만성위염이란 어떤 병인가? 급성위염과의 원인이나 증상의 차이와 방치할 위험

 

위염이란 위 점막이 염증이 난 상태를 말하며, '만성위염'과 '급성위염' 두 종류가 있습니다.위산을 분비하는 샘이 장기적으로 위축되면서 돌아오지 않게 되는 상태가 만성위염인데 방치하면 위암의 위험도 있고 위험합니다. 만성 위염에 걸리면 조기에 치료를 시작하고 생활 습관 개선도 실시합시다. 급성 위염과의 차이, 만성 위염의 원인과 증상에 대해 정리했습니다.

1. 만성위염이란?

위에는 위산을 분비하는 선세포가 있는데 만성위염이란 이 선이 위축되어 버려 원래 상태로 회복되지 않고 위염 상태가 장기간 지속되는 질병입니다. 일시적이지 않고 장기간 증상이 지속되기 때문에 '만성위염'이라고 불립니다.염증이 길고 반복적으로 발생함으로써 위 점막은 서서히 거칠어지므로 주의하십시오. 또한 만성 위염에도 몇 가지 유형이 있는데, 이전에는 위 점막의 상태에 따라 다음과 같이 분류되었습니다.

만성 위염의 종류	상태
표층성 위염	위 점막의 표층에 비교적 가벼운 염증이있는 상태
미란성 위염	위 점막 표층의 염증 이외에 조금 얽힌 상태
위축성 위염	염증으로 위 점막이 위축되는 상태
비후성 위염	염증의 결과 위 점막이 두꺼워지는 상태

분류 방법은 여러 가지가 있습니다만, 위 표는 내시경의 소견을 바탕으로 한 염증을 일으킨 위 점막이나 위선의 상태에 따른 것입니다. 그러나 현재는 피로리균의 감염 여부에 따른 '교토분류'가 채택되는 경우도 늘고 있어 감염상태는 '만성활동위염', 제균 후 감염된 상태는 '만성비활동성위염'으로 분류됩니다.

1-1. 급성 위염과의 차이

만성 위염과 급성 위염의 큰 차이점 중 하나는 그 원인입니다.

급성위염은 '과식', '과도한 음주', '흡연', '스트레스', '자극물의 대량 섭취', '약의 부작용' 등에 의해 일어나며 위통, 속쓰림, 명치 부근 통증, 메스꺼움, 하혈, 복부 불쾌감 등의 증상이 나타납니다.

자세한 내용은 후술하겠지만, 주로 피로리균에 의해 야기되는 만성 위염과는 원인이 다릅니다.

 

 

2. 만성 위염에서 나타나는 증상

만성 위염에 걸리면 다음과 같은 증상을 볼 수 있습니다.

【만성 위염에서 나타나는 주요 증상】

• 공복 시 등의 속쓰림
• 식후의 울렁울렁
• 체함
• 구역질
• 팽만감(복부의 탄성)
• 식욕 부진

어느 하나가 아니라 여러 증상이 나타날 수도 있고 사람마다 증상이 다릅니다.또한 만성 위염은 무증상인 경우도 있으므로 주의하시기 바랍니다. 무증상 만성 위염은 어떤 증상이 나타나고 있는 경우보다 발견이 늦기 쉽습니다.또한 자각증상이 있더라도 다른 질병의 증상일 수 있으므로 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.

3. 만성위염의 주요 원인은 피로리균

앞서 언급했듯이 만성 위염의 주요 원인은 피로리균입니다.

보통 위 속 균은 위산에 의해 사멸합니다.그러나 피로리균은 '우레아제'라는 효소에 의해 요소에서 암모니아를 생성하고 위산을 중화하기 때문에 사멸하지 않습니다. 피로리균은 위 속에서도 생존할 수 있고 그 균이 만들어내는 유해물질로 인해 위 점막에 만성적인 염증이 생기게 됩니다. 또한 음주와 스트레스, 약물 부작용 등도 원인이 됩니다.그 밖에는 '세균·바이러스 감염', '살코이도시스 등 전신성 질환', '크론병 등 만성 염증성 질환' 등도 생각할 수 있지만, 피로리균에 의한 것에 비하면 드문 경우입니다.

4. 만성 위염 검사 방법

만성 위염의 검사에는 내시경에 의한 관찰 및 환부의 일부를 채취하여 현미경 등으로 조사하는 생체검사(생검)가 이용됩니다. 위 점막의 상태, 염증이나 위축의 진행도, 범위를 확인하는 동시에 피로리균의 유무 등도 검사가 가능합니다. 위염은 바륨 검사 등에서 발견되기도 하지만 내시경 등을 이용하는 것이 정확도가 높아집니다. 또한 위염 이외의 질병이 없는지도 함께 확인할 수 있으므로 내시경을 통한 검사가 중요합니다.

5. 만성 위염의 주요 치료법

만성위염 진단 시 다음과 같은 방법으로 치료가 이루어집니다.

 

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[만성 위염의 주요 치료법]

① 피로리균 제거

② 증상에 맞는 약의 복용

③ 식사 등 생활습관 개선

보통 피로리균이 자연스럽게 없어지는 일은 없습니다.따라서 살균이 필요하며 아울러 생활습관 개선 등도 필요합니다.

① 피로리균 제거

만성 위염의 주요 원인은 피로리균의 감염이기 때문에 그 원인이 되는 균을 제균하는 것이 중요합니다.

검사 결과 위에서 피로리균이 확인된 경우에는 약을 일정 기간 복용하는 살균 치료(1주일 항균제, 산분비 억제제)가 필요합니다. 일부 예에서는 2차적인 살균 치료를 필요로 하는 경우도 있으므로 주의하십시오.복용 후 13C 요소호기시험 등의 검사를 실시한 후 제균판정을 실시합니다.

② 증상에 맞는 약의 복용

위염으로 인한 증상이 있는 경우에는 위산 분비를 억제하거나 위 점막을 보호하는 약을 복용하는 경우가 많습니다.또한 위의 기능이 떨어져 있을 때는 위의 운동 기능을 개선하는 약도 필요하게 됩니다. 어떤 증상이 나타나느냐에 따라서도 달라지므로 전문의의 지시에 따라 주시기 바랍니다.

③ 식사 등 생활습관 개선

피로리균이 원인인 경우 살균 치료를 한다고 해서 위 점막이 바로 원래 상태로 돌아가는 것은 아닙니다.따라서 생활습관 개선으로 증상을 억제하고 재발 방지를 도모하며 위암 등으로 이어질 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

아래는 위염 예방에도 도움이 되므로 생활습관 개선에 도움이 되기 바랍니다.

커피나 자극이 강한 음식은 피한다

커피와 녹차, 홍차 등에 포함된 카페인, 매운맛이 나는 향신료 등은 자극물입니다.과도하게 섭취하면 위를 자극해 버리기 때문에 피하도록 합시다. 또한 튀김이나 육류 등은 소화가 잘 되지 않아 위에 부담을 주므로 과식에 주의하십시오.

 

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음주·흡연은 삼가다

알코올도 위에는 자극이 되기 때문에 대량 섭취는 삼가도록 합시다.대량으로 섭취하게 되면 위 점막 방어 기구에 영향을 주게 됩니다. 또한 흡연은 위 혈류를 감소시키고 위암 등 다양한 질병의 위험이 높아지는 것도 알고 있으므로 흡연자는 금연하도록 하십시오.

스트레스를 쌓이지 않도록 하다

스트레스는 급성 위염의 원인이 될 뿐만 아니라 만성 위염의 발병에도 관여하고 있다고 생각됩니다.위염 증상을 악화시키지 않기 위해서는 적당히 스트레스를 발산하여 쌓이지 않도록 하는 것도 중요합니다. 일의 온·오프를 능숙하게 전환하고 쉴 때는 확실히 쉽시다.충분한 수면 시간을 확보하는 것, 적당히 운동하는 것도 스트레스 조절로 이어집니다.

만성위염을 방치한 경우

만성위염은 증상이 없어 검사한 결과 치료가 필요 없다고 판단될 수도 있습니다.이 경우 경과 관찰을 통해 당분간은 상황을 지켜보게 됩니다. 하지만 증상이 나타나 있거나 치료가 필요한데도 방치할 경우 위암이나 십이지장궤양, 위궤양 위험이 높아지므로 주의가 필요합니다. 경과관찰 상태에서도 정기적으로 검진을 받고 필요하다면 전문의의 지시에 따라 치료를 시작합시다.

6. 만성위염이란 피로리균이 원인인 위점막병. 방치시 위암 위험이 높아지므로 주의

만성 위염이란 무엇인지, 급성 위염과의 차이 등에 대해 설명해 왔습니다.

만성위염은 피로리균이 원인인 경우가 많아 내시경 검사 등에서 피로리균에 의한 만성위염으로 진단되면 제균치료나 내복치료, 아울러 생활습관 개선 등이 필요합니다. 눈에 띄는 증상이 없는 경우도 있지만 방치하면 위암, 위 림프종 등의 위험이 높아지므로 주의하십시오.다른 질병을 막고 증상을 악화시키지 않기 위해서는 정기적인 검진과 조기 치료가 중요합니다.