물건이 이중으로 보이는데, 이건 단순한 난시? 아니면 눈병?

현재의 난시가 결국 실명에 이른다면. 안구의 앞부분이 원뿔 모양으로 돌출해 오는 '원추각막'은 실명의 위험을 안고 젊은 세대에게 많은 질병입니다. 또한 원래대로 돌아가지 않기 때문에 얼마나 빨리 깨닫느냐가 그 후의 시력을 좌우합니다. 그런 무서운 질병의 진상을 설명 합니다.

한마디로 난시라고 해도 그 속은 다채롭다.

물건이 이중으로 보이면 난시일까요?

그렇게 생각해도 될 것 같아요.다만 한쪽 눈으로만 일어나는지, 두 눈으로 봤을 때만 일어나는지에 따라 원인이 달라질 것입니다. 또한 일시적인 피로의 영향 등은 누구에게나 일어날 수 있는 일입니다.

한쪽 눈만으로 이상하다고 하면 그 눈에 무슨 일이 일어났다는 거죠?

그렇게 됩니다. 외상은 물론 현미경이나 카메라 등으로 한쪽 눈만 혹사하는 직업을 가진 사람은 좌우 눈에 시력 차이가 생기기 쉬운 것 같습니다. 검사용 안경으로 도수를 맞춰보고 정상으로 돌아가는 것 같으면 안경이나 콘택트렌즈로 해결해 나갑시다.

한편, 두눈으로 물건이 이중으로 보인다는 게 무섭네요….

먼저, '이중'의 해석에는 개인차가 있습니다.단순한 보야케를 '이중'이라고 말씀하시는 것이라면 근시나 원시, 노안, 백내장 등을 생각할 수 있습니다. 한편, 핀트가 맞는데 「이중」으로 보인다고 하면, 사시의 가능성을 의심합니다. 양쪽 눈의 방향이 갖추어져 있지 않은 것일지도 모릅니다.

진짜 쌍꺼풀의 경우 사시를 들여다보면 대체로 시력 문제라고?

아니요. 신경에 문제가 있는 경우도 있을 수 있고, '원추각막'이라는 질병도 산견되어 있습니다.어쨌든 물건이 이중으로 보이는 것 같으면 제대로 조사해 보도록 합시다. 관망으로 끝나는 경우와 의료 개입을 필요로 하는 경우가 있습니다.

'주변'과 '가령'이 조기 발견의 열쇠

'원추각막'이라고 하는 것은 어떤 질병을 말하는 것입니까?

눈의 가장 앞부분에 있는 투명한 각막이 원뿔처럼 돌출되어 오는 질병입니다.대부분의 경우 10대 후반~20대 초반에 발병하지만 깨닫지 못하고 진행을 허락하는 경우도 많이 있습니다. 과거 '진행은 머지않아 정지한다'라고 했지만 '반드시 정지한다고는 할 수 없다'는 것이 요즘 학설입니다. 또한 국내에서 행해지고 있는 각막 이식 수술 중 그 원인으로 가장 많은 것이 원추 각막입니다.

각막의 돌출은 스스로 보고 알 수 있습니까?

스스로는 눈치채지 못해요.자각으로는 일단 난시죠. 이 단계에서 안과 의원이나 안경점을 방문할 것이라고 생각합니다만, 가능하면 같은 의료기관이나 가게에 고정해 주십시오. 시계열의 변화를 쫓으면 의사나 검사 기사가 "깨달을 것"이라고 생각됩니다. 그게 아니라 매번 단발 검사를 하고 있으면 단순한 '난시'로 끝나 버릴지도 모릅니다.

안과에서는 어떤 검사를 하게 되는 것입니까?

안과의사라도 시진찰만으로는 놓칠 수 있기 때문에 기계에 의한 측정 결과를 진단에 연결하고 있습니다.각막 형상 검사를 실시하면 각막의 휘는 정도가 색 차이로 표시되기 때문에 변형이 일목요연합니다.

원추각막의 원인은 도대체 무엇일까요?

확실한 것은 모릅니다.개인적인 의견입니다만, 원추 각막은 아토피 피부염이 있는 사람에게 많이 나타나는 인상입니다. 피부 거칠기와 같은 현상이 각막에도 일어나고 있어 형상 변화를 일으키기 쉽게 하고 있는 것은 아닐까요. 눈 알레르기 증상이 강한 사람도 많고, 자주 눈을 비비며 망막 박리로 진행되는 경우도 있습니다.

치료 선택지는 반드시 각막이식 선택일 수는 없고

이번에는 원추 각막의 치료 방법에 대해 자세히 알려 주시기 바랍니다.

알겠습니다 초기라면 하드 콘택트 렌즈를 통한 외관 교정이 효과적입니다. 부드러운 소프트 콘택트렌즈라면 '눈 끝이 뾰족한 채 사랑 랩을 끼우는' 식으로 강제력이 부족합니다. 원추 각막의 커브를 바꿀 수 없기 때문에 시력을 낼 수 없는 것입니다.

그 방법으로는 진행을 억제할 수 없겠죠?

그렇군요 진행을 억제한다면 외과적인 수술이 필요합니다.구체적으로는 세 단계 생각할 수 있습니다. 첫 번째는 '각막 교차 링킹', 그다음에 '각막 내 링', 그리고 최종적으로 '각막이식 수술'입니다. 각막 교차 링킹은 점안제와 자외선의 조사에 의해 각막의 강도를 강하게 하는 치료법입니다. 조직이 단단해짐으로써 그 이상의 변형을 억제할 수 있습니다.

두 번째 단계의 각막 내 링이란?

각막 내에 삽입한 링으로 돌출을 줄이는 방법입니다.일종의 교정장치라고 보시면 됩니다. 원추 각막은 진행됨에 따라 점점 얇아지게 됩니다. 각막 크로스 링킹이 가능한 것은 충분한 두께가 있는 경우입니다. 각막 크로스 링킹의 적응이 어려울 것 같으면 각막 내 링을 검토합니다.

원추 각막에는 '각막 이식 수술 이외의 단계적인 치료'가 가능합니다.꼭 그 사실을 알아주셨으면 좋겠네요. 무서워서 각막 이식 수술을 단행할 수 없는 사람이나 하드 콘택트렌즈의 장착이 아프기 시작한 사람은 이야기만이라도 우선 들어 보는 것은 어떻습니까.

정리

젊은 세대의 발병이 많다는 원추각막그 자각은 어렵기 때문에 난시를 느끼면 같은 안과 의원이나 같은 안경점에 의한 '정기적인 워치'가 빠질 수 없습니다. 조기 발견으로 이어지는 중요한 포인트입니다. 그 후의 외과적 치료는 세 단계가 있습니다. 그중에서도 각막 교차 링킹과 각막 내 링은 취급하고 있는 안과 의사가 적기 때문에 좀처럼 알려져 있지 않은 치료 방법입니다. 기사 내용에 짐작이 가는 것이 있으면 인터넷 등을 통해 조사해 보십시오.