

방광염은 감염병이죠?

맞습니다. 원인이 다양하게 있는 가운데, 우선은 '감염을 막는' 관점에서 생각해 봅시다. 예를 들어 대변 시 엉덩이를 닦는 방법이라면 '뒤에서 앞'이 아니라 '앞에서 뒤'입니다. 항문 부근에 남은 오염도 감염 원인이 될 수 있습니다.

깨끗하게 씻을 수 있는 온수 세척 변기 쪽이 더 좋은 것일까요?

사용법에 따라 다르죠. 어디까지나 저희 병원비입니다만, 방광염으로 상담하시는 분의 절반 이상이 온수 세척 변기를 사용하고 있는 인상입니다. 세척 시 항문 부근에 붙어 있던 대장균이 튀어 감염을 퍼뜨리고 있는 것으로 생각됩니다.

그 밖에 '감염을 막는다'라는 관점에서 말할 수 있는 것은?

성적 활동기의 발병이 많으므로 성관계 전에는 목욕을 하고 비위생적인 성행위를 삼갑니다. 성행위 후에 소변을 보는 것만으로도 달라집니다. 그 외에 생리 용품을 자주 바꾸는 등의 궁리도 요구될 것입니다.

체크포인트-2 체내 균을 없애다

계속해서 다른 단면에 대해서도 알려주세요.

다음은 '방광 내 균을 내보낸다, 해치우다'라는 시점에 대해 생각해 보겠습니다. 알기 쉬운 것은 충분한 수분 섭취에 의한 배뇨인 것이군요. 여성은 수분을 삼가는 경향이 있으므로 기준으로 1일 2리터의 수분을 섭취합시다.

종종 감염되어 있는 것이 아니라 체내에 축적되어 있는 경우도 있는 것입니까?

그런 거죠. 접객업 등 업무상 '화장실을 참을 기회가 많은' 분은 틈새 시간을 의식해 활용하십시오. 화장실에 갈 수 없으니 수분 섭취를 삼간다'라는 악순환은 어떻게든 자제해 주셨으면 좋겠습니다.

자기 면역력도 따질 것 같아요.

충분히 생각할 수 있는 일입니다. 다른 질병이나 방광염 자체에 의해 면역력이 떨어지면 균의 번식을 허용하게 됩니다. 컨디션이나 스트레스 관리를 잘 해 주세요. 야근으로 인한 수면 부족 등을 생각하면 업무 관리도 필요하게 될 것입니다.

시판 약에는 의존해도 되는 것입니까?

시판 약의 대부분은 한약입니다. 증상으로서는 가라앉을지도 모릅니다만, 원인균이 퇴치되어 있는가 하면 의문이네요. 역시 항생제 처방 등으로 균을 없애는 조치가 필요할 것입니다. 시판 약은, 「진찰까지의 연결」이라고 생각해 주세요. 제대로 진찰을 받고 결석이나 방광암 등 무서운 질병을 "제외 진단"해 두는 것도 중요합니다.

체크포인트-3 제대로 치료하다

진찰을 받은 경우 항생제 등의 복용 양으로 치료해 간다고 하셨는데, 자세히 가르쳐 주십시오.

복용 양으로 치료하는 것이라면, '용량·용법을 지키고 끝까지만 하는' 것이 중요합니다.'나았나'라고 생각하고 복용을 중단하면 아직 균이 남아 있을지도 모릅니다. 재발이 자주 일어날 수 있는 패턴입니다.

복용을 마친 시점에서 확인을 받는 편이 좋은 것일까요?

반드시 대진료를 받으시기 바랍니다. 방광염 약에 내성을 가진 균이 확인되고 있기 때문입니다. 다양한 시판 약을 시도하거나 병원을 반복하는 것도 내성의 원인이 될 수 있습니다. 균이 그만큼 많은 약을 외워버리는 거죠. 역시 주치의와 차분히 임해 주셨으면 합니다.

그런데 특정 식품으로 먹는 게 좋은 게 있나요?

크랜베리 주스를 추천하는 선생님도 있는 것 같습니다만, 저 개인으로서는 영양 균형과 충분한 수분 섭취에 유의해 주셨으면 합니다. 특정 음식은 '플러스 온'해야 하며 편식되지 않도록 주의하세요.

생활습관인지 숨은 병인지. 다시 말하지만, 방광염이 재발하는 원인을 제대로 비뇨기과에서 조사해 봅시다. 여의사가 있는 클리닉도 있기 때문에 주저하지 말고 상담해 주시기 바랍니다.

정리

막는다, 내다, 낫는다. 이 세 가지 사항에 대해 만성화를 허용하고 있는 짐작이 갔는지요. 의외였던 것은 온수 세척 변기가 악영향을 미치고 있을 가능성이었습니다.'방광염은 감염증'이라는 의식을 가지고 대장균 대책에 힘씁니다. 예방이나 완치는 노력에 따라 가능합니다.