방치하고 있으면 위험! 생명에 관계되는 두통과 그렇지 않은 두통의 차이는?

누구나 한 번쯤 경험해 본 두통 만성적으로 두통이 있으면, 뇌에 병이 있는 것은 아닐까…라고 걱정될 때도 있다고 생각합니다. 방치해 두면 위험한 두통은 어떤 것인지, 두통약은 복용해도 좋은 것인지 설명 합니다.

지주막하 출혈과 뇌출혈은 요주의

생명과 관련된 즉시 대처하지 않으면 안 되는 두통이란 어떤 것입니까?

죽음에 직결되는 두통의 대표적인 것이라고 하면 지주막하 출혈과 뇌출혈에 의한 두통입니다.

지주막하 출혈이라고 하는 것은 어떤 질병입니까?

머리에 망치로 맞은 것 같은 쿵하고 통증이 일어나 의식이 몽롱한 병입니다. 갑자기 발병하여 갑자기 의식을 잃고 픽 쓰러져 버리는 경우가 많습니다. 혼수상태가 되어 버리는 분이나, 그대로 호흡이 멈추어 버려 돌아가시는 분도 있는, 매우 위험한 병입니다.

뇌출혈의 경우는 어떻습니까?

뇌출혈의 경우는 출혈의 양에 따라 손발의 마비가 생기거나 경우에 따라서는 혼수상태가 되어 버리거나 상황은 다릅니다. 뇌출혈 중에서도 뇌간 출혈이라고 하는 것이라면, 즉석에서 생명에 관계됩니다. 뇌간은 생명 중추에 관계되는 곳이니까요. 죽음으로 이어지는 두통이라고 하면, 이 지주막하 출혈과 뇌출혈 두 가지일 것입니다.

만성 두통도 한번은 진찰을 받는 것이 좋다

갑작스러운 두통은 아니더라도 조심하지 않으면 안 되는 두통은 있습니까?

시간을 들여 생명에 관계되어 오는 두통이라고 하면 뇌종양에 의한 두통이군요. 뇌종양은 천천히 진행되기 때문에 두통도 점점 심해져 갑니다. 바로 생명에 관계되는 것은 아니지만, 미래에 종양이 커져 버리면 치료도 어려워지고 생명에 관계되는 질병이기 때문에 조기 치료가 필요합니다.

'어쩐지 아프다'는 두통이라도 주의가 필요한 거군요.

글쎄요. 뇌종양의 경우 처음에는 가벼운 두통이기 때문에 그냥 두통일 거라고 생각하고 방치하는 분들이 많습니다. 두통이 심해졌을 때에는 상당히 종양이 커지고 있을 가능성이 있을지도 모릅니다.

자신은 두통이 있다는 분도 한 번 진찰을 받는 편이 좋을까요?

이른바 만성 두통이군요.그 경우에도 한 번 진찰을 받는 편이 좋다고 생각합니다. 두통의 경우는 뇌에 원인이 없는 일차성 두통과 뇌에 원인이 있고 거기에서 일어나는 2 차성 두통이 있습니다. 생명과 관련된 두통은 이 2 차성 두통입니다. 자신의 두통은 뇌에 원인이 있는지, 다른 원인이 있는지 아는 것이 중요합니다.

뇌에 원인이 없는 것이라면 어디에 원인이 있는 것입니까?

예를 들어 편두통의 경우는 혈관 확장형 두통이라고 알려져 있고, 뇌의 혈관이나 두피의 혈관 확장에 의해 발생합니다. 또한 술을 마신 후에 일어나는 두통도 혈관 확장형이군요.

평소에는 정상이지만, 무슨 일이 일어나면 머리가 아파지는 경우군요.

맞아요. 혈관이 넓어지거나 어깨 결림이 심해지거나.이 경우는 어깨 결림을 치료하면 두통도 낫게 됩니다. 요컨대 몸의 일부가 구조적으로 변화해 버리는 것이 아니라 기능적으로 변화하는 일시적인 증상이라고 하면 알기 쉬울까요. 그런 타입을 일차성 두통이라고 합니다. 이것은 위험하지 않은 두통입니다.

만성 두통이라도 약물 과다 복용 주의

머리가 아프면 그만 두통약을 복용하게 됩니다.

'약은 너무 많이 복용하지 않는 것이 좋다'는 것은 아마 알고 계시겠지만, 한 달 10일 정도면 두통약을 사용하셔도 좋을 것 같아요. 물론 의사가 진단해서 뇌에 이상이 없다는 것을 알게 된 후에 두통제를 복용하는 것이 이상적입니다.

기준이 있군요.

사용 횟수에 대해서는 이해하지 못하는 분들이 많네요.10일 이상 복용하면 약물 남용 두통이라는 두통약을 너무 많이 복용하는 것이 원인이 되어 생기는 두통이 될 수 있습니다. 아플 것 같다고 해서 빨리 복용해 버리면 횟수가 많아지거나 통증에 대한 역치, 요컨대 참을 수 있는 범위가 낮아져 버리거나 해서 결국 너무 많이 복용하게 됩니다.

한 달에 10일 정도라고 하셨는데, 하루에 여러 번 복용하는 것도 괜찮습니까?

아니요. 이상적으로는 한 달에 10번, 1일 1번 정도에 그칩니다. 물론 집중적으로 일어나는 분의 경우는 며칠이면 아침 점심 저녁으로 복용해도 상관없습니다만, 그것을 만연히 계속해 버리거나 하는 것은 그만두도록 합시다.

그렇다고는 해도 통증이 있기 때문에 매우 곤란합니다.

이틀에 1회 복용하는 등 복용 빈도가 많은 분들은 한약재로 바꾸는 것을 권장합니다. 또한 두통을 아예 일으키지 않도록 하는 예방약을 매일 아침저녁으로 복용함으로써 두통 자체를 일으키지 않도록 하는 것이 삶의 질이 향상됩니다.

정리

최근에는 가장 가까운 뇌신경외과 클리닉에서도 MRI를 도입하고 있는 곳이 있습니다. 두통이 걱정되는 분은 한 번 뇌 검사를 받아 보는 것도 좋을지도 모르겠네요. "대략 3년에서 5년 정도에 한 번은 받기를 권하고 있다"라고 합니다. 진통제에 의지하여 불안을 안고 일하는 것보다는 안심할 수 있지 않을까요.