토한 후 피가 나온 경우의 원인과 대처방법 - 목 · 복통에 주의

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토한 후 피가 나온 ... 이거 괜찮아?
구토물에 피가 섞이는 증상에 대해 의사에게 물었습니다.
소화기 질환이 숨어있을 수 있으므로 짐작이 있는 분은 조심하셔야 합니다.

토한 후 피가 나왔다! 이것은 괜찮아 ...?

• 코피가 나올 때 피가 목구멍에 다녔다
• 잇몸과 입안에 상처가 생겨 피가 섞여 있다

등 원인을 알고 있는 경우는 일단 경과를 지켜 보도록 합시다.

 

 

이런 증상은 요주의!

그러나 출혈의 원인을 몰라서

 

• 숙취로 구토했더니 피가 나왔다
• 목이나 배에 통증이 있다
• 명치에 통증이 있다
• 대량의 토혈
• 검정 또는 진한 갈색의 혈액이 나왔다
• 새빨간 (선혈) 혈액이 나왔다
• 맥박이 빨리 약해진다
• 얼굴이 창백하고 온몸에서 식은 땀이 나온다
• 혈변을 수반
• 현기증이 난다
• 의식 장해가 발생
• 호흡 부전이 발생

위와 같은 경우에는 즉시 내과, 소화기 내과에 가서 진찰 하십시오.

위 점막 등에 상처와 병변일 수 있을 가능성이 높습니다.
토혈이 있는데 방치하면 증상이 악화되고 합병증을 병발하고 중증화하여 목숨을 잃는 위험이 있으므로 즉시 병원에서 진찰합시다.

토혈을 동반한 4가지의 병

토사물과 함께 피가 나오는 것은

1. 말로리 와이즈 증후군
2. 급성 위점막 병변 (위염 · 위궤양)
3. 위궤양
4. 위식도 역류

등 질병이 원인이 있는 경우가 많습니다.

 

 

원인 ① 말로리 와이즈 증후군

심한 구토를 반복하여 식도에 강한 압력이 걸려 식도와 위의 경계의 점막에 균열이 일어나고 나뉘는 때문에 출혈이 발생합니다.

말로리 와이즈 증후군의 원인

• 폭식
• 알코올의 과다 섭취
• 위장염
• 임신 입덧에 의한 구토

말로리 와이즈 증후군을 발병하기 쉬운 사람

• 알코올을 과도하게 마시는 사람 (젊은 세대)
• 임산부
• 위장염을 일으킨 사람

말로리 와이즈 증후군의 주요 증상

주요 증상은 토혈 입니다.
선혈이 대량으로 나오는 경우도 있습니다.

토혈 외에는 혈변 (검은색) · 명치 주변의 통증 · 빈혈 · 어지러움 등의 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

어떻게 대처해야 하는가?

토혈이 지속되면 즉시 병원에서 진찰을 받아주십시오.

토혈이 한 번만 한 경우는 그다지 걱정할 필요는 없습니다 만, 드물게 어떤 질병이 숨어 있는 경우도 있기 때문에, 만약을 위해 병원에서 진찰을받을 것을 권장합니다.

원인 ② 급성 위점막 병변 (위염 · 위궤양)

어떠한 원인에 의해 위액에 의한 자기 소화를 예방하기 위한 '위 점막 방어기구 "가 파괴되어 위 점막에 출혈을 동반 한 누구 (미란)이나 궤양이 많이 발생하는 질병 입니다.

'위염'과 '위궤양'을 일괄적으로 급성 위점막 병변이라고 부르고 있습니다.

 

 

급성 위 점막 병변의 원인

• 자극이 강한 음식물의 과다 섭취 (알코올, 커피, 향신료 등)
• 정신적 · 신체적 스트레스
• 약제 등의 화학 물질 (항생제, 해열 진통제, 세제, 농약, 부 신피질 호르몬 제 등)
• 식중독
• 식품 알레르기
• 내장 질환 등

급성 위 점막 병변을 발병하기 쉬운 사람

• 알코올이나 커피를 과잉 섭취하는 사람
• 스트레스가 쌓여있는 사람
• 내장 질환을 앓고있는 사람

급성 위 점막 병변의 주요 증상

구역질 · 구토 · 토혈 · 하혈 · 복부 주변의 강한 통증이나 불편감 등의 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

어떻게 대처해야 하는가?

"급성 위 점막 병변"는 스스로 치료가 어려운 질병 입니다. 우선은 병원에서 진찰 합시다.

경증의 경우는 원인 물질을 제거와 약을 먹고 경과를 관찰하는 경우가 많습니다.
심한 경우는 입원 "식사 제한", "주사 치료", "약물 치료" 가 이루어집니다.

 

 

원인 ③ 위궤양

어떠한 원인으로 위 점막 장벽 기능이 저하되고, 위액이나 위산에 노출되면 위 점막 조직이 깊이 손상되는 질병 입니다. 그 상처에서 출혈, 토혈로 연결됩니다.

위궤양의 원인

• 파일로리균 감염
• 약 상용 (진통제, 스테로이드 등)
• 알코올이나 커피의 과잉 섭취
• 스트레스 과다
• 폭식
• 흡연
• 식생활의 혼란

위궤양이 발병하기 쉬운 사람

남성에게 많이 볼 수 있습니다. 또한 갱년기 세대의 여성도 많습니다.
과음 · 스트레스 과다 약물 중독 · 흡연자 자극이 강한 음식물 (커피, 향신료 등)의 과잉 섭취 · 지방과 당분을 과잉 섭취 하고있는 사람은 발병 위험이 높아지는 것으로 간주하고 있습니다.

위궤양의 주요 증상

토혈 식후에 위의 주변에 통증이 생기는 · 속쓰림 · 위 트림 · 요통 · 배의 의욕 감 · 식욕 저하 · 혈변 (검은 색) 등의 증상이 나타납니다.

어떻게 대처 해야 하는가?

"위궤양"는 병원 치료가 필요한 질병입니다.
내시경이나 파일로리균 감염 여부를 검사 검사 등을 실시하여 증상에 맞는 치료와 약 처방을받는 것으로 조기 개선을 기대할 수 있습니다. 병원 진찰 후 생활 습관의 개선을 유의합시다.

 

 

생활 습관의 개선 방법

• 개선 될 때까지 금주한다.
  * 개선되면 알코올은 1 일 20g (여성은 10g)까지 (맥주 500ml)
• 커피는 하루 2 잔 (약 300ml)까지 (블랙 방지)
• 녹차나 홍차 등 카페인이 많은 음식을 피한다
• 금연
• 위에 부담이 될 기름진 음식을 피한다
• 7 시간 정도의 수면을 확보
• 위장을 자극하는 향신료는 피한다
• 소금이나 매운 음식은 피한다

원인 ④ 위식도 역류

'역류성 식도염'은 위에서 식도로 위산 (산성의 위액)이 역류하는 것이 원인이라고 생각됩니다. 

반복하면 식도 궤양이 식도에서 출혈이 발생합니다.

역류성 식도염의 원인

주요 원인으로

• 스트레스
• 비만
• 갱년기

등을들 수 있습니다.

역류성 식도염을 발병하기 쉬운 사람

• 알코올과 탄산 음료의 과다 섭취하는 사람
• 지방을 많이 포함한 식품의 과잉 섭취하는 사람
• 흡연자
• 살찐 사람
• 일상적으로 복부를 압박하는 속옷이나 옷을 착용하는 사람

역류성 식도염의 주요 증상

속쓰림, 가슴 통증, 명치 주변의 통증, 포만감, 위 트림, 트림, 기침, 쓴맛과 신맛의 느낌, 목구멍에 물건이 막히는 느낌이 같은 증상이 나타납니다.

어떻게 대처해야 하는가?

역류성 식도염은 불편한 증상을 동반하는 경우가 많아 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 병원에서 치료를 추천 합니다.

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피가 나오면 ... 어디에서 진료 받나요?

토사물과 함께 피가 나온 경우에는 내과 · 소화기 내과에서 진찰 해주세요.
"소량의 토혈니까 괜찮을 것"이라고 경시해 버리면, 암 등의 심각한 질병을 놓칠 우려가 있습니다. 

반드시 병원에 가도록합시다.