갑상선 기능 항진증 증상과 합병증

갑상선 기능 항진증(바세도우병)은 여성에게 빈도가 높은 갑상선 호르몬이 너무 많이 나오는 병입니다.바세도우 병의 경우 주로 어떤 증상이 나타나게 되는 것입니까? 조심하지 않으면 안 되는 합병증은 어떤 것일까요? 

1. 갑상선 기능 항진증의 대표적인 증상

바세도우병의 대표적인 증상 13가지를 아래와 같이 정리하였습니다.이것은 바세도우병뿐만 아니라 갑상선 기능 항진증 일반적으로 말할 수 있는 것입니다.

• 갑상선이 붓다
• 안구돌출(뒷에서 서술하는 것처럼 눈이 커집니다)이 일어나다
• 쉽게 피로해지는(흔히 있는 증상입니다)
• 화를 잘 낸다(간편 자극성이라고도 합니다.문진에서는 싸움이 빨라지지 않았다? 성급하지 않았다? 라는 것을 듣곤 합니다)
• 아무리 먹어도 살이 빠지고 만다
• 빈맥(빈맥), 맥이 빨라진다(흔히 있는 증상입니다)
• 두근두근, 심장이 두근두근 거린다(흔히 있는 증상입니다)
• 잠을 잘 못 자게 되다
• 땀을 흘리기 쉬워지다
• 설사를 하기 쉬워진다(여성은 원래 변비 경향이 있기 때문에 이것은 호소가 되지 않을 수도 있고 오히려 최근 쾌조입니다, 라고 말하는 환자도 있습니다.)
• 생리 불순(여성의 경우, 잘 눈치채지 못하는 경우도 많다)
• 손떨림(손떨림을 호소하지만 어디서 상담해야 할지 모르기 때문에 여러 진료과를 돌고 있는 분도 있다)
• 근력 저하

1-2. ※초기 증상은?

바세도우병에는 별다른 초기 증상이 없습니다.굳이 말한다면 가장 먼저 자각하는 것은 '식욕이 올라 많이 먹고 있는 것에 비해 체중이 늘지 않는다'는 점일까요.

2. 갑상선 기능 항진증 합병증

2-1. 심방세동

부정맥 중 하나입니다.증상으로는 맥의 리듬이 불규칙해지고 빈맥(맥이 빨라지는 것)이 됩니다.

2-2. 심부전

전술한 심방세동 등이 원인이 되어 심부전을 일으킬 수 있습니다.

 

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2-3. 바세도우병안증

전술한 바와 같이 갑상선 기능 항진증에서는 눈이 앞으로 튀어나와 커지는 '안구 돌출'을 일으킬 수 있습니다.이것을 '바세도우 병안증'이라고 합니다.바세도우 병안증은 담배가 악화될 위험이 있습니다.또한 갑상선 기능 항진증의 개선과 함께 안구 돌출은 개선됩니다.

2-4. 주기성 사지마비

격렬한 운동이나 과식 후 잠시 후 손발에 힘이 들어가기 어려워지는 것을 반복하는 것이 특징입니다.드문 합병증이긴 하지만 비교적 남성에게 많이 보입니다. 구체적인 장면으로는 혼자 사는 젊은 남성이 컵라면 등으로 탄수화물을 많이 먹고 있는 등 영양 쏠림이 보이면 주기성 사지 마비를 일으키기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.

 

주기성 사지 마비를 2~3회 정도 발병해 버리는 경우는 있습니다만, 몇 번인가 일으켜 버리면 자각하고 주의하게 되므로 그 이상은 반복하지 않게 됩니다.

2-5. 갑상선크리제

바세도우병 등 갑상선 기능 항진증에 대해 치료가 이루어지지 않거나 갑상선 기능의 컨트롤이 좋지 않을 때 발생합니다.구체적인 증상으로는 발열·경련·의식장애·심부전 등이 있으며 매우 위험한 상태입니다.

2-6. 갑상선 크리제의 위험은?

갑상선 크리제의 위험으로 가장 위험한 것은 스스로 마음대로 치료를 중단하고 항갑상선약 복용을 중단해 버리는 것입니다.또한 갑상선 기능 항진증을 눈치채지 못하고 미치료·미복약으로 있는 분이 갑상선 크리제를 일으키는 경우도 있습니다.

 

의사의 처방대로 약을 내복하고 제대로 자기 조절이 되어 있으면 갑상선 크리제는 거의 일어나지 않습니다.따라서 치료 중인 분은 결코 치료를 마음대로 중단해서는 안 됩니다.그리고 아직 치료를 하지 않았더라도 앞서 언급한 것과 같은 증상이 있는 분의 경우는 빨리 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

또 다른 기사 '갑상선기능항진증 치료-RI 치료, 수술, 일상생활 주의점'에서 설명하는 라디오 아이소톱 치료를 했을 때도 갑상선이 일과성으로 파괴됩니다.특히 치료 후 2~6주 정도에 갑상선 호르몬이 많이 나오므로 주의가 필요합니다.

2-7. 골다공증

원래 여성에게 많고 상당한 빈도로 발생합니다.여성들은 폐경 후 골다공증을 일으키기 쉽지만 바세도우병이 얽히면 더 고리를 걸어 뼈 상태가 나빠집니다.특히 젊었을 때부터 바세도우병 조절이 잘 안 되는 분들은 골다공증이 진행되고 있는 분들이 많습니다.