만성콩팥병(CKD)이란? 콩팥이 나빠지면 뇌졸중이나 심근경색 위험이 높아진다?
- 건강
- 2022. 11. 26. 10:00
신장의 기능이 서서히 저하되는 병인 만성콩팥병 만성진상병(CKD). 만성콩팥병을 방치하면 뇌졸중이나 심근경색을 일으킬 위험이 점점 높아집니다. 만성콩팥병이란 도대체 어떤 병인지, 어떻게 치료하는지에 대해 아래에 설명해 드리겠습니다.
1. 만성콩팥병(CKD)이란?
신장에는, 체내의 불필요한 노폐물이나 여분의 염분·수분을 소변으로서 몸 밖에 버리는 작용, 미네랄 밸런스의 조정· pH(몸속의 산성·알칼리성의 밸런스)의 조정·혈압의 조정을 하는 작용, 혈액을 만드는 호르몬·뼈에 관련된 호르몬을 만드는 작용이 있어, 몸 전체의 밸런스를 정돈하고 있습니다.이 신장의 기능이 서서히 떨어지는 병을 만성콩팥병(CKD)이라고 합니다. 참고로 만성 콩팥병의 정의는 다음과 같습니다.
- 혈액·뇨·화상·조직(신생검)검사에서 신장장애가 있는 경우
- 사구체여과량(eGFR)<60(ml/min/1.73m2)
아래에 조금 더 씹어서 설명하겠습니다.
1은 '혈액검사, 소변검사, 화상검사, 조직검사 등의 검사에서 신장기능이 떨어진 것이 확인된 경우'라는 뜻입니다.조직 검사란 신장에 가는 바늘을 꽂아서 신장을 아주 일부 떼어온 후, 그 따온 신장을 현미경으로 자세히 보는 검사입니다.
2의 사구체 여과량 축대패류란 '몸 안의 불필요한 노폐물을 얼마나 몸 밖으로 버릴 수 있는가'를 나타냅니다.
이 1 또는 2가 3개월 이상 지속되면 신부전으로 진단됩니다.
2. 만성콩팥병(CKD)의 원인은?
만성콩팥병의 원인에는 두 가지가 있습니다.
- 신장 자체의 질병이 원인이 되어 발생하는 경우입니다.유전성 질병이나 감염에 의한 질병 등이 있으며, 몇 세부터라도 발병할 가능성이 있습니다.
- 당뇨병, 고혈압 등의 생활 습관병이 원인이 되어 발생하는 경우입니다.고혈당, 고혈압 등의 상태는 신장에 큰 부담을 주게 되는 것입니다.
최근 생활습관병의 증가로 만성콩팥병 환자도 급격히 증가하고 있습니다.현재는 추정으로 성인 8명 중 1명이 만성 신장병에 걸린 것으로 알려져 있습니다.
3. 만성콩팥병(CKD) 증상-조기발견을 위해서는 건강검진이 중요하다. 만성 콩팥병은 초기 단계에서는 자각 증상이 거의 없습니다.
병이 진행되기 시작하면
- 한밤중에 몇 번이나 화장실에 가다
- 몸이 붓다
- 빈혈을 일으키다
- 피곤하고 나른한 느낌이 든다
- 숨이 가빠지기 쉬워지다
등의 증상이 나타납니다.
그러나 이러한 증상이 나타나는 단계에서는 질병이 상당히 진행되고 있는 경우가 많습니다.따라서 조기발견을 위해서는 건강검진을 정기적으로 받고 혈액검사나 소변검사를 하는 것이 매우 중요합니다(나중에 말씀드리지만 만성콩팥병에서는 조기발견·조기치료가 매우 중요합니다).
덧붙여서,
- 혈액 검사는 혈액 속의 크레아티닌이라고 하는 성분을 검사하게 됩니다.신장 기능이 나빠지면 이 크레아티닌이 많아지는 거죠.
- 소변 검사는 소변 속 단백질의 양을 조사합니다.어떠한 원인으로 소변 중에 정상 이상의 단백질이 나온 경우 신장의 기능이 나빠집니다(단백뇨라고 합니다).
4. 만성콩팥병(CKD) 치료는?
만성 신장병에서는 신장의 기능이 어느 수준까지 저하되어 버리면 원래대로 돌아갈 수 없게 되어 버립니다.따라서 조기 발견·조기 치료를 통해 신장의 기능을 저하시키지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다(물론 앞서 말했듯이 뇌졸중·심근경색을 막기 위해서도 조기 치료는 중요합니다).
만성콩팥병 치료에서는
- 염분 섭취 제한
- 단백질뇨(신장 기능이 나빠짐으로써 소변 중 정상 이상의 단백질이 나오는 것) 관리
- 혈압 관리
- 만성 콩팥병의 원인이 된 질병의 관리
가 중요합니다.
구체적인 치료법으로는
- 생활습관 개선: 비만자는 비만 시정, 흡연자는 금연을 실시합니다.
- 식이요법 : 저염, 단백질 제한 등을 실시합니다.염분이나 단백질을 너무 많이 섭취하면 신장에 부담이 되어 신장의 기능 저하를 앞당기게 됩니다.
- 약물요법 : 혈압을 낮추는 약 등을 이용합니다.
등을 조합하여 실시합니다.
또한 고혈압이나 당뇨병 등의 생활 습관병을 가지고 계신 분은 그쪽 질병의 치료도 필요합니다.