매일 나와도 변비!?'배변비'와 '출구변비'의 증상과 원인·해소법

변비라고 하면, 일반적으로는 대장 등 배의 트러블로 인해 변이 체내에 정체되어 있는 상태를 말합니다. 그러나 변비 종류에는 사실 또 다른 종류가 있어요. 그것이 출구인 항문에서 변이 잘 배출할 수 없게 되어 있는 상태입니다.
「매일 배변은 있지만, 잔변감이 있다·시원하지 않다」
변비 해소를 위해 식이섬유를 많이 섭취하고 변비 해소에 좋다는 스트레칭과 운동을 하는데 효과가 없다.
그런 분은 이 '출구 변비' 일 가능성이 있습니다. 그래서 유형별 변비의 증상이나 원인·대처법에 대해 설명합니다.

변비에는 '배 변비'와 '출구 변비'가 있다

변비 개선에 있어서 가장 중요한 것은 자신의 변비 유형을 아는 것이다.
배의 변비인지, 출구의 변비인지, 변비의 유형에 따라 증상이나 원인·대처법은 전혀 다릅니다.

● 배의 변비란?

대장이라고 하는 것은 변을 만들어 내거나 또는 내보내거나 하는 기관입니다. 대장에 어떤 문제가 생겨 변을 잘 만들 수 없게 되거나 내보낼 수 없게 되면 대장에서 변이 막혀 버립니다.

● 출구 변비란?

항문이나 직장은 대변을 몸 밖으로 배출하는 기관입니다. 대장에서 변을 정상적으로 만들어 내보낼 수 있어도 항문이나 직장 배 출력이 저하되어 있으면 변을 잘 볼 수 없게 되어, 소변이 쌓여 버립니다. 이러한 상태가 만성화되면 직장이 출혈 및 변에 익숙해져 둔감해지고 변의를 느끼기 어려워집니다. 처음에는 걷잡을 수 없는 불쾌감이 있었는데, 점점 완전히 배변이 되지 않았는데도 '시원하다'라고 느끼게 되는 것입니다. 더 나쁘게도 출구에 쌓이는 변의 양은 늘어나 버리기 때문에 점점 악화되고 있습니다.

당신은 "배 변비"? 출구 변비? 각각의 증상

대장으로 변이 막혀 있는 배의 변비와 항문 근처에서 변이 막혀 있는 출구의 변비 중에는 일어나는 증상에 차이가 있습니다.

● 배 변비로 일어나는 증상

• 3일 이상 배변이 없다
• 배가 땡땡 해지다
• 배가 아프다

배변이 없는 상태가 계속되어 쌓여 있는 변의 양이 많아지면 트림이 증가, 메스꺼움, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

728x90

● 출구 변비로 일어나는 증세

• 잔변감이 있다
• 배변 후 세 번 닦아도 아직 종이에 변이 묻는다
• 먹을 때마다 변이 나온다
• 하루에도 몇 번씩 변이 나온다
• 나오기 시작한 변은 딱딱하고 딱딱한 변이 나올 때 통증이나 출혈이 있다
• 속옷에 변이 붙다
• 항문이 가렵다
• 방귀 뀐다, 방귀 뀐 냄새

여기서 중요한 것은 매일 변이 나와 있어도 시원하게 나오지 않고 변이 항문 안에 남아 있으면 변비라는 점입니다.'매일 나오니까 나는 쾌변'이라고 생각해도 위와 같은 증상이 있는 분은 출구 변비일 가능성이 있습니다.

「하루에도 몇 번이나 변이 나온다·먹을 때마다 변이 나오는 것은 변비일까?」라고 생각하시는 분 계실지도 모르지만, 정상적인 상태의 배변은 1일에 1회~2회 정도. 출구 변비의 경우 출구 부근에 변이 항상 남아있는 상태이므로 식사에 의한 자극에 의해 남아 있던 변이 배출되거나 하루에도 몇 번씩 조금씩 나오는 것입니다.

또한 항문 근처에서 쌓인 변은 점점 딱딱해지고 무게도 증가하기 때문에 배출 시 항문 주변 조직을 손상시킵니다. 그로 인해 통증과 출혈이 동반되기도 한다. 이 밖에 변이 남아 있으면 항문 가려움증, 따끔따끔 등의 증상도 나타나기 쉽습니다. 게다가 출구에 변이 있으면 방귀는 냄새가 나요.

변비의 원인이란?

배의 변비와 출구 변비 사이에는 각각 원인이 다를 수 있습니다.

● 배 변비의 원인

배의 변비의 원인은 크게 '기질성'과 '기능성'으로 나눌 수 있습니다.

• 기질성

장의 질병이나 형태에 따라 변비가 일어날 수 있어요. 예를 들어 대장암이나 크론병·허혈성 대장염 등의 질환에 의해 장의 내강이 좁아져, 그 때문에 장 속을 대변이 통과하기 어려워지고 있는 상태를 생각할 수 있습니다. 또한 거대결장·직장류·직장 중적 등의 질환에 따른 장 자체의 형태에 따라 변비가 발생할 수 있습니다.

• 기능성

장의 질병이나 형태가 원인이 아니라 장의 기능이 저하함에 따라 일어날 수도 있습니다. 장의 움직임이 나쁘고, 장에 변이 정체되기 쉬워져 버린 상태입니다. 이 원인은 다양하며 스트레스나 운동 부족, 수면 부족, 불규칙한 생활 등이 있을 수 있습니다. 또한 수분 섭취 부족이나 다이어트로 인해 식사량이 감소한 경우에도 발생합니다. 이 밖에 약물의 부작용으로 인해 변비가 된다는 것도 잘 알려져 있습니다. 예를 들어, 감기 때 처방되는 기침약이나 우울증이나 공황장애가 복용하고 있는 향정신성의 약물이나 항우울제, 또는 진통 목적으로 투여하는 마약도 변비를 일으킵니다.

● 출구 변비 원인

대해서 출구의 변비의 원인은, 「가고 싶을 때에 화장실에 가지 않고, 변의를 참는 것」입니다. 변의가 있다는 것은 변이 바로 거기까지 내려와 있다는 것을 의미합니다. 그래서 변의를 참으면 변은 출구에 막힌 상태로 있고, 이윽고 변의는 소실됩니다. 변의가 없어졌다고 해서 변이 없어진 것은 아닌 것 같습니다.

이것을 반복하고 있을 경우, 항문은 변의에 대해 둔감하게 되어 갑니다. 변이 내려와도 조금 정도면 변의를 느끼지 않게 되어 점점 항문 근처에 변이 고여 버립니다.

변비가 초래하는 컨디션 불량이란

● 피부 트러블과 구취의 원인으로

배의 변비도 출구 변비에서도 발생하기 쉬운 것은 피부 거칠기와 여드름입니다. 특히 입 주위에 난 여드름은 변비와 관련이 깊은 것으로 알려져 있습니다. 피부과에서 치료해도 좀처럼 낫지 않는 경우 변비에 원인이 있는 경우도 적지 않습니다. 그 외, 구취 등도 일어나기 쉬워집니다.

● 출구 변비는 치질 원인 된다

출구 변비와 그에 따른 나머지 출혈은 끊어진 치질이나 치질, 치루의 원인이 됩니다. 또한 항문층 가려움증을 유발하기도 합니다.

● 출구 변비는 직장암과도 관련성 의심

직장암 환자의 대부분은 출구 변비의 경향이 있다고 하는 경향이 있습니다. 의학적인 근거는 증명되지 않았지만 관련성은 제로는 아니라고 생각됩니다.

● 우울증 등 정신질환과의 관련도

변비는 우울증 등 정신질환과의 관련성 여부도 의심할 수 있습니다. 우울증 등의 정신 질환은 세로토닌이라는 물질이 충분히 분비되지 않는 것이 하나의 요인이라고 알려져 있습니다. 세로토닌의 대부분은 뇌가 아닌 장에서 분비되기 때문에 변비에 의해 장 내 환경이 악화되면 분비가 저해되어 우울증 등의 정신질환의 유인이 된다고 생각됩니다.

배의 변비는 식사·수면·운동으로 해소하자

배의 변비 해소의 기본은 식사 · 수면 · 운동의 3 가지입니다. 또한 이러한 증상들은 출구의 변비에는 직접적으로는 효과가 있지 않습니다. 출구의 변비 개선 방법에 대해서는 다음 항목에서 설명을 하도록 하겠습니다.

● 식사

처음에 전하고 싶은 것은 'ㅇㅇ을 먹으면 변비가 해소된다!'라고 일률적으로 말할 수 있는 식품이나 식재료는 없다는 것입니다. 장 내 환경은 사람마다 다르고, 또 체질에 따라서도 맞거나 맞지 않는 것이 있기 때문입니다. 변비 해소를 위해서는 다양한 방법 중에서 자신에게 맞는 재료와 식사 방법을 찾아야 합니다.

• 식물 섬유를 적극적으로 섭취한다

일반적으로 변비 해소에는 식이 섬유를 많이 섭취하는 것이 좋다고 되어 있습니다. 식물 섬유를 많이 포함한 것은, 바나나와 푸룬·무화과·사과·고구마·호박·우엉·무·깨 등.

그러나 누구나 식이섬유를 섭취한다고 변비 해소로 이어진다는 것은 아니기 때문에 주의가 필요합니다. 장의 수분이나 기능이 저하되고 있는 고령자나 허약체질의 분·수술 직후의 환자 등은, 식물 섬유를 너무 많이 섭취하면 배가 땡땡해지거나 오히려 변비가 되거나 할 수 있습니다.

• 식이섬유로 배가 부실한 분은, 장을 촉촉하게 하는 케어를

식이섬유를 많이 섭취하면 배가 땡땡해지시는 분이나 고령자분 등은 식이섬유는 삼가고 올리브 오일 등 장을 촉촉하게 하는 식재료를 섭취합시다. 소바나 아보카도, 표고버섯, 꿀, 락교, 무말랭이, 검은 목이버섯, 검은 간 깨 등도 추천합니다.

• 생수를 자주 마셔 수분 공급

몸이 수분이 부족하면 변을 만들거나 보내거나 배출하는 기능이 저하되기 쉬워집니다. 목이 마른 후가 아니라 수분을 자주 섭취하도록 합시다. 또한 한 번에 많이 마시면 설사가 날 수 있기 때문에 소량씩 마시는 것도 중요합니다. 또한 정수기 물이 아닌 미네랄 성분이 제대로 들어간 미네랄워터를 추천합니다.

• 밀과 유제품을 2주간 뽑아보는 것도 효과

꼭 시험해 보셨으면 하는 것이 밀과 유제품을 2주 동안 완전히 빼는 방법입니다. 밀에 포함된 글루텐이라는 단백질, 유제품에 포함된 가제인이라는 단백질은 장을 망쳐 미세한 구멍을 뚫는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 증상을 리키 거드 증후군이라고 하며, 변비 외에 설사나 연변 등의 증상이 나타납니다. 모든 분에서 밀과 유제품을 뽑아 변비가 해소되는 것은 아니지만, 변비로 고생하고 있는 분은 시도해 봐도 좋지 않을까요.

● 수면

변비 해소를 위해서는 수면 습관을 개선하는 것도 실시해 보도록 합시다. 날짜가 바뀔 때까지 취침하는 게 이상적이에요. 24시 전에 잠드는 것으로, 부교감 신경에 스위치가 들어가, 장의 움직임이 정상적으로 기능하기 쉬워집니다. 수면 시간은 최소 6시간, 가능하면 7시간을 확보해 두도록 합시다.

● 운동

장이 정상적으로 기능을 하도록 하기 위해서는 몸을 움직이는 것도 매우 중요합니다. 일상적으로 스포츠를 할 수 없는 분은 걷는 것만으로도 OK입니다. 출근 시에 한 정거장만큼 걷기·에스컬레이터와 엘리베이터는 사용하지 않는 등에 유의해 보세요.

● 플러스 알파로 시도하고 싶은, 배의 변비 개선방법

마셔도 해가 없거나 변비에 직접적인 효과는 없어도 장 내 환경을 개선해 주는 유산균의 섭취를 추천합니다. 시판되고 있는 유산균 보충제 및 정장제 등을 이용해 보시기 바랍니다.

이밖에 발효식품 섭취도 변비 개선에 도움을 줍니다. 낫또나 발효된장, 드라이 발효 과일 등이 좋습니다. 단 체질적으로 발효식품이 맞지 않는 분도 있습니다. 먹어보고, 오히려 배가 붓다, 꾸르륵꾸르륵, 연변이 되는 등의 증상이 있으면 삼가도록 합시다.

출구 변비 해소에는 배변습관 개선이 중요

출구의 변비 해소를 위해서는 배변 습관을 재검토해야 합니다.

● 출구 변비 예방엔 '변의를 참지 말 것'이 중요

앞에서 설명한 바와 같이 출구 변비의 원인은 변의를 참는 것. 변의를 느끼면 즉시 화장실에 들어가 배변을 하도록 유의해 주시기 바랍니다. 타이밍을 놓치면, 변이 나오지 않게 되거나 혹은 깨끗이 다 보지 못하고 남아 버립니다. 식사나 수면·운동 등으로 좋은 변을 만들어 출구까지 운반해도 배달된 변을 나오는 곳에서 참으면 변비가 되어 버립니다.

● 출구 변비 예방을 위해서 올바른 배변을 위한 포인트

출구의 변비를 방지하기 위해서는 올바른 배변 습관을 들이도록 합시다. 이하의 포인트에 유의해 봐 주세요.

• 변이 마렵으면 바로 화장실에 들어간다
• 기르는 건 30초 안에
• 5분 변기에 앉아도 나오지 않으면 일단 트레이에서 나와 몸을 움직여 재도전을
• 온수 세척 변기 사용은 피한다

● 관장이나 좌제는 효과적이지만, 처음에는 병원에서

출구 변비에 대한 플러스알파 치료로는 관장이나 탄산가스 좌제를 사용합니다. 다만, 올바르게 사용하지 않으면 효과를 얻을 수 없기는커녕, 잘못된 사용 방법으로 직장에 상처를 줄 우려도 있습니다. 관장의 경우 주신경 반사라는 자율신경의 반사가 일어나 메스꺼움이나 두근거림, 현기증, 진땀 등의 증상이 나타나 속이 메스꺼워지거나 심한 경우 의식소실 후 쓰러질 수도 있고, 처음 하는 경우 반드시 의료기관에서 하는 것이 좋습니다.

변비를 악화시킬 수도! 시판 변비약 사용은 최대한 피해!

변비가 계속될 때 시판 변비약을 사용하는 분도 있을 것이라고 생각합니다만, 시판 약의 사용은 추천하지 않습니다. 특히 피해 주었으면 하는 것은, 안트라퀴논계 성분이 들어 있는 설사약입니다. 성분 표기에 센나(골든 캔들, 캔들 부시), 대황, 알로에 등이 포함되어 있는 것이 이에 해당합니다. 이러한 것들을 장기간 사용하면 대장이 검어지는 대장 멜라노시스라는 질병을 일으킵니다. 또한 의존성이 높기 때문에 복용을 계속하면 자력으로 배변이 어려워지게 됩니다. 또한 용종이나 대장암의 발생 위험이 높아지므로 상용은 피합시다.

정리

변비의 해소를 위해서는 우선 자신의 변비 유형을 아는 것이 중요합니다. 배의 변비일까, 출구 변비일까, 아니면 둘 다일까. 자신의 유형을 알아본 후에 적절한 개선책을 실시해 봅시다. 그래도 개선되지 않으면 일단 전문의에게 진찰을 받는 것이 좋을 것입니다.