고양이 전염성 복막염(FIP)~증상·원인부터 예방·치료법까지

고양이 전염성 복막염(고양이 전염성 복막염)에 대해 최신 정보와 함께 병태, 증상, 원인, 치료법 별로 설명합니다. 질병을 자가 진단하기 위해서가 아니라 어디까지나 수의사에게 사육 고양이의 증상을 설명할 때 참고해서 읽어주세요.

고양이 전염성 복막염 원인

고양이 전염성 복막염(Feline Infectious Peritonitis, FIP)이란 코로나 바이러스에 속하는 '고양이 전염성 복막염 바이러스'(FIPV)가 일으키는 면역성 질환입니다. 현재 효과적인 치료법은 없으며, 발병한 고양이는 거의 100%의 확률로 죽음을 맞이하게 됩니다. 43마리의 고양이를 대상으로 한 조사에서는 진단 후 평균 생존기간이 고작 9일이었다고 보고되었으니 그 병원성의 강도와 진행속도를 알 수 있을 것입니다.

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FIP 바이러스의 특징

코로나 바이러스는 직경 120nm 이상, 구형 엠베 로프를 가진 바이러스입니다. 외사슬 RNA가 있으며, RNA 바이러스 중에서는 최대급으로 여겨지고 있습니다. 바이러스 표면에 돌출되어 있는 "스파이크"라고 불리는 형상이 마치 태양의 코로나를 닮았다고 해서 명명되었습니다. 코로나 바이러스의 전자현미경 사진과 구조 모식도 오로지 고양이에게만 감염되는 코로나 바이러스는 고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)로 불립니다. 매우 흔한 바이러스로, 밀 기르는 환경에 살고 있는 고양이의 80~90%, 단두 사육 고양이의 30~50% 정도는 감염력이 있는 것으로 추계되고 있습니다. 그러나 이 바이러스의 병원성은 약하고, 많은 고양이는 감염되어 있어도 증상이 없습니다. 또한 비록 증상을 보였다 하더라도 기껏해야 단기 설사 정도로 내버려 두어도 자연스럽게 회복됩니다.
　골칫거리는 복막염을 일으키는 '고양이 전염성 복막염 바이러스'(FIPV) 쪽입니다. 출처에 대해서는 수수께끼에 싸여 있습니다만, 아마 고양이 장관 코로나 바이러스가 증식할 때에 유전자의 일부에 변이가 일어나 만들어지는 것으로 추측되고 있습니다(체내 변이 가설). 또한 실제로 변이 하는 순간이 확인되지 않았기 때문에, 변이 하는 것이 아니라 원래 병원성이 약한 바이러스와 강한 바이러스가 병존하고 있는 것은 아닌가라고 하는 설도 있습니다(바이러스 병존 가설).
　어쨌든 고양이 장관 코로나 바이러스에 감염된 고양이 가운데 고양이 전염성 복막염 바이러스에 희생되는 것은 512%입니다(Addie et al, 1995).

코로나 바이러스의 감염 위험

병원성이 약한 고양이 장관 코로나 바이러스는 감염된 고양이의 분변을 다른 고양이가 입에 넣음으로써 퍼집니다.
갓 태어난 아기 고양이는 어미 고양이의 그루밍이나 형제 고양이의 똥을 잘못 밟으면 감염됩니다.어느 경우에도 직접 배설물을 입에 넣은 것은 아니지만, 피모에 붙은 배설물과 배설물이 섞인 타액을 핥는 것으로 바이러스가 체내에 들어가 버립니다. 이러한 감염이 일어나는 것은 빠르면 생후 2 주령, 대부분은 생후 5~6 주령 무렵입니다. 고양이 코로나 바이러스는 화장실의 공유는 엉덩이를 핥은 직후의 타액을 통해서 퍼진다 만약 아기 고양이 무렵에 바이러스에 감염되지 않았다고 해도 그 후에 캐터리(고양이 번식 시설), 동물 보호 시설(쉘터), 외 묘 콜로니라고 하는 집단생활을 해 가는 가운데, 화장실의 공유 등을 통해서 조만간 감염됩니다.

바이러스 변이 위험

병원성이 약해야 할 고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)는 대체 무엇을 계기로 무서운 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)로 변이해 버리는 것일까요? 자세한 메커니즘은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 위험인자(리스크팩터)가 상정되어 있습니다.

고양이 나이

고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)가 일으키는 고양이 전염성 복막염(FIP)은 연령에 관계없이 발병하는데 3세 미만(특히 416개월령)에서 많은 것으로 알려져 있습니다. 70%는 1세 미만이라는 보고도 있습니다.
　이것은 면역력이 아직 미숙하고, 고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)의 분열과 증식이 활발하게 행해지는 것과 관계하고 있는 것이겠지요.증식이 활발할수록 유전자 변이가 일어나기 쉽고, 그중에서 병원성이 강한 FIPV가 우발적으로 생겨나기 쉬워진다는 것입니다. 그러나 어미 고양이로부터의 이행 면역이 사라지기 시작하는 생후 9 주령이라는 이른 발병 예와 17세가 되면 발병하는 극단적으로 늦은 예도 있습니다.

밀수 사육·다두 사육

밀기르기와 다두 사육 환경도 리스크 중 하나입니다. 다수의 고양이와 공동생활하다 보면 다른 고양이가 배출한 바이러스를 접할 기회가 많아지고 그만큼 병원성이 강한 FIPV로 변이 할 확률도 늘어납니다. 주요 감염 경로는 화장실 공유입니다. 혈청형 II의 비율이 높은 나라에서는 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)의 수평 감염이 분변을 통해 일어날 수 있다

고양이의 면역력

면역력 저하도 위험합니다. 구체적으로는 스트레스, 면역 억제제의 투여, 면역력을 저하시키는 어떤 질병 등입니다. 면역력이 저하됨에 따라 바이러스의 증식이 활발해지고, 일부 변이 바이러스가 FIPV로 변모하게 됩니다. 질병의 구체적인 예로는 고양이 에이즈 바이러스 감염증, 고양이 백혈병 바이러스 감염증, 고양이 범백혈구 감소증 등이 있습니다.

특정 품종

유전성도 큰 위험 중 하나입니다.순혈종을 대상으로 한 조사에서는 아무래도 FIP가 발병하기 쉬운 품종이 있는 것 같다는 보고가 있었습니다. 구체적으로 어떤 메커니즘을 통해 발병의 용이성으로 연결되어 있는지는 알려져 있지 않지만, 세포성 면역이 강한 고양이는 발병하기 어렵다고 되어 있기 때문에, 잡종 고양이와의 차이는 여기에 있을지도 모릅니다.

FIP 발병에 취약한 고양이 품종

• 아비시니안
• 코니시렉스
• 데본 렉스
• 바만
• 바 미즈
• 히말라야
• 벵골
• 마쿠스
• 라구도로
• 러시안 블루

발병 리스크가 높은 품종은 조사를 실시한 국가에 따라 미묘하게 변동하기 때문에, 품종이 아니라 가계 쪽에 원인이 있는 것은 아닌가 하는 의견도 있습니다.

FIP 바이러스의 특징

고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)는 고양이의 체내에 들어가서도 증식하려고 합니다. 대부분은 면역 응답에 의해 체내에서 구축되지만 면역의 공격을 피한 일부 바이러스는 증식을 계속해 그 안에서 변이종인 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)가 만들어집니다. 이러한 변이는, 증식에 임하여 에러가 일어나기 쉬운 RNA 바이러스만이 가능한 현상이라고 말할 수 있습니다. 딱 비디오테이프의 더빙을 반복하면 반복할수록 화상이 열화 해 가는 것 같은 이미지입니다.

FIPV 특유의 유전자 변이

고양이 전염성 복막염(FIP)에 관한 최초의 보고가 이루어진 것은 1963년(Jean Holzworth)으로 아주 옛날입니다만, 실은 과학이 큰 폭으로 진보한 현대에 있어서도 FECV와 FIPV의 명확한 차이는 잘 알려져 있지 않습니다. 현 단계에서 말할 수 있는 것은 아무래도 3가지 유전자 변이가 FIPV 탄생과 관련이 있는 것 같습니다. 그 3개는 「ORF 3c액세서리 유전자」 「스파이크(S) 유전자」 「스파이크(S1/S2) 유전자」입니다.

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FIPV에 특징적인 유전자 변이

• ORF 3c 액세서리 유전자
  장관 내에서 코로나 바이러스의 증식을 위해서는 비구조 단백질인 '3c'가 필요합니다. ORF 3c 액세서리 유전자에 변이가 발생하면 소화관 상피에서의 증식 능력을 상실하고, FIP의 특징인 '전신으로의 확산' 모드로 전환됩니다. 그러나 FIPV의 30%에서는 이 유전자 변이를 볼 수 없다는 데이터도 있기 때문에 어디까지나 원인의 일부라고 추측하고 있습니다.
• 스파이크(S) 유전자
  고양이 장관 코로나 바이러스(※ 혈청형 I)의 최외층 부분을 구성하고 있는 「스파이크」라고 불리는 돌기 상의 단백질 가운데, 「1058」로서 구분된 부분의 아미노산이, 메티오닌에서 루틴으로 치환되면 바이러스가 악성화한다고 생각되고 있습니다(유트레흐트 대학, Chang, 2010). 병변 조직에서 회수된 FIPV의 95% 이상에서 특징적인 변이를 보이고 있어 검사 타깃으로 이용되고 있습니다.
• 스파이크(S1/S2) 유전자
  고양이 장관 코로나 바이러스(※ 혈청형 I)의 최외층 부분을 구성하고 있는 「스파이크」라고 불리는 돌기 상의 단백질 가운데, S1과 S2의 사이에 있는 푸린(furin) 절단 부위라고 불리는 구획의 아미노산에 치환이 일어나면 바이러스가 악성화하는 것으로 생각되고 있습니다(코넬 대학, Licitra, 2013).

고양이 장관 코로나바이러스(FECV)의 타깃은 소화관 상피세포인데 비해 유전자 변이가 일어난 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)의 타깃은 단구나 대식세포입니다. 그 결과 바이러스가 분변 중에 배출되지 않게 되는 대신, 단구와 대식세포에 침입한 바이러스가 혈관이나 림프관을 통해 전신에 퍼지게 됩니다. 이렇게 발병하는 것이 고양이 전염성 복막염(FIP)입니다.

FIPV 혈청형

고양이에게 감염되는 고양이 코로나 바이러스는 병원성에서 고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)와 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)라는 바이오 타입으로 분류되는 것이 일반적입니다. 그러나 자세히 살펴보면, 두 유형 모두 유전적으로 거의 같고, 두 유형 모두 렉틴 수용체를 통해 대식세포 안에 침입하여 FIP를 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 코로나 바이러스의 스파이크 분자구조 그래서 바이러스를 병원성으로 분류하는 것이 아니라 바이러스 표면의 스파이크 형상과 그 스파이크를 형성하는 유전자에 의해 분류하는 방법이 제창되고 있습니다. 구체적으로는 「혈청형 I」와「혈청형 II」입니다. 이 분류법을 적용시킬 때 미국과 유럽에서는 70%에서 95%가 유형 1로 차지하고 있다고 합니다. 고양이 코로나 바이러스(FCoV)는 병원성과 혈청형에 따라 4종류로 분류할 수 있는 반면 2004년부터 2005년까지 79마리의 고양이에서 채취한 혈액 샘플을 대상으로 혈청형 조사를 실시했습니다(Shiba, 2007). 그 결과 코로나 바이러스 양성률이 63.3%(50마리)였고, 그중 98%(49마리)까지도 타입 I, 타입 II는 고작 2%(1마리)에 불과했다고 합니다. FIP가 의심되는 377마리의 고양이에서 바이러스를 분리하여 혈청형을 조사한 다른 조사에서는 83.3%(314마리)가 타입 I, 10.6%(40마리)가 타입 II였다고 합니다(Soma, 2013). 임상증상을 보이는 경우 타입 II의 비율이 증가할 수도 있습니다.
건강상태와 고양이 코로나 바이러스(FCoV) 혈청형 관계~FIP에서는 혈청형 II의 비율이 증가한다 이 경향은 1991년에 실시된 조사에서도 나타났습니다(Hohdatsu, 1992). 이에 따르면 아무런 증상을 보이지 않던 57마리 중 전 마리가 타입 I, FIP 외 만성질환을 보인 138마리 중 80.4%는 타입 I, 10.1%는 타입I, 그리고 FIP 발병 42마리 중 69%는 타입 I에서 31%는 타입 I로 나타났다. 고양이 코로나 바이러스가 어느 혈청형에 속하는가는 후술 하는 PCR 검사를 할 때 결정적으로 중요해집니다.

고양이 전염성 복막염 증상

고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)가 단구나 대식세포에 감염되면 혈류나 림프액을 타고 순식간에 전신으로 퍼집니다. FIPV의 출현 위험은 코로나바이러스 감염 후 6~18개월이 가장 높으며, 36개월이 지나면 점차 위험도가 낮아집니다. FIPV의 출현에서 발병까지의 기간은 짧으면 2~3주, 길면 수개월~수년입니다. 일단 발병하면 효과적인 치료법이 없고, 10 일 전후로 사망해 버립니다. 코로나 바이러스 감염에서 FIP 발병까지 고양이 전염성 복막염(FIP)은 증상의 특징에서 '웨이트형'(60~70%)과 '드라이형'(30~40%)으로 크게 나뉩니다. 그러나 많은 경우는 양쪽의 복합형으로, 확실히 분류할 수 없는 「중간형」이라고 여겨지는 경우도 적지 않습니다. 웨트형과 드라이형이 어떻게 정해지는지에 관해서는 잘 알려져 있지 않으며, T세포에 의한 면역응답이 약한 경우에 웨트형이 발병하는 것이 아닐까 추측되고 있습니다. 두 타입의 주요 특징은 다음과 같습니다.

웨트형(삼출형) 증상

웨트형(삼출형)이란 혈관 속에서 단백질이 흘러나와 주변에 체액이 쌓여 버리는 상태를 말합니다. 바이러스 감염 세포(단구나 대식세포)가 혈관벽에 축적됨으로써 발생합니다. 발병하는 곳은 복막강, 흉막강, 심막 강 등을 들 수 있습니다. 각각 심한 복수, 흉수, 심낭수를 유발할 수 있는 것입니다. 웨트형 FIP의 특징은 삼출액에 의한 복수나 흉수 바이러스에 감염된 단구에서는 혈관내피 증식인자가 방출되어 혈관투과성을 높이고 주변으로 물이 새는 것으로 연결됩니다. 또한 단구의 일부는 대식세포로 분화되어 사이토카인을 분비하게 됩니다. 그러면 혈관내피세포와 단구의 결합이 촉진되어 혈관 내에서 주변으로의 혈장 성분 누출이 더욱 가속화됩니다. 이와 같이 하여 발병하는 것이 「웨이트형 FIP」(삼출형)입니다. 진단을 받은 시점에서는 건강한 경우도 있습니다만, 특히 젊은 고양이는 그 후 급속히 증상이 악화됩니다.

웨트형 FIP 증상

• 평상시~ 기운이 없다
• 미열(39.0~39.5℃)
• 복수 및 복부 팽만
• 흉수 및 호흡곤란
• 심막 삼출액(심낭수)
• 드물게 부비강염
• 드물게 고환 막 삼출액을 통한 음낭 확대

증상

바이러스가 숨겨진 감염 세포가 축적되어 있는 것은 혈관뿐만이 아닙니다. 단구와 대식세포가 왕래할 수 있는 온몸의 모든 조직이 타깃이 됩니다. 구체적으로는 장간막 림프절, 안구, 뇌, 간, 비장, 폐 등입니다. 드라이형 FIP의 특징은 신체 곳곳에 산발하는 육아종성 병변 바이러스가 감염된 단구나 대식세포는 사이토카인을 방출함으로써 호중구를 비롯한 면역세포를 불러들입니다. 이러한 면역세포에서는 단백질을 분해하는 각종 효소가 분비되어 바이러스 근처에 있는 정상적인 세포와 조직까지 파괴되어 버립니다. 이렇게 발병하는 것이 '드라이형 FIP'(비 삼출형)입니다.

드라이형 FIP 증상

• 항생제에 반응하지 않는 단속적인 발열
• 식욕 부진
• 원기 상실
• 장간막 림프절 종대
• 신장의 혹
• 황달
• 고빌리루빈 혈증
• 재생불량성 빈혈(헤마토크리트 30% 미만)
• 림프구 감소증
• 고 글로불린 혈증(A:G비저하)
• 코로나바이러스 항체 상승
• AGP (α1-산성당 단백질) 상승 (1500μg/mL 이상)
• 눈 증상
  포도막염 | 각막 침전물 (무스탕 팻) | 안방수 플레어 | 망막 혈관염 | 홍채염 | 갑작스러운 시각 장애 | 맥락 총염
• 신경 증상
  운동실조 | 지각과민 | 안진 | 발작 | 행동의 변용

고양이 전염성 복막염 검사

고양이 전염성 복막염(FIP) 검사에서는 우선 병력(FIV | FeLV | FPV), 사육환경(밀기르기), 품종(순혈 or 잡종), 스트레스 요인 등이 있습니다. 그 후 혈액 검사, 엑스레이 검사, 초음파 검사 등이 실시되어 FIP에 특징적인 소견이 없는지 여부를 확인할 수 있습니다. 검사 결과로부터 웨트형이 의심되는 경우와 드라이형이 의심되는 경우는 그 후의 검사 절차에 조금 차이가 생깁니다.

웨트형 FIP 검사

웨트형 FIP가 강하게 의심되는 경우에는 다음과 같은 검사를 통해 확신을 강화합니다. 가장 큰 특징은 몸 내부에 쌓인 삼출액을 진단에 이용할 수 있다는 점입니다.

혈액검사

웨트형의 특징은 알부민이 감소함에 따라 알부민:글로불린 비율(A:G비)이 0.8 미만으로 떨어진다는 점입니다. 또한 총단백이 35g/L 초과인 비정상적인 값을 나타내고 있습니다. 백혈구수(WBC)는 2 × 10의 9 제곱/L 미만으로 저하해, 호중구의 증가와 림프구의 감소 경향을 볼 수 있게 됩니다.

삼출액 검사

웨트형에서는 복수, 흉수 등의 저류액을 볼 수 있으므로 이를 진단에 이용합니다. 천자 등으로 저류액을 추출한 후 리 발터 테스트(Revalta test)를 실시하여 그 액체가 FIP의 삼출액인지, 아니면 감염성 복막염, 심장이나 간의 질환, 림프관의 파열, 악성 종양에 따른 삼출액인지를 대략적으로 구별합니다(생략될 수 있습니다). 고양이 전염성 복막염(FIP) 삼출액은 황색을 띠며 점조도가 높은 FIP 삼출액의 특징은 섬유소와 염증 관련 물질에 의해 날달걀의 흰자 같은 점도가 있고 실을 당길 수도 있다는 점입니다. 복수나 흉수를 식초를 머금은 시약 튜브 안에 넣었을 때 마치 해파리처럼 한 곳에 뭉쳐 떠다니는 경우에는 양성(FIP일 가능성이 높음), 연기처럼 쉽게 사라져 버릴 경우에는 음성(FIP 이외의 가능성이 높음)으로 판단됩니다. 단, 판정 시 명확한 경계선이 없으며, 의사의 주관에 따라 결과가 좌우되므로(감도 91%로 특이도 66% | Fischer, 2012), 이 테스트만으로 FIP를 진단할 수 없습니다. 고양이 전염성 복막염(FIP) 삼출액은 리 발터 테스트에서 해파리 님의 특징을 보이는 FIP 삼출액의 색상은 빌리루빈의 영향으로 누렇게 변했거나 빌 리베르진의 영향으로 녹색을 띠고 있습니다. 이것은 미소 출혈과 대식세포에 의해 적혈구가 붕괴된 결과라고 할 수 있습니다. 혈청만큼이나 단백질을 많이 함유하고 있으며(3.5g/dL 초과) 세포 성분으로는 대식세포나 호중구가 많이 보입니다(500~5000/μL).

면역 염색

혈액검사와 삼출액 검사에서 FIP의 특징이 확인될 경우 웨트형 FIP일 가능성이 큽니다. 특징이 부분적으로밖에 확인되지 않는 경우에는 확진으로서 면역염색이 실시되게 됩니다. 이것은 삼출액에 포함된 대식세포 안에 침입한 코로나 바이러스의 항원을 검지하는 검사입니다. 항원이 감지될 경우 높은 확률로 FIP라고 진단할 수 있습니다.

드라이형 검사

문진, 신체검사, 혈액검사 등을 통해 드라이형 증상이 많이 확인되면 드라이형 FIP로 진단됩니다. 증상이 부분적으로 밖에 적용되지 않는 경우는, 확정 진단으로서 면역 조직 화학 검사가 이루어집니다. 이것은 병변 조직에 포함되어 있는 대식세포 중의 항원을 검지하는 검사법을 말합니다. 검지된 경우 높은 확률로 FIP라고 진단할 수 있지만, 복강경을 사용하여 여러 곳에서 조직을 잘라내는 등 고양이의 몸에 대한 부담이 크다는 결점도 있습니다.

FIP 보조 검사

고양이 전염성 복막염(FIP)은 확진이 어려운 질환으로 유명합니다. 지난 수십 년에 걸쳐 다양한 방법이 시도되었지만 아직도 신뢰할 수 있는 확실한 검사법은 없는 상황이 계속되고 있습니다. 다음은 FIP의 진단에 보조적으로 사용되는 검사법입니다. 모든 방법에 장점과 단점이 있으므로, 어느 한 가지 검사법에만 의지하여 FIP의 진단을 내리는 것은 위험합니다.

PCR 검사

PCR 검사는 분변, 혈액, 병변 조직에서 코로나 바이러스 특유의 RNA를 검출하는 기술을 말합니다. 웨트형을 발병한 고양이를 대상으로 한 조사에서는, 90% 이상의 확률로 바이러스를 검출할 수 있었다고 하는 보고가 있습니다(Gamble et al., 1997).
　혈액 샘플을 검사하는 경우 검출 가능할 정도로 대량의 바이러스 RNA가 애초에 혈중에 없을 수 있습니다. 또한 분변 샘플을 검사할 경우 바이러스가 배출되는 것은 감염으로부터 수주~수개월뿐이라는 점에 유의해야 합니다. 가장 큰 난점은 코로나 바이러스는 80~90%의 확률로 검출할 수 있지만 FeCV와 FIPV까지는 구분할 수 없다는 점입니다.

코로나 바이러스 항체 검사는 바이러스에 대해 체내에서 형성된 항체의 양을 측정하는 검사법입니다. 일반적인 기준은 다음과 같습니다.

• 1:1:100 미만→분변 중에 FECV를 배출하는 일은 거의 없다
• 1:400 초과→분변 중에 FECV를 배출하게 되는
• 1:1600 정도 → FIP 의심
• 1 : 3200 이상 → FIP일 가능성이 높음

항체 검사로 알 수 있는 것은 기껏해야 '코로나 바이러스 감염 여부'라는 점입니다. 이 검사법으로 FECV와 FIPV를 구별할 수 없습니다. 더 골칫거리는 FIP의 약 10%에서는 음성으로 나온다는 사실입니다(Hartmann et al, 2003). 다른 5개의 랩에 검사를 의뢰했더니 모두 다른 값을 보였다는 웃지 못할 이야기도 있습니다.

ORF 7b항체검사

과거에는 'FIPV만이 ORF 7b유전자를 보유하고 있다'는 오해 아래 ORF 7b유전자에 의해 생성되는 ORF 7b단백에 대한 항체를 검출하는 방법이 FIP의 검사방법이었습니다. 그러나 나중의 조사에 의해, 이 유전자는 병원성이 낮은 FECV도 보유하고 있는 것이 밝혀졌기 때문에, 현재는 진단적 가치는 없습니다.

RealPCR™FIP바이러스

2015년, 수의료의 외주검사를 담당한 IDEXX로부터 'RealPCR™FIP바이러스'라는 검사를 받기 시작했습니다.
이 검사는 일반 PCR 검사와는 달리, 코로나 바이러스의 표면에 있는 스파이크 프로틴의 변이를 검출함으로써, FECV와 FIPV까지 구별할 수 있다는 것입니다. 2012년, 네덜란드·유트레흐트 대학의 조사팀이 발견한 스파이크(S) 단백의 아미노산 2개의 변이를 검출 타깃으로 하고 있습니다. 이 변이는 FIPV의 95% 이상에서 확인됐다는 것. 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)에서는 높은 확률로 스파이크 단백질에서 특징적인 아미노산 변이를 볼 수 있다 FIV로 진단된 고양이 94마리와 FECV에 감염됐지만 증상을 보이지 않는 고양이 92마리를 대상으로 한 조사에서는 FIP 양성을 양성으로 올바르게 판정할 수 있는 감도는 98.7%, 음성을 올바르게 음성으로 판정할 수 있는 특이도는 100%였다고 합니다 스파이크 변이는 방대한 수가 있는데 확인된 변이 패턴도 식별 가능하다는 것. 스파이크 유전자 변이는 유전적으로 안정되므로 이곳을 타깃으로 한 검사법을 이용하면 높은 확률로 FECV와 FIPV를 구별할 수 있다고 합니다.
　기존의 면역염색검사를 갑자기 대체할 수 있는 것은 아니지만, 검사를 의뢰할 경우의 검체는 병변 조직 혹은 삼출액(복수 | 뇌척수액), 소요일수는 5~8일, 비용은 5,800엔입니다. 참고로 스파이크 단백에서의 유사한 변이는 2013년에도 코넬대학 조사팀이 발견했지만(Licitra, 2013), 본 변이를 검사 타깃으로 한 서비스는 현재 제공되지 않고 있습니다. 장래적으로 나올 가능성은 있어요.

혈청형 주의!

FIP 바이러스의 특징에서 해설한 바와 같이 국내에서는 FIP가 의심된다는 이유로 검사에 돌려지는 검사대상 물체 중 '혈청형 II'의 비율이 2~30%로 추계되고 있습니다. 일견 만능으로 보이는 'Real PCR™FIP 바이러스'이지만 사실 혈청형 I에 대한 높은 식별 능력은 가지고 있지만 개 코로나 바이러스에 가까운 혈청형 II에 대한 능력은 가지고 있지 않습니다. 그러니까 '검사를 하면 확실히 FIP인지 아닌지를 알 수 있다'는 지나친 기대는 금물입니다.

고양이 전염성 복막염 치료

고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)를 체내에서 말끔히 구축해주는 특효약은 현재 없습니다. 또한 한 번 발병해 버리면 증상의 진행이 빨라, 43마리의 고양이를 대상으로 한 조사에서는 진단된 후의 생존기간 중앙치가 불과 9일이었습니다. 이러한 사실로부터 보이는 것은, 고양이가 기적적으로 회복해 주기를 기대하는 것보다는, 얼마 남지 않은 여생을 얼마나 행복하게 보낼 것인가를 최종 골로 하는 것이 현실적이라는 것입니다.
　인터넷상에서는 FIP를 극복했다는 설화가 심심찮게 들려오지만, 이런 이야기는 대부분 FIP라는 확정진단이 내려지지 않고 있습니다. 애당초 전혀 다른 병이었을 가능성이 크기 때문에, "우리 집 고양이에게도 같은 기적이 일어날지도 몰라!"라는 과대한 기대는 때때로 마음을 괴롭힙니다.

예후 예견 인자

수명을 좌우하는 예견 인자로서는 카르 노프 스키 스코어(생활의 질을 나타내는 지표의 일종)가 낮은 혈소판수의 감소, 림프 구수의 감소, 빌리루빈(高abilubin), 다량의 삼출액 등이 지적되고 있습니다.
　3일간의 치료로 회복이 보이지 않는 경우, 기적적으로 회복되는 일은 거의 없습니다. 구미에서는 이 타이밍에 안락사를 선택하는 견주도 있습니다. 그러나 FIP의 생전 진단은 수의료 중에서도 상당히 어려운 부류이기 때문에, 속단이나 오진에 의한 불필요한 안락사만은 피하고 싶은 것입니다.

현재의 FIP 치료

증상의 경감과 질병의 근치를 목표로 지금까지 많은 치료약이 시도되어 왔습니다. 다음은 그 예시입니다. 다시 말씀드리지만 FIP에 대한 특효약은 존재하지 않습니다.

항바이러스 치료제

• 리버 빌린
  실험실 차원에서는 유효하나 고양이에겐 유독
• 바다라 빈
  실험실 차원에서는 유효하나 고양이에겐 유독
• 인간 인터페론α
  실험실 차원에서는 유효하나 생체 차원에서는 무효
• 네코 인터페론 오메가
  독성은 없으나 효과도 확인되지 않는다
• 클로 로킨
  말라리아 치료제로 FIPV 증식을 억제함과 동시에 항염증 작용이 있는 것으로 알려졌다. 그러나 ALT 수치가 상승함에 따라 고양이는 독성이 너무 강할 수도 있다

면역조절제

• 시클로 스포린 A
  실험실 차원에서는 증식 억제 효과가 확인되었으나 생체 내에서는 불명
• 스노 드롭 응집소
  증식 억제 효과는 있지만 바이러스량이 늘어나면 효과가 사라진다. HIV-1 단백질 분해효소 저해제를 섞으면 상승효과가 생겨 억제 효과가 부활하지만, 생체내에서의 효과는 불명.
• UP 시스템
  유비퀴틴-프로테아 솜 시스템을 말한다. G132, 에폭 소 미신, 보르테 조미 브 등. 바이러스의 세포 내 침입 및 RNA 합성과 단백질 생성을 억제한다.
• 면역 억제제
  프레도니졸론, 덱사 메타 존, 시클로 포스파 미드, 펜톡시필린 등. 생존 기간, 삶의 질(QOL), FIP 관련 증상에서 비교군과 격차는 확인되지 않았다.
• 면역 촉진제
  프로피오니박테륨 액세스, 포도상구균 A단백, 아세만 난(알로에에서 추출되는 무코 다당의 일종) 등. 모두 오프라벨(가이던스 외 사용)로 고가. 효과는 일화적이고 실증되어 있지 않다. PPI(폴리 프레닐 면역 촉진제)에 관해서는 58마리의 고양이를 대상으로 한 조사에서는 반년 후의 생존율이 22%, 1년 후에 살아 있던 것은 1마리였다. 단, 웨트형에는 무효.

미래의 FIP 치료

코로나 바이러스를 몸속에서 구축해주는 특효약은 없지만 바이러스 증식을 억제하는 작용을 가진 성분이라면 몇 가지 확인되었습니다. 장기적으로는 'FIP 치료제'로 둔갑해 줄지도 모릅니다.

독감 바이러스나 뎅기 바이러스에 대한 항바이러스 작용이 확인된 '디필린'(diphyllin)이라는 물질이 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)에 대해서도 마찬가지 효과를 가지고 있을 수 있습니다.
　조사한 곳은 대만 중앙연구원이 주축이 된 공동팀이다. 고양이 주화 세포(fcwf-4)를 사용하여 실험실 차원에서 지피린의 항바이러스 효과를 검증한 결과 다음과 같은 사실이 밝혀졌다고 합니다.

항바이러스 효과

• 디피린의 양이 많을수록 세포 소포의 산성화가 저해되어 FIPV의 감염성(및 감염 후의 복제)이 저하된다.
• 디피린의 양이 많을수록 FIPV의 ADE(항체의존성 감염 증강)에 대하여 높은 항바이러스 효과를 나타낸다.
• 세포가 바이러스와 접촉하기 전에 디피린에 노출되면 FIPV의 감염 저해 효과가 가장 높아진다
• 미가공 지필린보다 PEG-PLA로 미셀화 하는 것이 안전하고 효과가 높으며 최대 800배의 항바이러스 기능을 발휘함
• 적어도 마우스는 부작용이 없다

이러한 결과로부터 조사팀은 지피린이 FIPV에 대해 높은 항바이러스 작용을 가지고 있을 가능성을 나타냈습니다. 나노분자로 가공하는 것이 안전성과 유효성이 높아지기 때문에 약재로 이용할 때 힌트가 될 수 있다고 한다.
　이 조사에서 밝혀진 것은 「적어도 세포 레벨에서는 바이러스 억제 효과가 있다」 「적어도 마우스에 대해서는 부작용을 일으키지 않는다」라고 하는 것입니다. 향후의 과제는 생체내에서도 같은 바이러스 억제 효과를 보이는지 어떤지, 그리고 고양이에게 실제로 투여했을 경우 부작용을 일으키지 않는지를 확인해 나가는 것입니다.

코로나 바이러스의 복제를 조정하는 효소 '3CL단백질 가수분해효소'를 저해하면 결과적으로 바이러스의 증식을 억제할 가능성이 있습니다.
　조사를 실시한 것은 캔자스 주립대와 데이비스 캘리포니아대 공동 팀. FIP를 자연 발병한 20마리의 고양이들에게 3CL단백질 가수분해효소 저해제의 일종인 'GC376'을 투여한 바 다음과 같은 결과를 얻을 수 있었다고 합니다.

GC376의 효과

• 20마리 중 19마리는 치료 시작 2주일 이내에 적어도 외관상 병변이 개선되었다.
• 치료 후 17주 사이에 증상이 재발했다
• 최종 치료 기간은 최소한 12주였다
• 치료를 받은 지 1~7주 만에 치료에 반응을 보이지 않는 재발 증상이 19마리 중 13마리에서 확인되었다
• 치료에 반응하지 않는 13마리 중 8마리가 심한 신경 증상으로 발전했다
• 치료에 반응하지 않는 13마리 중 5마리는 심한 복부 증상으로 발전했다
• 3.3~4.4개월령에서 웨트 타입 아기 고양이 5마리는 12주간 치료를 하고 치료 중단 후에도 5~14개월(평균 11.2개월) 관해를 유지하고 있다(현재 진행 중)
• 아기 고양이 한 마리는 10주 간의 관해 후 재발했는데 투약을 재개하자 반응했다
• 증상이 장간막의 림프절에 한정되어 있던 6.8세의 성묘에서는 10개월 사이에 3회 재발하였고, 그때마다 투약을 재개한 결과 관해를 얻었다.
• 부작용은 주사부위에서의 일시적인 염증, 피하조직의 섬유화, 부분적인 탈모 등 국소적인 것에 그쳤다.
• 16~18 주령 미만의 아기 고양이에서는 영구치의 발육 지연과 유치의 유적을 볼 수 있었다

GC376을 투여받은 FIP(고양이 전염성 복막염) 환 묘에서는 투약으로부터 1주일 만에 극적인 증상의 완화를 볼 수 있다 이러한 결과로부터 조사팀은 코로나 바이러스를 타깃으로 한 항바이러스약으로서 'GC376'은 큰 가능성을 내포하고 있다는 결론에 이르렀습니다.
　이 성분은 5마리에서는 5~9개월, 1마리에서는 11개월 간이라는 장기간에 걸쳐 증상이 사라졌다고 합니다. 그러나 나머지 많은 부분은 관해가 석 달 이상 지속되지 않았습니다. 그 이유는 신경계 증상이 나타났기 때문입니다. 왜 약이 중추 신경 증상을 멈추지 못하는지는 알려져 있지 않습니다. 이 미스터리가 해명되었을 때에는 바이러스 증식을 가능한 한 늦추는 '연명 약'에서 바이러스를 구축하는 '치료약'으로 업그레이드할 수 있을지도 모릅니다.

GS-441524

인간에게 감염되는 RNA 바이러스에 대해서 증식 억제 효과를 가지고 있는 「GS-5734」의 전구물질 「GS-441524」에는, FIPV에 대한 높은 항바이러스 효과가 있을 가능성이 나타나고 있습니다.
　2017년 4월 캘리포니아 대학 데이비스 교 의료진이 FIP에서 자연 발병한 31마리의 고양이들을 대상으로 투약 시험을 실시한 결과, 최종적으로 31마리 중 24마리가 살아남았고(생존율은 77.4%), 1년 10개월 간이라는 장기간에 걸쳐 건강을 유지할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 데이터는 2019년 2월 시점의 것이며, 고양이들은 아직 살아 있기 때문에 생존기간의 기록은 앞으로도 계속 늘어날 것으로 생각됩니다.
　또한 상술한 'GC376'과 비교해도 다양한 점에서 우수하다는 것을 알 수 있었습니다. 구체적으로는 증상의 재발률, 재치료에 대한 반응률, 성장 중인 아기 고양이에 대한 악영향이 없는 점 등입니다. 투약 치료 중에도 치료 후에도 CBC 수치, 간 기능, 신 기능에 이상이 없었던 점으로 미루어 고양이에 대한 부작용은 0에 가까울 것으로 추측되고 있습니다.
　FIP의 특효약이라는 것이 만약 있다면 현시점에서는 GS-441524가 가장 가까운 존재라고 할 수 있습니다.
　2021년 미국에서 GS-441524를 투여하였을 때의 생존율 조사가 실시되었습니다. 오하이오 주립대학의 조사에서는 393마리(웨트 224마리+드라이 169마리)에 대해 84일간에 걸친 투약치료가 실시되어 생존율이 96.7%로 보고되었습니다. 웨트와 드라이 사이에 사망률에 격차는 보이지 않았습니다. 한편, 실시한 조사에서는, 웨트 타입 141마리에 대해 84일간 투약 치료가 실시되어 생존율이 82.3%로 보고되었습니다. 총 빌리루빈 수치가 높을 경우 치료에 대한 반응이 나빠진다는 관계성도 함께 발견되었습니다. 자세한 보고서는 아래 기사를 참고해 주십시오.

ERDRP-0519

ERDRP-0519는 파라믹소 바이러스과에 속하는 모르 빌리 바이러스의 L단백을 표적으로 개발된 신흥 성분이다. 처음에는 홍역에 대한 항바이러스 약으로 등장했지만, 왠지 고양이 장 코로나 바이러스에도 유효할 가능성이 나타났습니다.
　아직 'in vitro(실험실 수준)' 단계이지만 세포독성이라는 측면에서 안전하다고 간주되는 경계선 빠듯한 양(50μM)을 투여한 경우, 아무것도 투여하지 않은 경우에 비해 바이러스 역가에서도 바이러스량에서도 약 1/1000이 되었다고 합니다. 앞으로는 FIP 치료약이 될 가능성을 내포하고 있지만 실제로 환 묘의 생체 내에 투여했을 때의 안전성과 효과를 검증하는 긴 여정이 기다리고 있습니다.

고양이 전염성 복막염 예방

코로나 바이러스는 건조한 환경에서 7주 동안 사는 것으로 확인되었습니다(Scott, 1988). 그러나 바깥층에 엠베 로프를 가지므로 화학적인 자극에 약하고 일반적인 알코올이나 소독약으로 쉽게 불 활성화시킬 수 있습니다. FIP 예방의 포인트는 고양이에서 고양이로의 바이러스 전염을 방지하는 것입니다.

손가락 소독

고양이 전염성 복막염 바이러스는 화학적인 제거에 약하고 시판되는 알코올이나 소독약으로 쉽게 불활성화 할 수 있으므로 고양이를 만지기 전에 손가락을 알코올 소독하는 습관을 기르는 것이 좋습니다. 또한 가능하면 병력을 모르는 다른 고양이를 만지지 않도록 하겠습니다. 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)의 감염 예방은 손 씻기와 소독에서 바이러스의 바깥쪽에는 엠베 로프라는 층이 있으며 이 유무에 따라 환경 속에서의 생존 능력이 달라집니다. 예를 들어 엔베 로프를 가지지 않는 고양이 범백혈구 감소증 바이러스(FPV)는 수개월 1년 생존하는데 반해 엔베 로프를 가진 고양이 전염성 복막염 바이러스는 7주 정도 지나면 죽는다는 등입니다.

기르는 환경 개선

고양이 번식시설(캣 텔리), 보호시설(셸터), 다두사육 가정에서는 화장실 공유를 통해 바이러스가 쉽게 고양이에서 고양이로 전염됩니다. 이러한 감염 경로를 방지하는 효과적인 방법은 먼저 화장실을 머릿수만큼 준비하는 것입니다. 또한 고양이가 화장실을 사용한 후에는 주인이 책임지고 신속하게 배설물을 제거해 줍니다.

또한 코로나 바이러스에 감염되지 않은 고양이가 있는 경우는 바이러스가 실활하는 7주(2개월) 동안 환자가 있던 장소와의 접촉을 금지하는 것이 좋습니다. 코로나 바이러스의 감염을 예방하는 요령은 화장실 공유를 시키지 않는 것과 신속하게 배설물을 제거하는 것 지금까지 FIP는 분변을 통해 다른 고양이에게 전염되지 않는다고 생각되어 왔습니다. 왜냐하면 바이러스가 FECV에서 변이함에 따라 메인 활동 장소가 장관 내의 세포에서 단구나 매크로 파지로 바뀌고 있기 때문입니다. 그 결과, 각종의 가이던스 안에는 「FIP를 발병했다고 해서 그 고양이를 다른 고양이로부터 격리할 필요는 없다」라고 기재되어 있습니다.
　2011년 대만의 동물보호시설에서 대규모 FIP 유행이 일어나 바이러스의 혈청형을 조사하였습니다(Ying-Ting Wang, 2013). 그 결과 감염이 확인된 13마리 중 많은 곳에서 혈청형 II가 검출되었고, 스파이크 유전자와 같은 곳에서 변이를 보였다고 합니다. 즉 한 마리의 고양이에서 다른 고양이로 차례로 감염된 의심이 있다는 것입니다. 이에 따라 조사팀은 혈청형 II에 속하는 고양이 전염성 복막염 바이러스는 혈청형 II와는 달리 분변 중에 배출돼 고양이에서 고양이로 전염될 수 있다고 결론지었습니다.고양이의 화장실 청소를 제대로 하지 않는 다두사육 환경이 FIP 발병 위험이 혈청형II 코로나 바이러스의 비율은 2~30%로, FIP 의심이 강할수록 II에 속하는 비율이 높아질 가능성이 나타나고 있습니다. 혈청형 I이 압도적으로 많은 유럽에서는 '감염 고양이를 격리하지 않아도 된다'는 것이 이론으로 되어 있으나, 혈청형 II가 비교적 많이 보여 만약을 위해 발병 고양이를 다른 고양이로부터 떼어 놓는 것이 좋습니다. 또한 고양이가 사용하던 화장실, 걸은 장소, 사용한 물품 등은 모두 소독액으로 깨끗이 청소합니다.

배출 고양이의 격리

코로나 바이러스에 접촉한 고양이는 감염 후 1주일 정도 지나면 분변 중에 배출하게 됩니다. 면역으로 구축했을 경우는 배출이 자연스럽게 멈춥니다만, 그중에는 바이러스를 체내로부터 배제할 수 없어, 평생에 걸쳐서 배출을 계속하는 개체도 있습니다. 이러한 개체 차이는 오랫동안 수수께끼로 여겨져 왔으나 2020년에 시행된 최신 게놈 해석에 의해 고양이 염색체 E2 상에 있는 NCR1 유전자와 고양이 염색체 A3 상에 있는 복수의 유전자가 관련되어 있을 가능성이 나타났습니다.
만성적 배출 고양이를 미감염 고양이로부터 멀리하면 바이러스의 확산을 막을 수 있지만, 「왕게임」과 같이 찾아내는 것은 용이하지 않습니다. 분변 중 바이러스 배출은 단속적이므로 여러 번에 나누어 반복 PCR 검사를 실시할 필요가 있습니다. 이상은 1주간 간격으로 4회(Horzinek, 2000)라고 기준이 있거나 1개월 간격으로 8회(Addie, 2001)라고 하는 기준이 맞거나 통일되어 있지 않습니다. 코로나 바이러스를 만성적으로 배출하는 고양이는 미감염 고양이로부터 최대한 격리시키는 반복 검사에 의해 만성적 배출 고양이가 발견되었을 경우 바이러스에 감염되지 않은 고양이와의 접촉을 피하도록 합니다. 방을 나누는 것이 이상적이지만, 그 환경 자체가 스트레스가 되어, 배출 고양이의 FIP 발병률을 높여 버릴지도 모르기 때문에 스트레스 관리도 제대로 하도록 합니다.

FIP 백신?

한국에는 없지만 미국과 유럽 등에서는 'Primucell©FIP'이라는 FIP백신이 1991년부터 유통되었습니다. 이것은 혈청형 II의 코로나 바이러스를 약독화한 생백신으로, 생후 16 주령 이상의 고양이에 대해 코부터 접종합니다. 일반적으로는 16 주령을 넘은 시점에서 1 회차→3 주 비우고 2 회차→ 그다음은 1 년에 1 회라고 하는 프로그램입니다.

FIP 백신의 효과

FIP를 일으키는 것은 전적으로 타입 I의 코로나 바이러스이므로 효과는 이상하며 방어율에 관해서는 75%의 방어율이 확인되었다는 보고(Portorino-REeves, 1995)로부터 아무런 효과가 없었다는 보고(Fehr et al., 1995)까지 큰 편차를 보입니다. 한 예를 들어 페르시아 고양이를 대상으로 한 조사에서는 투여군과 비교군 간에 발병률에 격차가 없었다거나 609마리의 고양이를 대상으로 한 이중맹검 테스트에서는 처음 150일 동안 격차가 없었으나 150일 차 이후 백신 그룹에서 발병률이 줄었다는 등입니다.
　두 차례 백신을 맞은 582마리의 고양이를 541일에 걸쳐 추적한 조사에서는 적어도 안전한 것으로 확인되었습니다. 그러나 백신을 받은 고양이에 대한 실험 감염에서는 「ADE」(※후술)에 의한 바이러스의 증식이 인정되었다는 보고도 있으므로 안심은 할 수 없습니다.

FIP 백신의 악영향

FIP 백신을 맞음으로써, 반대로 증상이 악화되었다고 하는 사례가 드문드문 보고되고 있습니다. 구체적으로는 코로나 바이러스 스파이크 S단백에 대한 항체를 보유한 고양이는 감염 후 불과 7일 만에 발병한 반면, 항체를 보유하지 않은 고양이는 28일 이상 생존했다는 등입니다. 이러한 기묘한 현상을 낳고 있는 메커니즘으로서는 「ADE」가 상정되고 있습니다.
　ADE는 '항체의존성 감염 증강'으로 바이러스의 항원에 항체나 보체가 결합함으로써 항원이 마크로파지(식세포)에 흡수되기 쉬워지는 현상을 말합니다. FIP 백신은 이 ADE를 통해 증상이 악화될 위험성이 지적되었습니다(McArdle, 1995; Scott, 1995). 쉽게 말하면 본래 바이러스를 배제해야 하는 항체가 왠지 바이러스 증식에 힘을 주고 있다는 것입니다. 백신의 악영향에 관한 데이터가 많이 있기 때문에 현재 FIP에 대한 일치된 견해는 얻을 수 없습니다. AAFP(전미고양이의료협회)의 2013년도판 백신 가이드라인(PDF)에서는 '효과가 불분명하기 때문에 권장하지 않는다'라고 단언할 정도입니다.

감염 예방

병원성이 약한 고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)에서 치사성 고양이 전염성 복막염 바이러스(FIPV)로의 변이를 촉진하는 요인으로서 면역력이 저하됩니다. 면역력이 저하→FECV의 증식이 활발화→증식 중의 에러로 변이종이 많이 만들어진다→대부분은 무해하지만 그중에서 단구나 마크로파지에 침입할 수 있는 귀찮은 사람이 태어난다→FIP발증이라고 하는 루트입니다.
　고양이의 면역력을 떨어뜨리는 질병이 몇 가지 있기 때문에 예방할 수 있는 것은 철저하게 예방해 줍시다. 구체적으로는 고양이 에이즈 바이러스 감염증(FIV), 고양이 백혈병 바이러스 감염증(FeLV), 고양이 범백혈구 감소증(FPV) 등입니다. 이러한 감염을 예방하는 것이 고양이의 면역 증강으로 이어져 결과적으로 FIP 예방도 됩니다.

Mutian®X?

2020년, 미인가이지만 사용되고 있는 'Mutian®X'라 불리는 FIP 치료 신약 후보가 돌연변이를 일으키기 전의 고양이 장관 코로나 바이러스(FECV)에 대해서도 항바이러스 기능을 발휘할 가능성이 나타났습니다.
　글래스고 대학이 실시한 조사에서는 불과 4일간의 투약(체중 1kg당 1일 4mg)으로 바이러스의 구제율은 100%였다고 한다. 중대한 부작용은 나타나지 않았으며 구제 1~157일 후의 타이밍에 실시한 재검사에서도 분변 중에 바이러스는 검출되지 않았다고 합니다. FIPV의 전신인 FECV를 체내에서 제거할 수 있다면 당연히 FIP 예방으로 이어질 것입니다. 자세한 내용은 아래 페이지를 참조해 주십시오.
Mutian®X는 고양이 전염성 복막염(FIP) 예방 신약이 될까.

스트레스 관리

고양이의 면역력을 떨어뜨리는 큰 요인은 '스트레스'입니다. 환경 변화에 민감한 고양이는 작은 이벤트나 손님이라도 스트레스를 받고 틀어박혀 버리기 때문에 주인은 고양이에게 있어서 스트레스를 줄 수 있는 생활환경을 정돈해 줍시다. 요주의는 '이사' '새로운 반려동물 맞이' '애견호텔에 맡기기' 등입니다. SNS에서는 고양이를 데리고 다니는 사람을 자주 볼 수 있지만, 동물 병원에 가는 등의 필요가 없는 경우는 집 안에서 쉬게 하는 편이 좋습니다. 구체적인 스트레스 관리에 관해서는 아래 페이지에서 자세하게 해설하고 있습니다.

정리

고양이 전염성 복막염(FIP)은 일단 발병하면 거의 100% 확률로 고양이의 목숨을 앗아가는 무서운 감염증. 평균수명은 열흘도 채 되지 않습니다.
　FIP에 대한 특효약은 없습니다. 기적을 바라고 치료를 계속하는 것에는 의의가 있지만, 얼마 남지 않은 생명을 얼마나 고통받지 않고 지낼 수 있을지도 똑같이 중요합니다.
　조금씩 메커니즘은 해명되고 있지만 현 단계에서는 정확히 '러시안룰렛'처럼 어떤 고양이가 희생될지 예측할 수 없습니다. 그러나 알고 있는 위험인자도 있으므로 극단적인 다두사육, 화장실 공유, 스트레스가 많은 생활환경과 같은 요인은 주인의 책임으로 제거해 줍시다. 고양이 에이즈 바이러스 감염, 고양이 백혈병 바이러스 감염, 고양이 범백혈구 감소증은 고양이의 면역력을 저하시키고 FIP 발병 위험을 높입니다. 무책임한 방목은 그만두고 완전 실내 사육으로 전환합시다.