피부사상균증~증상·원인부터 치료·예방법까지

    인수공통감염증 중 피부사상균증에 대해 병태, 증상, 원인, 치료법별로 자세히 해설합니다.사람에게도 개·고양이 등 애완동물에게도 감염되는 질병이므로 예비 지식으로 보존해 둡시다.덧붙여 당 사이트내의 의료 정보는 각종의 의학서를 바탕으로 하고 있습니다.

    피부사상균증의 종류와 증상

    피부사상균증이란 진균의 일종인 피부사상균이 감염되면서 발병하는 병을 말합니다.'피부 진균증'이나 '백선'도 불립니다.

    피부사상균의 종류

    피부사상균에는 30종 이상의 아종이 있으며 토양을 선호하는 것, 야생동물을 선호하는 것, 그리고 인간을 선호하는 것 등으로 분류됩니다.다음은 대략적인 일람입니다.덧붙여 「M」은 「Micosporum」, 「T」는 「Trichophyton」의 약자입니다.

    피부사상균과 숙주의 관계

    • 가축 동물을 좋아하다
      M.canis(고양이)/M.equinum(말)/M.nanum(돼지)/M.gallinae(가금)/T.equinum(말)/T.verrucosum(반추동물)
    • 야생 동물을 좋아하다
      T.mentagrophytes/M.persicolor
    • 토양을 좋아하다
      M.cookei/M.fulvum/M.vanbreuseghemii/T.simii/M.gypseum/T.gerrestre/T.ajelloi
    • 사람을 좋아하다
      Epidermophyton floccosum/M.audouinii/T.megninii/T.rubrum/T.schoenleinii/T.tonsurans/T.violaceum

    피부 사상균증의 주요 증상

    피부사상균증의 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.개나 고양이에게 감염되는 것은 개 소포자균(M. canis), 석고상 소포자균(M. gypseum), 트리코피톤 멘타글로피테스(T.mentagrophytes)의 3종인데 인간에게는 더 많은 종류가 감염됩니다.

    개나 고양이의 증상

    개나 고양이가 피부사상균증에 감염됐을 때의 증상은 얼굴, 귀, 사지 일부분 등에 거의 원형 탈모가 생기고 그 주위에 비듬이나 딱지가 보이게 됩니다.악화되면 두꺼운 딱지를 동반한 구진(붉은 울퉁불퉁)이 나타나기도 합니다.또한 탈모 부분을 긁어내는 동작 등도 볼 수 있게 됩니다.

    고양이 백선~증상·원인부터 예방·치료법까지

    인간의 피부사상균증의 종류

    인간이 피부사상균증에 감염되었을 때의 증상은 감염 부위에 따라 아래와 같이 호칭이 달라집니다.

    체부 백선

    피발머리·손·다리·가랑이 이외에 생기는 백선균 감염증입니다.'타무시'라고도 불립니다.

    사타구니 백선

    사타구니에 생기는 백선균 감염증입니다.'잉킨'이라고도 불립니다.

    족백선

    발바닥과 발가락 사이에 생기는 백선균 감염증입니다.'무좀'이라고도 불립니다.영어로는 '선수의 발'(athlete's foot)이라는 색다른 이름이 붙어 있습니다.

    손톱 백선

    손톱·발톱을 침범하는 백선균 감염증입니다.손톱무좀이라고도 불립니다.

    두부 백선

    머리에 생기는 백선균 감염증입니다.'시끄러움'이나 '켈즈스독창'이라고도 불립니다.

     

     

     

    피부 사상균증의 원인

    피부사상균증의 원인으로는 주로 다음과 같은 것을 생각할 수 있습니다.예방할 수 있을 것 같은 것은 주인 측에서 미리 원인을 제거해 둡시다.

    피부사상균증의 주요 원인

    접촉 감염

    피부사상균증의 감염경로는 주로 접촉감염입니다.이미 사상균에 감염되어 있는 개나 고양이, 사람 등과 접촉함으로써 감염됩니다.공중 목욕탕 매트를 통해 무좀이 옮겨 버리는 것 등이 좋은 예입니다.

    면역력 저하

    면역력을 저하시키는 정신적·신체적인 스트레스나 면역력을 저하시키는 후천적인 질병 등의 영향으로 통상적으로 억제할 수 있어야 할 균의 증식을 막지 못해 발병할 수 있습니다.설사 균을 보유하고 있어도 면역력에 의해서 억제하고 있는 상태를 「불현성 감염」(부현성 감염), 반대로 면역력이 저하해 균이 증식해 버린 상태를 「기회 감염」(히요리미칸센)이라고 합니다.

    장모종

    페르시아로 대표되는 장모종에서 높은 감염률이 확인됨에 따라 털 길이가 한 요인이 될 것으로 추측됩니다.예를 들어 그루밍을 통해 피모에서 기계적으로 균이 제거되는 비율이 단모종에 비해 적다, 브러싱을 받을 기회가 많기 때문에 생긴 정전기가 공기 중을 떠돌고 있는 포자를 끌어당긴다, 품평회 등에 참가함으로써 균을 보유한 다른 고양이와 접할 기회가 많아진다, 등입니다.

     

    세계 각국에서 실시된 고양이 백선균 보유율 조사에 따르면 영국의 2.2%(1994년)에서 브라질의 88.5%(1985년)까지 매우 큰 차이가 있습니다.한편 2017년 일반 가정에서 사육되고 있는 고양이 216마리를 대상으로 피부사상균 감염률 조사가 실시되어 1.4%에 해당하는 3마리에서 균이 검출되었습니다.또 그것들은 모두 개 소포자균이 틀림없다고도.

    피부 사상균의 감염원

    '고양이 귀여움'이라는 말이 보여주듯 애묘인으로서는 고양이 몸에 얼굴을 묻고 흐물흐물하고 싶은 심정이지만 피부사상균의 감염원으로서의 측면을 잊어서는 안 됩니다.

     

     

    길고양이와 피부사상균

    산발적이긴 하지만 길고양이에서 인간으로 피부 사상균이 감염되었다는 증례가 보고되고 있습니다.

    길고양이의 사상균 감염 사례

    1997년

    길고양이를 자택의 실내에서 사육해 함께 자고 있던 8세의 여아가, 「개 소포자균」에 의한 체부 백선이 발병했다.

    1982년

    중학교 내 집단검진을 실시한 결과 경부를 중심으로 한 피진이 19명으로 인정됐고 이 중 18명에서는 개 소포자균이 검출됐다.대본의 감염원은, 여학생이 등교 도중에 주워 온 아기 고양이에 의한 것으로 생각되어 고양이와의 직접 감염 후 2~4일만에 발병한 것이 11명, 사람으로부터 사람으로의 간접 감염이라고 생각되는 것이 10명에서 인정되었다.

    1986년

    탈모반점이 있는 고양이를 주운 58세 주부가 2주 후쯤부터 안면, 체간, 양 팔뚝에 총 81개의 통증이 강한 선홍색으로 염증 증상이 강한 홍반을 발병했다.배양의 결과 「개 소포자균」에 의한 백선인 것이 판명되었다.

    길고양이를 더럽다는 인간에 대한 대항심 때문에 길가에서 주운 고양이를 집으로 맞아들여 그대로 곁잠을 자고 싶어지는 것은 애묘가의 상례입니다.그러나 '개 소포자균'에 의한 백선이 발병할 가능성을 부정할 수 없기 때문에 일단 동물병원으로 데려가 벼룩진드기 구제와 피부사상균 배양을 한 후에 하는 것이 무난할 것입니다.

    반려묘와 피부사상균

    2008년부터 2010년까지의 기간 동안 구마모토현의 한 진료소에서 진단된 개 소포자균에 의한 백선 25 증례를 조사한 결과 사육동물이 감염원으로 생각된 증례는 24례이며, 그 중 고양이와의 접촉이 의심된 사례는 23례나 되었다고 합니다. 또한 2015년 3월부터 7월까지의 기간 기타사토대학이 실시한 조사에 의해 애완동물 가게의 고양이는 약 4%의 비율로 피부 사상균을 보유하고 있을 가능성이 나타났습니다.

    감염원은 고양이<인간!

    국내에서 연간 판매되는 고양이의 총수를 13만 마리(아에라 No.44/아사히 신문사)로 상정하면, 그 4%는 5,200마리가 됩니다.또 국내에서 사육되고 있는 고양이의 총수를 980만 마리(펫 푸드 협회, 2016년도)로 상정하면, 그 1.4%는 13만 7천 마리가 됩니다.어림잡아 말하면 결코 적은 숫자라고 할 수 없기 때문에 길고양이든 애완동물 가게에서 구입한 고양이든 벼룩이나 진드기의 구제와 동시에 피부 사상균의 유무를 확인하는 것이 무난하다고 생각됩니다.

     

    한편, 인간의 사상균 보유율은, 족백선(무좀)이 20%(2000만명 이상), 손톱백선(손톱무좀)이 10%(1000만명 이상) 정도로 추정되고 있습니다.이 수치로 단순 계산하면 사상균의 감염원으로는 개나 고양이보다 인간이 200배 가까이 위험한 것 같습니다.목욕탕, 수영장, 헬스장 등 불특정 다수의 사람들이 모이는 장소에서는 다음과 같은 점에 주의하는 것이 좋습니다.

     

     

    사람으로부터의 사상균 예방

    • 가능하면 욕실을 공유하지 않겠다
    • 마루를 맨발로 걷지 않는다
    • 수건을 공유하지 않다
    • 욕실 매트를 공유하지 않다
    • 슬리퍼를 공유하지 않다
    • 자주 손이나 몸을 씻다

    피부 사상균증 치료

    피부사상균증의 치료법으로는 주로 다음과 같은 것들이 있습니다.

    피부사상균증의 주요 치료법

    개나 고양이에 대한 치료

    개나 고양이의 피부사상균증 치료에는 항진균약 내복이나 항진균약이 들어간 로션이나 연고 등의 도포가 이루어집니다.또한 항진균약이 들어간 샴푸로 약욕을 할 수도 있습니다.또한 치료를 실시하기 전에는 피부사상균에 침범된 병변부와 그 주위의 털을 깎아서 약제가 바르기 쉽도록 할 필요가 있습니다.

    인간에 있어서의 치료

    인간의 피부 사상균증 치료에서는 백선균을 죽이는 작용이 있는 항진균제를 사용하는 것이 일반적입니다.외용제는 병원이나 진료소 외 약국에서도 구할 수 있지만, 손톱 백선이나 광범위한 진균 감염에 사용되는 내복약에는 의사의 진단과 처방전이 필요합니다.

    피부 사상균증 예방책

    피부사상균증 예방책은 다른 동물로부터 균을 받지 않도록 가급적 부주의한 접촉을 피하는 것입니다.손 사진의 검은 부분은 세척 잔여물이 발생하기 쉬운 장소를 나타냅니다.손안에서 잔여물이 발생하기 쉬운 부위

    • 털빠진 길고양이를 만진 손으로 자기 집고양이를 만지지 않는다
    • 감염이 의심되는 동물을 만져 버리면 반드시 손을 씻는 습관을 들인다
    • 애당초 고양이를 놓아 기르지 않는다
    • 인간이 피부 사상균에 감염된 경우에는 부주의하게 동물을 만지지 않는다

    또한 개나 고양이 등 동물이든 인간이든 면역력이 저하됨에 따라 증상이 악화되므로 평소 영양에 주의하고 스트레스를 받지 않는 생활환경을 조성하는 것이 중요해집니다.

     

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