코골이 = 수면무호흡증인가요? 어느 정도 후에 진찰을 받는 게 좋나요?

잠자는 동안 일시적으로 호흡이 멈추는 '수면무호흡증'. 이 병태와 '코골이'는 연관성이 있을까. 졸음운전으로 인한 사고와 함께 주목을 받게 된 수면장애에 대해 설명 합니다.

코골이는 수면 무호흡증을 판단하는 하나의 기준

코를 곤다면 수면 무호흡증이라고 생각해도 좋은 것일까요?

그렇다고는 할 수 없습니다.'코골이' 자체는 저 호흡 상태로 알려져 좁아진 목이 떨림으로써 독특한 소리를 냅니다. 또한 무호흡이란 10초 이상 기도를 흐르는 공기가 멈춘 상태를 말합니다. 반면 '수면무호흡증'은 호흡 여부와 상태에 따라 3단계로 분류돼 있습니다.

같은 수면 무호흡증이라도 경중이 있는 것이군요?

네. 하나의 기준으로 수면 1시간당 '30회' 이상의 무호흡·저호흡이 있으면 중증, '15회 이상'에서 중등증, '5회 이상'이라면 경증으로 되어 있습니다. 덧붙여 「5회 미만」은 정상이라고 판단합니다. 즉, 시간당 '5회 미만'의 무호흡·저 호흡이라면 수면무호흡증으로 간주하지 않습니다.

코골이나 무호흡에 대한 자각은 어렵다고 생각을 합니다만?

그렇죠. 가장 많은 패턴으로는 가족이나 파트너로부터의 지적입니다. 만약 코를 곤다면 그 횟수가 문제 되기 때문에 가까운 의료기관에서 알아봅시다.

자각으로 이어질 수 있는 체크 항목이 있으면 가르쳐 주시기 바랍니다.

• 코골이를 지적받은 적이 있다
• 평소에 졸림이나 나른함을 느끼다
• 아침에 일어나도, 피로가 풀리지 않았다.

라고 했을까요?

진찰을 받게 되면 어떤 검사가 이루어지게 되는 것입니까?

우선, 집에서 수면 시의 저호흡·무호흡을 측정할 수 있는, '간이 폴리 그래피(간이 폴리그래프)'를 전달합니다. 게다가 「30회 이상」의 중증으로 알면, 치료에 들어갑니다. 중등증 이하라면 입원해 주셔서 더욱 정밀한 검사를 실시하는 것이 일반적입니다.

검사 진찰을 받을 수 있는 곳으로 어떤 과를 선택하면 좋을까요?

많은 의원이 취급하게 되었으므로, 표방 과목이라기보다 '간이 폴리 그래피 검사'나 '간이 폴리그래프 검사'와 같은 키워드로 조사해 보십시오.

전문 의원이 아니더라도 검사를 받을 수 있는 것이군요?

네. 수면 무호흡증은 교통사고 등의 원인으로 갑자기 주목을 받아 왔습니다. 진찰 및 상담 건수의 증가에 따라 각 의료기관에서도 취급하게 된 것입니다.

한번 사용하면 손에서 놓을 수 없게 되는 'CPAP' 요법이란?

수면 무호흡증은 나을 수 있을까요?

낫습니다. 먼저 대전제로 생활습관을 재검토해 보도록 합시다.불규칙한 생활이나 자기 전 음주 등이 관련되어 있을 수도 있습니다. 다음으로 대표적인 치료방법으로 CPAP(시팝)을 시도합니다.

'CPAP'이란 무엇입니까?

특수한 마스크를 사용한 코로 공기를 보내는 치료법을 말하는 것입니다.이 기기는 호흡이 멈출 것 같으면 자동으로 감지하여 압력이 가해진 공기를 보내 줍니다. 단, 'CPAP'은 대증요법으로 수면무호흡증의 근본 원인까지는 제거해 주지 않습니다.

'CPAP'의 효과는 스스로 알 수 있을까요?

많은 분들이 '잠을 푹 잘 수 있게 됐다' '몸이 좋아졌다'고 느끼기 때문에 손에서 놓지 못하게 되는 것 같습니다. 이 경우 원칙적으로 평생 계속 사용할 것입니다. 또한 마스크에 익숙하지 않은 분들이 일정 비율로 계십니다. 그렇게 되면 생활 습관의 재검토 등으로 대처해 나갈 수밖에 없겠네요.

경증으로 'CPAP'의 보험 적용을 받지 못하는 사람은 어떻게 하면 좋을까요?

역시 생활 습관의 재검토나 운동하는 습관 등을 도입하면 좋을 것입니다. 아무래도 신경이 쓰이는 것 같으면 일부 치과 병원에서 취급하고 있는 마우스 피스 요법을 검토해 보십시오.

'CPAP' 이외의 치료 방법이 있나요?

편도의 비대에 의해 목의 압박이 일어나고 있는 경우는, 외과 수술로 적출할 수도 있습니다. 그 이외의 증례에서 일부러 효과가 있는 'CPAP'를 사용하지 않는다는 선택사항은 있을 수 없을 것입니다.

수면장애는 뚱뚱하지 않은 사람에게도 일어날 수 있다

수면 무호흡증은 주로 어떤 사람이 걸리기 쉬운 것입니까?

주로 생활습관과 선천적인 체질로 나뉩니다.생활 습관으로는, 「흡연」 「음주」 「비만」과 그로 인한 「고혈압」 「당뇨병」 「지질혈증」 등입니다. 선천적인 요인은 충분한 기도를 확보하기 어려운 체질로 '짧은 목' '작은 얼굴' '큰 혀' 등이 관련되어 있습니다.

다시 한 번 수면 무호흡증의 위험성은?

역시 호흡이 멈춰 버리는 것이군요. 또한 고혈압을 합병함으로써 뇌졸중이나 심근 경색 등의 발병 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 수면 무호흡증의 치료는 생활 습관병의 예방에도 도움이 됩니다. 짐작이 가는 분은 연령에 관계없이 검사를 해 보시기 바랍니다.

시판되고 있는 상품의 효과는 어떤 것일까요?

콧구멍을 넓히는 클립과 같은 상품을 말하는 것이군요. 사용해보고 효과가 있으면 부정하지 않아요. 다만, 진찰은 해 두는 편이 좋을 것입니다. 올바른 정보를 얻은 후에 어떻게 할지는 환자의 자유입니다.

정리

수면 무호흡증은 코골이나 호흡이 멈춘 '횟수'가 관계되어 오는 것이었습니다. 우선 코를 골고 있으면 검사를 해 보는 편이 좋을 것 같네요. 'CPAP 요법'을 시작하고 처음으로 본래의 자신, 건강한 자신을 깨달은 사람도 있다고 합니다. 수면 장애에 대한 자각이 어렵다는 것을 보여주는 에피소드라고 할 수 있겠습니다.