고양이의 "첨단거대증"이란? 당뇨병과의 관계.

예전에는 말단 고양이 상당히 희귀한 질환이라고 알려져 있었지만, 최근에는 당뇨병에 걸린 고양이에서 20-30%가 숨어 있는 것으로 알려져 있다. 당연히 뇌하수체 종양에 의한 내분비은 혈당 조절을 불안정하게 만들고 결과적으로 QOL를 유지하는 것을 어렵게 만든다. 이번에는 그런 당뇨병과의 의외의 관계를 중심으로 이야기하고자 한다.

고양이의 선단거대증은 어떤 병?

나는 그것이 첨단 거대증, 낯선 질병의 이름이라고 생각한다. 뇌 뇌하수체 전엽에 형성된 종양이 과도하게 성장호르몬을 분비해 신체적으로는 사지 말단이 커지는 것으로 알려져 있다.

고양이의 선단거대증의 특징.
그 외의 신체적 특징으로는.

• 체중 증가.
• 머리 비대.
• 아래턱의 돌출이 심하다.
• 송곳니의 간격 확대.
• 각 장기의 종대에 의한 복부팽만.

예를 들어, 모든 것이 반드시 일치하는 것은 아니다. 임상 징후로는 과식이 가장 흔한 것으로 나타나며, 과음 다뇨 등도 나타난다.

당뇨병이 있는 고양이에게 많다.

이전에는 상당히 희귀한 질병으로 여겨졌지만, 최근에는 당뇨병이 있는 고양이에서 병이 발생하는 경우가 많다고 한다. 사실 자세히 보면 당뇨병과 깊은 관련이 있는 질병이야.

이번에는 첨단 거대증과 당뇨병의 관계를 자세히 살펴보고자 한다.

고양이의 선단거대증과 당뇨병.

많은 고양이들이 인슐린으로 당뇨병을 조절하지만, 적절한 양의 인슐린을 투여해도 혈당을 조절하기 어려운 고양이들도 있다. 혈당 조절이 어려운 고양이의 20~30%가 첨단 거대증에 걸린 것으로 알려져 있다.

당뇨병 고양이에게 선단거대증이 많은 이유.

왜 당뇨병 이환 고양이에서 많을까? 앞서 말했듯이 선단거대증은 뇌의 뇌하수체라는 부분에 발생하는 종양이 원인이며, 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성장호르몬은 매우 강해 인슐린에 대한 저항성을 나타내는 성질을 가지고 있다.

인슐린이 쉽게 작용하지 않는다는 것은 세포 내에 당(포도당)을 넣을 수 없다는 것을 의미하기 때문에 고혈당으로 이어진다는 것을 의미한다.

고양이의 선단거대증은 어떻게 진단하니?

임상 징후나 외모만으로는 판단하기 어려운 질환인데, 어떻게 진단할까?

1.혈액 검사를 하다.

혈청성장호르몬(GH) 농도.

뇌하수체에 종양이 형성되면 성장호르몬이 과도하게 분비돼 혈중 농도가 높아진다. 하지만 위음성, 위양성이 나올 수 있기 때문에 이 검사 결과만으로 확진을 할 수는 없다.

혈청 인슐린 유사 성장인자 1(IGF-1) 농도.

IGF-1는 간에서 성장호르몬(GH)에 의해 자극을 받으면 분비돼 혈중 농도가 높아진다. 뇌하수체 종양에서 간접적으로 상승하는 항목으로 유용성이 높은 검사다. 위에서 언급한 GH 농도와 함께 측정하는 것은 정확한 진단으로 이어질 수 있다고 한다.

2.영상 검사 영상 검사.

선단거대증을 확진하기 위해서는 뇌하수체에 종양이 형성돼 있는지 확인해야 한다. CT 검사나 MRI 검사를 이용하면 뇌하수체의 이상을 확인할 수 있지만, 비용이나 장비 측면에서 모든 고양이에게 시행할 수 있는 검사라고는 할 수 없다고 생각한다.

고양이의 선단거대증 치료 방법.

당뇨병을 병행하면?

인슐린이 듣기 어려워 당뇨병에 걸릴 위험이 높아지지만 인슐린이 듣지 않는 것은 아니기 때문에 정상보다 고용량 투여하면 혈당을 조절하고 QOL를 유지하는 것이 치료 목적이 된다.

방사선 치료.

급진적인 치료를 원한다면 원래 원인인 뇌하수체 종양에서 나오는 성장호르몬을 감소시켜야 하지만 현재 많이 공격적이지는 않다. 수의학 전반적으로, 뇌 수술 분야는 많이 발전하지 않았고 뇌하수체를 수술적으로 절제하는 경우는 거의 없다.

한편, 방사선 치료는 최근 발전하고 있으며, 뇌하수체 종양을 방사선으로 태워 감소시키는 방법이 있지만 일반 병원에서는 아직 실용적이지 않은 것이 현실이다.

요약하면 다음과 같다.

당뇨병과 첨단 거대증의 의외의 관계. 이 질환을 진단하는 것 자체는 어렵지만, 혈당 조절이 불안정한 당뇨병 고양이에게는 숨어 있을 수 있다.

기저질환이 숨어 있는지에 따라 치료 방법이 달라질 수 있기 때문에 당뇨병과 싸우고 있는 고양이는 특히 조심해야 한다.