고령자의 머리 타박상의 진찰 기준 - '가래끼가 생기면 괜찮아'는 거짓말? 정말? 응급처치 방법도

노인이 머리를 치면 병원에 가야 한다?
진찰의 기준이 되는 증상은?
「고령자가 머리를 타박했을 때의 진찰 기준」을 의사에게 물었습니다. 넘어진 후에 확인해야 할 포인트나 응급 처치 방법도 해설합니다. 방치하고 있으면 생명에 지장을 줄 우려도 있으므로 주의해야 할 증상을 체크합시다.

고령자의 머리 타박상의 「진찰 기준」

머리를 부딪친 것이라면 만약을 위해 병원에 가는 것을 추천합니다.
고령자의 경우는 자각 증상이 없거나 친 부분의 외형에 변화가 없다고 해도 안심할 수 없습니다.

아래 증상에 하나라도 해당되는 경우 병원 진료를 받도록 합니다.

외형의 변화	코 구멍, 귀 구멍에서 물과 피가 나옵니다. 가래가 나왔다.
몸의 이변	두통이 있고 점차 통증이 강해진다. 현기증이 있다 여러 번 메스꺼움이 오고 반복적으로 구토 몸에 힘이 들어가지 않는다 · 물건을 가지지 않는다 · 몸이나 손발이 움직이지 않는다 눈이 보이지 않아 보이기 어려워졌다
의식 상태	평소와 이야기하는 방식과 분위기가 다릅니다. 말을 걸어도 멍하니 있다 일어나도 곧 자고 버린다. 기억이 날아가고 있다

이러한 증상이 있는 경우 머리 내부에 어떠한 이상이 생긴 것이 의심됩니다.
특히,

• 의식이 없다
• 머리에서 출혈이 있다

그런 경우에는 뇌출혈·뇌좌상과 같은 '뇌에 손상을 입은 상태'가 의심되므로 조속히 진찰이 필요합니다.
자력으로 이동할 수 없는 경우에는 주저하지 말고 구급차를 부르도록 합시다.

병원은 '뇌신경외과'에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
뇌 신경 외과라면 머리 안쪽이나 뇌의 상태를 자세히 조사받을 수 있습니다.

주의할 병 만성경막하혈종

만성경막하혈종이란 머리 내부의 핏덩이에 의해서, 「인지 기능」이나 「신체 기능」에 여러가지 이상이 일어나는 병입니다.
머리를 부딪친 후 몇 개월 후에 걸쳐 피가 고여 가기 때문에 증상이 서서히 나타나는 점이 특징입니다.
발병하면

• 기억력이 나빠지다(인지증상)
• 두통
• 메스꺼움 구토
• 탈진·걷지 못하다

등의 증상이 나타날 수 있습니다.
방치하면 생명에 지장을 줄 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.

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[미신? 정말?] 가래끼가 생기면 괜찮다고 들었는데...

가래끼가 생기면 병원에 가지 않아도 된다고 들은 적이 있는데요.
아니요, '가래가 생겨서 괜찮다'는 것은 아닙니다.
덤불은 피부 속 혈관이 찢어져 체액과 혈액이 고여 있는 상태입니다.
위험이 없는 것은 서서히 흡수되어 없어집니다만, 외형으로 판단할 수는 없습니다.

머릿속에 출혈이 일어나고 있는 경우 방치하면 후유증이나 사망 위험이 높아집니다.
혹이 보일 때도 빨리 병원에서 진찰을 받도록 합시다.

고령자가 머리를 부딪쳤을 때의 응급 처치 방법

머리를 부딪쳤을 때는 다음과 같이 대처합시다.

• 의식·시선·출혈을 확인하다
• 출혈이 있는 경우는 지혈한다
• 친 곳을 차게 하다

응급처치를 실시한 후에는 가능한 한 빨리 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.
시중드는 분은 머리를 부딪쳤을 때의 상황이나 직후의 모습을 의사에게 전달할 수 있도록 해 둡시다.

대처법 ① 의식, 시선, 출혈 확인

• 의식이 있는가
• 시선이 이상하지 않은가
• 코·귀 등에서 출혈이 없나

머리를 부딪친 직후에는 먼저 위의 내용을 확인합시다.
의식이 없는 경우에는 구급차를 불러 주시기 바랍니다.

대처법 ② 출혈이 있을 경우 지혈한다

깨끗한 수건, 거즈, 의류를 상처에 대고 압박하여 지혈합니다.
※ 지혈 시에는 몸을 흔들지 않도록 주의해 주십시오.

지혈 후 3분이 지나도 피가 멈추지 않을 때는 서둘러 구급차 준비를 합시다.

대처법 ③ 친 곳을 차게 하다

보냉제를 수건으로 싸서 식혀요.
친 부분 전체를 식히도록 하세요.

응급 처치의 주의점

응급처치 동안에는 몸을 움직이지 말고 안정을 취하도록 합시다.
메스꺼움·구토가 있으면 얼굴을 옆으로 눕혀 주세요.

뇌신경외과에서는 어떤 치료를 해?

뇌신경외과에서는 문진·CT검사·MRI검사 등으로 머리에 이상이 생기지 않았는지 진찰합니다.
치료는 상태에 따라 상처 봉합, 수술, 먹는 약 처방 등을 실시합니다.

머리 상태	치료 내용 예
머리에서 출혈이 멈추지 않는다.	상처를 꿰매다
부상이 크고 출혈이 많다	수술
출혈이 머리 내부에 고여 있다	경과 관찰·내복약의 처방·수술

의사에게 전달하는 포인트

• 언제 머리를 쳤느냐?
• 어디서 머리를 쳤느냐?
• 어떤 것에 머리를 부딪쳤느냐?
• 낙하한 높이
• 머리 타박 후의 증상

진찰을 받을 때는 위의 사항을 의사에게 전달하는 것이 좋습니다.