고양이의 '비만세포종'은 어떤 병인가요? 고령 고양이한테 많나요?

비만세포종이라고 들으면 비만과 관련된 질병을 이미지화하는 분들도 계실 수 있습니다.비만 세포종이란 비만과는 관계가 없는 질병으로 종양의 하나입니다.신체의 여러 곳에 있는 비만 세포라고 하는 알레르기나 염증에 관여하는 면역 세포가 종양화한 것이 비만 세포종입니다. 비만세포종은 신체의 모든 장소에서 발생할 수 있으며 고양이에서는 발생률이 높은 종양입니다.피부에도 발생하기 때문에 고양이에서 피부에 혹이 닿을 때는 비만 세포종일 가능성이 있습니다.발생 부위에 따라 예후는 다양하며 전이를 일으키면 치료가 어려워져 생명에 지장을 줄 수도 있습니다.

비만세포종이란?

비만세포종이란 면역세포인 비만세포가 종양화된 것을 말합니다.비만 세포는 백혈구 중 하나로 알레르기에 관여하고 있습니다.알레르기 증상인 재채기나 콧물, 피부 가려움증 등을 일으키는 물질로 히스타민이 알려져 있지만 히스타민은 비만 세포 안에 있습니다.비만세포종에서는 히스타민이 작용해 전신에 쇼크나 위궤양, 홍반 등 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다.고양이 비만세포종은 피부, 장관, 비장, 간에서 많이 볼 수 있습니다.피부 비만세포종은 고양이 피부종양 중 두 번째로 많으며 고양이 피부종양의 약 20%를 차지한다고도 합니다.장관 비만 세포종은 고양이의 장관 종양 중 세 번째로 많은 종양입니다. 고양이 비만세포종은 개 비만세포종과 다른 점이 많으며, 개 비만세포종은 등급(악성도) 분류가 확립되어 있으나 고양이에서는 확립되어 있지 않습니다.

비만세포종의 원인은?

고양이가 비만 세포종에 걸리는 원인은 자세히 알려져 있지 않습니다.개에서는 세포 복제나 분열에 관여하고 있는 'KIT'라고 불리는 단백질 유전자 변이가 원인 중 하나로 알려져 있으며 고양이 비만세포종에서도 약 60~70%가 'KIT' 변이에 의한 것으로 알려져 있습니다.

고양이 비만세포종 분류는?

고양이 비만세포종은 크게 피부형, 비장형, 소화기형의 3가지로 나눌 수 있습니다.피부형은 양성의 움직임을 보이는 것이 많지만 비장형이나 소화기형은 악성도가 높고 전이되기 쉽고 예후가 나쁜 경향이 있습니다.

 

 

피부형 비만세포종이란?

피부형은 4세 이후에 발생하며 발생 연령의 평균은 10세입니다.그러나 드물게 젊은 나이에도 발생할 수 있습니다.얼굴이나 귀 등 두경부에 발생하는 경우가 특히 많으며, 체간, 사지, 대퇴, 꼬리 등에도 많다고 알려져 있습니다.병변은 한 가지만 볼 수 있는 경우도 있고, 다발하고 있는 경우도 있습니다.붉게 달아오른 병변을 보이는 경우가 많은데, 그 중에는 탈모나 가려움, 염증 같은 피부병처럼 보이는 것이 있으므로 자가 판단하지 말고 병원에서 확인받도록 합시다.

 

고양이의 피부형은 온화한 경과를 따르는 경우가 많으며, 특히 병변이 하나뿐인 경우는 수술 절제로 완치되며 예후는 양호한 경우가 많습니다.그러나 다발적인 경우나 내장에서도 비만 세포종이 보이는 경우는 예후가 나빠질 가능성이 높습니다.피부형의 18%에서 비장에도 비만세포종이 보였다는 보고가 있기 때문에 피부에 비만세포종이 보였다면 내장에도 비만세포종이 없는지 확인을 받도록 하겠습니다.

비장형(내장형) 비만세포종이란?

비장형은 고령 고양이에서 많이 볼 수 있고 고양이 비장 종양에서 가장 많이 볼 수 있습니다.비장은 왼쪽 갈비뼈 아래에 있는 장기로 혹이 생기는 것은 적고 비장 전체가 붓는 경우가 많습니다.비장의 부기를 체표에서 만질 수도 있습니다.식욕부진이나 구토, 복수 등의 증상을 보일 수 있지만 증상이 잘 나타나지 않는 경우도 많아 발견이 늦어지는 경향이 있습니다.간이나 복강 내 림프절로의 전이를 일으키거나 골수로 전이되어 혈액 속에도 비만 세포가 나타날 수 있습니다.

소화기형 비만세포종이란?

소화기형은 고령 고양이에서 많이 볼 수 있으며 고양이 장관 종양에서 세 번째로 많고 특히 소장에서 발생이 많습니다.구토, 식욕부진, 설사 등 소화기 증상을 일으키며 중증화되면 복수가 나타나기도 합니다.장간막 림프절 등으로 전이를 일으켜 예후가 나쁘다고 하는 한편, 무증상 고양이로 죽은 후 부검(해부해 조사하는 것)에서 우연히 발견되는 경우도 있습니다.

어떤 증상이 생겨?

위와 같이 비만세포종이 생긴 장소나 전이가 있는지에 따라 증상이 달라집니다.

피부형에서는 탈모가 되거나 약간 딱딱한 붉은 응어리로 발견되는 경우가 많지만 부드럽고 주위와의 경계가 불분명한 것, 탈모나 궤양과 같은 피부 병변과 비슷한 것까지 다양한 형태를 보입니다.대부분은 수 밀리 ~ 2 센티미터 정도의 크기로 가려움증을 동반하는 것도 있습니다.하나만 볼 수 있는 것도 있고, 다발할 수도 있습니다.

 

비장형에서는 별로 증상을 보이지 않을 수도 있지만 식욕 부진이나 구토, 복수가 나타날 수 있습니다.소화기형에서는 구토, 식욕부진, 설사 등 소화기 증상과 복수가 보입니다.전신으로 전이되면 식욕부진이나 구토, 복수, 허탈 등의 증상이 말기 증상으로 일어납니다.

 

또한 종양세포에 포함된 히스타민 등의 작용으로 위나 십이지장에 궤양이 생기거나 종양 주위에 부종이나 홍반을 일으키거나 중증화되면 혈압 저하나 구토 등 시급성 높은 전신 증상을 일으킬 수 있습니다.

 

 

걸리기 쉬운 고양이 씨앗이 있나요?

피부형 비만세포종이 있는 특정 유형의 것으로는 샴고양이가 호발종으로 알려져 있습니다. 비장형이나 소화기형에서는 호발종이 따로 없습니다.

진단법은요?

비만세포는 히스타민을 포함한 과립을 가진 특징적인 세포 형태를 띠고 있기 때문에 병변부에서 바늘로 채취한 세포진으로 진단할 수 있는 경우가 많습니다.혹은 병변부의 일부를 절제하고 '병리조직학적 검사'를 실시하기도 합니다.

치료법은?

비만 세포종의 치료는 외과 수술로 절제하는 것이 첫 번째 선택입니다.

피부형 치료

외과 수술로 적출을 실시합니다.개에서는 종양에서 2센티미터의 폭을 가지고 절제하는 것이 권장되고 있습니다만, 고양이에서는 그 필요성은 나타나지 않고 일반 절제로 실시하는 경우가 많을 것입니다.병변이 하나뿐인 경우는 수술로 취소되어 있으면 예후가 양호한 경우가 많습니다만, 적지 않게 재발이나 전이도 보인다는 점도 유의해 둡시다.병리 조직학적 검사 결과에 따라서는 재발할 수 있다고도 알려져 있습니다.재발이 나타난 경우 다시 수술로 적출, 전이가 보이는 경우 항암제 치료를 검토합니다.

비장형 치료

비장의 적출 수술을 실시합니다.비장은 오래된 적혈구를 처분하거나 혈액을 저장하는 역할을 하고 있지만 적출해도 별 문제가 없습니다.비장의 적출로 생존 기간이 크게 늘어난다고 보고되었습니다.그리고 비장형 비만 세포종에서는 전신에 비만 세포종이 퍼져 있어도 비장을 적출함으로써 연명 효과가 있다고 알려져 있습니다.

 

 

소화기형 치료

소화기형은 악성도가 높은 경우가 많아 수술로 광범위하게 병변을 절제해도 예후가 나쁜 경우가 많지만 종양 분류에 따라서는 장기 생존한 경우도 보고되고 있습니다.

수술 이외의 치료법

수술이 어려운 경우, 수술로 제거하지 못한 경우, 전신에 전이가 보이는 경우에는 항암제나 방사선 치료가 제안될 수 있습니다.고양이 비만세포종의 항암제 치료 성적은 알려지지 않은 경우도 많지만, 최근에는 일반 항암제 이외에 종양세포에서만 발현되고 있는 부분을 표적으로 하여 종양세포만을 겨냥하는 분자표적제(토세라닙) 등도 선택사항이 될 가능성이 있습니다.

 

또한 종양세포에 포함된 히스타민에 의한 위나 십이지장 궤양이나 저혈압 쇼크를 막기 위해 항히스타민제나 위산 분비 억제제, 소화관 점막 보호제 등을 사용할 수 있습니다.

예방 방법이 있나요?

고양이 비만세포종의 원인은 잘 알려져 있지 않기 때문에 예방하는 것은 어렵습니다.비만세포종의 치료는 조기 발견, 조기 치료가 중요합니다.피부형은 만지고 알아차릴 수 있기 때문에 일상적인 건강 체크로서 고양이의 신체를 만져 이변이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.또한 내장에 생기는 것은 증상이 나타나기 어렵고 눈치채지 못하는 경우가 많기 때문에 고령이 되면 엑스레이와 초음파 검사를 포함한 건강 진단을 실시하는 것이 좋습니다.

정리

고양이 비만 세포종은 발생이 많은 종양입니다.만일의 경우를 대비하여 비만 세포종에 대해 알아두면 좋을 것입니다.응어리가 닿았다, 왠지 모르게 기운이 없다는 등 신경이 쓰이는 증상이 보이면 빨리 동물병원에 상담합시다.