가슴이 아프다·심장이 쿡쿡…생각할 수 있는 병과 원인

가슴이 아프다고 한마디로 말해도 통증의 종류 부위 정도 빈도는 다양하다. 신경통이나 역류성 식도염에서 기흉·심근경색·협심증까지 많은 원인을 생각할 수 있습니다. 그중에는 시급한 치료가 필요한 경우도 있다.
그래서 이번에는 가슴 통증을 생각할 수 있는 원인·각각의 특징 등에 대해 설명합니다.

협심증 심근경색 심장 중대질환 가슴통증

● 협심증이나 심근경색이 일어나는 메커니즘

가슴 통증을 느낄 때 많은 사람들이 걱정하는 것은 '혹시 심장병이 아닐까?' 하는 점일 것 같습니다. 가슴 통증을 수반하는 심장 질환으로 대표적인 것이 협심증이나 심근 경색입니다. 그래서 우선 협심증이나 심근 경색이 왜 일어나는지, 그 메커니즘에 대해 소개합니다.

심장에는 3개의 큰 동맥(관상 동맥/관상 동맥)이 흐르고 있어 심근(심장을 움직이는 펌프와 같은 역할을 하는 근육)에 영양을 보내는 중요한 역할을 하고 있습니다. 그러나 나이가 들면서 관상 동맥 내부에는 콜레스테롤과 지방분이 축적되어 갑니다. 이 축적된 콜레스테롤이나 지방분은, 식생활이나 생활 습관의 영향을 받아 동맥경화(동맥경화)로 발전할 리스크를 안고 있습니다. 동맥 경화 상태가 되면 혈관벽에 염증이 생겨 혈관 안이 좁아져 혈액이 통과하기 어려워집니다. 그래서 일어나는 것이 협심증이나 심근 경색 등과 같은 질병인 것입니다.

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[협심증]

동맥경화에 의해 혈관이 좁아지면 심근조직으로 보내지는 혈액량에 한계가 생기고, 심근의 산소수 요가 증가하여 심근은 산소부족에 빠집니다. 이때 생기는 증상을 협심증이라고 부릅니다.

[심근경색]

동맥경화에 빠진 혈관에 혈전이 막히면 혈관이 막혀 혈류가 끊어져 버립니다. 그 결과 심근 조직이 괴사 하게 됩니다. 이 상태를 심근경색이라고 부릅니다.

● 협심증 흉통의 특징 : 노작 시 통증이 나타나고 안정을 취하면 대략 15분 이내에 사라짐

[협심증에 의한 흉통의 특징]

• 걷거나 달리거나 계단을 오르거나 하는 '노작 시'에 생기는
• 그 후 안정을 취하고 있으면 대략 15분 이내에 가라앉는다
• 통증이 생기는 부위는 가슴뿐만이 아니다! 앞가슴, 턱, 이, 어깨, 홈 떨어지는 일·팔 등에 나오는 일도
• 통증을 느끼는 방법은 사람마다 제각각
• 이 밖에 호흡 곤란, 두근거림, 호흡 곤란, 현기증, 식은땀 등이 생길 수 있습니다.

[협심증의 기타 특징]

• 육십 대 이후의 사람에게 많다
• 협심증은 남성에게 압도적으로 많다
• 월경이 있는 연령대의 여성은 되기 어렵다(여성호르몬이 동맥경화를 막는 역할을 하기 때문에)
• 폐경 이후 여성의 발병률은 남성과 다르지 않다
• 흉통을 수반하지 않는 경우도. 특히 당뇨병 쪽은 통증이 잘 일어나지 않는 경향이 있다

덧붙여 협심증 중에는 「불안정 협심증」이라고 하여, 노작 시뿐만이 아니라 안정 시에까지 일어나는 것도 있습니다. 이는 심근경색의 전조이므로 조속한 치료가 필요합니다.

● 심근경색 흉통의 특징 : 돌발적으로 생기는, 죽음을 예감케 할 정도의 강렬한 통증

【심근 경색에 의한 흉통의 특징】

• 내가 지금껏 경험한 적 없는 엄청난 가슴 통증
• 등과 어깨 목 등에도 통증이 확산되다
• 심한 통증이 30분 정도 계속된다

이 밖에 호흡곤란·의식장애·구역질·식은땀 등이 생길 수도 있습니다.

[심근경색의 기타 특징]

• 노작 시·안정 시에 한정되지 않고 일어나다
• 기상 후 시간대(아침 6시~10시)에 비교적 많은
• 여성의 경우 갑자기 심근경색에 걸리지 않고 선행하여 불안정 협심증이 발병하는 경우가 많다
• 남성의 경우 초발로 심근 경색에 걸리는 경우가 많다

숨을 들이마시면 심장통증+감기 증상… 심막염 가능성

또 하나 흉통을 수반하는 심장 질환으로 들 수 있는 것이, 심막염입니다.

우리의 심장은, 심막이라고 불리는 2 층의 막에 싸여 있습니다. 그리고, 이 막과 막 사이에는 심막 강이라고 불리는 틈이 있어, 거기에는 심장이 움직일 때의 마찰을 막는 액(심막액)이 들어가 있습니다. 심막염이란 심막에 염증이 생겨 심막액이 과도하게 고여 버린 상태를 말한다.

심막염 증상으로 꼽히는 것은 숨을 들이마실 때 강해지는 심장 통증. 또한 목의 통증이나 기침, 발열, 설사, 구토 등 감기와 비슷한 증상도 나타납니다.

숨을 들이마시면 흉통+발열·호흡곤란… 흉막염(경막염)의 가능성

흉막염이란 폐의 바깥쪽을 덮는 흉막에 염증이 일어나는 질병을 말합니다. 흉막염에 걸리면 숨을 들이마실 때 앞가슴에 따끔따끔한 통증이 생깁니다. 호흡 곤란이나 발열을 수반하는 일도.

심장 부근 얕은 부위 쿡쿡 쑤셔 신경통 가능성

가슴의 표면이 쿡쿡 쑤신다·「여기가 아프다」라고 손가락을 대게 할 정도로 명확하게 아픈 장소를 알 수 있다……이런 경우, 신경통이 의심됩니다. 심장은 자율 신경의 지배 하에 움직이고 있는 장기라고 할 수 있습니다. 따라서 스트레스나 불안·긴장·피로 등으로 자율신경이 흐트러지기 쉬워지면 그 영향으로 심장에 통증이 올 수도 있습니다.

신경통의 경우라면 생명에 영향을 주는 일은 거의 없고, 점차 증상은 사라집니다. 다만, 증상이 빈발하거나 오래 지속되거나 하는 것 같으면 다른 질환이 의심됩니다. 만약을 위해 병원에서 검사를 받아 주세요.

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호흡곤란 동반 가슴통증 기흉 가능성

기흉이란 흉곽 안에 공기가 차 버리는 증상을 말합니다. 아무런 예고도 없이 갑자기 폐에 구멍이 뚫릴 수도 있어요. 기흉이 되면 숨을 들이마셔도 폐가 퍼지기 어려워져, 호흡이 곤란하게. 또한 강한 가슴의 통증을 동반합니다.

기흉에는 돌발성 자연 기흉과 이차성 자연 기흉의 두 종류가 있습니다. 전자는 키가 큰 마른 체형의 젊은 남자에게 많고, 후자는 폐에 지병이 있는 사람이나 노인에게 많은 질환입니다.

가슴 답답함, 답답함, 압박 통… 역류성 식도염 가능성

역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하는 것으로 식도 점막에 염증이 일어나는 병입니다. 가슴의 압박감·중고함을 호소해 내원하는 사람 중에는, 역류성 식도염이 원인인 케이스도 적지 않습니다. 역류성 식도염에서는, 가슴의 압박감이나 막힘 외에, 만성적인 속 쓰림이나 체함, 식후나 양치 시의 구역질·목의 위화감, 기침 등이 나타납니다.

정리:심장이나 가슴통증이 걱정되는 분은 빨리 병원으로

가슴 통증이라고 한마디로 말해도 그 원인은 다양합니다. 여기까지 올 수 있는 원인을 몇 가지 소개해 드렸지만, 일반인이 통증의 종류나 부위, 반응을 보고 스스로 판단하는 것은 위험합니다. 특히 협심증이나 심근경색과 같은 심장질환은 치료가 늦어지면 돌이킬 수 없는 사태가 올 수 있으며, 신경이 쓰이는 증상이 있는 분은 순환기과에서 일단 진찰을 받아 의사의 검사와 진찰을 받도록 합니다.