미열이 내려가지 않을 때 관절통, 원인이 무엇인가요?

    어깨누르는여성-사진

    일반적으로, 열이 나고 마디마디가 아픈 경우에는, 감기나 인플루엔자등의 감염증을 의심합니다. 그러나 끈적끈적한 미열과 관절통이 출현했을 때에는 다른 질병이 숨어있을 수도 있습니다. 미 열 위에 관절통이 일어나는 원인과 그것은 병원에 가는 것이 좋은지 설명합니다.

    1. 미열이 계속되고 관절통이 일어나는 병이라고?

    감기인 것 같고, 감기가 아니라, 몸이 왠지 모르게 무거운 듯한 느낌이 계속된다… 걱정이 되어서 병원에 가긴 했지만 '좀 더 상태를 봅시다'라고 말하는 경우가 있습니다. 그 때는 진단을 받지 않아도 이런 증상을 호소하는 환자 중에 교원병이 발병하고 있는 분이 있습니다.

     

    교원병이란 병의 이름이 아니라 여러 질환을 정리한 총칭입니다.

    류마티스 관절염·전신성 홍피증·강피증·피부 근염·혈관염·류머티즘 다발근통증 등이 있으며 내장기 장애·피부 증상·전신증상이 나타납니다. 교원병 환자의 공통의 호소는, 발열·관절통·근육통·권태감·쉬운 피로성(피로성)·피부 증상·체중 감소입니다만, 이것만으로 진단을 실시하는 것은 어렵고, 검사 등을 실시한 후에 전문 외래에서 확진되는 경우가 많아집니다.

     

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    2. 대표적인 교원병이란?

    류마티스 관절염

    류마티스 관절염은 면역의 이상으로 관절의 붓기와 통증을 일으키고 그 후 변형을 초래하는 질병입니다. 30~50대 여성에게 호발하며 남성과 비교했을 때 약 3배의 고율을 나타냅니다. 류마티스 관절염은 처음에는 손발가락 관절에 좌우 대칭으로 통증이나 붓기, 뻣뻣함 등의 증상이 나타납니다.

     

    그 후의 경과에는 몇 가지 패턴이 있습니다. 약 30% 정도는 1~2년 만에 나은 것 같은 상태(관해)가 되고 반대로 약 5~10% 정도는 증상이 나타나기 시작한 후 단기간에 강한 염증이나 증상이 일어나 관절의 변형이 진행됩니다. 그 외의 한 60% 정도에서는 증상이 나빠졌다가 좋아졌다가 반복하면서 점차 관절의 변형이 진행되는 것으로 알려져 있습니다.

    전신성 엘리테마토데스

    전신 에리테마토데스는 자가면역을 원인으로 하는 만성, 다기관성, 염증성 질환입니다. 사춘기에서 청년기 젊은 세대에 많고, 여성은 남성보다 10배 많이 발병합니다. 흔히 볼 수 있는 증상으로는 관절통 및 관절염, 광대 등의 발진, 흉막염 또는 심막염, 신장애 또는 중추신경계 장애 및 혈액학적 혈구 감소 등이 있습니다.

    강피증

    강피증이란 진행성 전신성 경화증이라고 하며, 피부 경화 및 다른 장기를 섬유화(단단하게)시켜 버리는 병입니다. 통계에서는 20~50대 젊은 세대에서 압도적으로 여성에게 많이 발병하며, 1:10 정도의 비율이지만, 구미에서는 1:2~4로 되어 있습니다. 그 차이는 인종의 차이에 의한 것으로 생각됩니다.

    강피증의 특징에는 다음과 같은 것이 있습니다.

    • 레이노 현상(손끝이 차가워지고 색이 변한다) ※레이노 현상이란 발작성 혈관 연축이 일어나 손가락 끝의 혈류가 끊기고 창백에서 다시 연보라색으로 바뀐 뒤 혈류가 돌아와 손가락 끝이 충혈되는 일련의 과정(피부색 변화)을 말합니다.
    • 손가락 끝에서 피부가 딱딱해지고 번들번들 빛나며 서서히 온몸의 피부에 미치며 얼굴은 표정이 부족해진다.
    • 관절통 관절염 외에 폐섬유증 소화기 질환 심질환 등의 발병도 일어난다.

    3. 교원병 이외에 생각할 수 있는 병이란?

    화농성 관절염

    어떤 감염 경로에 의해 포도상구균이나 렌사구균 등이 관절 내에 침입하여 염증을 일으킨 것을 말합니다.

    화농성 관절염의 특징은 다음과 같습니다.

    • 심한 관절 통증
    • 국소 열감과 부기
    • 관절 내에 고름이 고이다.

    화농성 관절염은 빨리 치료를 시작하지 않으면 관절의 변형이나 뼈 등 관절 주위 조직에까지 미치므로 강력한 약제를 사용하여 국소(증상이 있는 부위)의 안정을 유지합니다.

     

     

    통풍

    통풍의 특징은

    • 중년 이후의 남성에게 호발하는 경향이 있다
    • 야간 혹은 이른 아침에 갑자기 발병한다
    • 60~70%의 확률로 엄지발가락 관절에 일어난다
    • 관절에 발적, 붓기, 열감이 뚜렷이 나타난다

    등을 들 수 있습니다. 통풍에서는, 발작을 5~10회 이상 반복하는 사이에, 통풍 결절이라고 하는 코브 같은 것이 발작이 일어난 장소에 생깁니다. 통풍 발작을 일으키지 않기 위해 할 수 있는 것으로는 비만을 해소한다, 적당한 운동을 한다, 수분을 많이 섭취한다, 알코올을 자제하는 것 등이 있습니다.

     

    통풍은 경험해 본 적이 있는 사람이 아니면 모를 정도의 통증이 엄습합니다.일상 생활을 하는 데 조금만 조심하는 것만으로 발작을 일으키는 빈도가 줄어들기 때문에 오늘부터 실시할 수 있는 것을 해 봅시다.

    4. 정리

    이번에 미열이 계속되고 관절통이 있는 질병에 대해 주요 내용을 소개했습니다. 여기에 언급한 것 이외의 질병이 원인이 되는 경우도 있지만, 어떤 질환도 증상이 장기간 지속되고 있는 경우에는 치료해야 합니다. 관절은 통증을 느끼기 쉬운 부분이기도 합니다. 이상하다고 생각되면 가까운 내과 또는 정형외과에 가 주세요.

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