방치하고 있으면 위험!? 가슴이 아플 때 생각할 수 있는 질병

통증의 정도나 빈도는 달라도 많은 사람들이 일상 속에서 '가슴이 아프다'고 느낀 적이 있을 것입니다.심한 통증이라고, "심장이나 폐가 나쁜 것은 아닐까"라고 불안해하는 사람도 많을 것입니다.그러나 원인은 심장이나 폐뿐만 아니라 다양하다는 것.생각할 수 있는 질병이나 대처법에 대해 설명 합니다.

가슴통증은 생명에 지장을 줄 수 있으니 주의

가슴이 아플 때 생각할 수 있는 질병을 가르쳐 주세요.

한마디로 가슴 통증이라고 해도 폐 질환이거나 심장 질환이거나 여러 가지 원인을 생각할 수 있습니다.또, 아픈 방법에 따라서도 병은 달라지게 됩니다.물론 신경통이나 근육통도 있습니다만, 가슴 통증에는 바로 생명에 지장이 있기 때문에 주의합시다.가장 무서운 것이 급성 심근 경색이나 대동맥 해리로 가슴 통증으로부터 갑자기 목숨을 잃을 수 있습니다.

어떤 병인지 알려주세요.우선 급성심근경색부터.

심장은 심근이라는 근육으로 이루어져 있고, 급성 심근 경색은 심근을 기르는 관상동맥이라는 혈관 속에 혈전이 생겨 막혀 버려 심근 일부가 괴사에 빠져 버리는 질병입니다.괴사에 빠지는 범위가 넓으면 심부전이 생기고 범위가 좁더라도 심실세동이라는 부정맥이 발생하면 죽음에 이르게 됩니다.

통증은 어떤 것입니까?

가슴 한가운데나 위 주변, 등 아픈 곳은 다양하지만 식은땀을 동반하는 듯한 강하고 고통스러운 통증이 있습니다.발병자의 30%는 병원에 도착하기 전 짧은 시간에 사망합니다.남성은 50대, 여성은 60대부터 발병이 많아지는 경향이 있군요.

대동맥 해리에 대해서도 가르쳐 주세요.

대동맥이라는 심장에서 혈액을 내보내는 혈관에 동맥 경화가 일어나 내막이 찢어짐으로써 혈류가 혈관 벽에 스며들어 벽을 벗기면서 나아가는 질병입니다.그대로 외막이라는 대동맥이 찢어지지 않도록 감싸고 있는 바깥쪽 막이 찢어지면 대출혈을 일으킵니다.

대동맥 해리가 일어나면 어떻게 되는 걸까요?

내장을 배양하고 있는 혈관이 압박됨으로써 신장이나 장의 괴사, 하지 동맥이 압박됨으로써 하지 전체의 괴사가 발생합니다.또한 심장에까지 해리가 진행되면 심부전이 되기도 하고 출혈이 심장을 감싸고 있는 막 속에 쌓여 심장을 압박하는 심 민들레가 되기도 합니다.대동맥 해리는 50% 이상의 사람이 죽음에 이르는 것으로 알려져 있는 무서운 질병입니다.

통증은 어떤가요?

통증은 격렬하며 가슴 한가운데부터 시작하여 목·등과 대동맥을 따라 퍼집니다.의식 소실을 자주 동반하고 통증이 가라앉은 후 복통이나 하지통, 답답함 등 다양한 증상을 보입니다.이 쪽도 남성은 50대, 여성은 60대에 발병하는 경우가 많습니다.

이러한 질병들을 예방할 수 없는 것입니까?

대동맥 해리는 예고 없이 갑자기 발병하는 경우가 대부분이지만 급성 심근경색의 약 절반은 발병하기 전에 협심증 증상이 반복됩니다.빠른 걸음으로 걷기, 계단을 오르는 등 몸을 움직일 때 목구멍으로 올라가는 듯한 가슴 통증이 몇 분~10분 정도 지속되지만 안정을 취하면 가라앉습니다.협심증 단계에서 전문병원에서 진료를 받으면 카테터 치료를 통해 협착부를 넓힘으로써 심근경색 발생을 억제할 수 있습니다.협심증이 진행되면 급성 심근경색을 일으키기 때문에 이 시점에서 치료하는 것이 중요합니다.

어떻게 예방하나요?

협심증도 심근 경색도 대동맥 해리도 동맥 경화가 주된 원인입니다.동맥 경화는 혈관의 노화이며 누구에게나 일어나지만 정도가 가벼우면 평생 무사히 보낼 수 있습니다.동맥경화는 이상지질혈증의 예방과 치료가 중요한데, 내막의 기능을 저하시키는 고혈압, 당뇨병, 내막을 손상시키는 흡연과 수면부족, 내막과 플라크의 상태를 악화시키는 대사증후군으로 집약되는 식생활의 혼란 등 다양한 생활습관병이 얽혀 진행됩니다.평소 건강 진단을 받아 가능한 한 빨리 생활 습관병의 개선을 실시하는 것이 가장 큰 예방입니다.

폐나 위가 원인이 되어 생기는 가슴 통증도

심장 이외가 원인이 되어 일어나는 가슴 통증에 대해서도 가르쳐 주시기 바랍니다.

폐로 인해 일어나는 폐색전이라는 병도 가슴 통증을 일으킵니다.이른바 이코노미 클래스 증후군이군요.다리의 정맥에 생긴 혈전이 폐 동맥에 막혀 버려, 정도가 심하면 숨을 쉴 수 없게 되어 버립니다.정도가 가벼우면 가슴이 아플 뿐이지만, 답답함을 동반할 수 있습니다.좌우 어느 한쪽 가슴밖에 통증이 없는 것이 특징입니다.

그 밖에도 폐 질환이 있습니까?

기흉도 폐가 원인이 되어 가슴에 통증을 느끼는 질병입니다.폐는 폐포라는 눈에 보이지 않을 정도로 작은 풍선 모임이지만 성장 과정에서 폐 표면에 큰 풍선(폐낭포)이 생길 수 있습니다.폐낭포는 약하고 뚜렷한 계기 없이 찢어져 피운 공기가 가슴 속으로 새어 나옵니다.이때 가슴 통증이 생기는데 그 후 답답함이나 가슴의 답답함을 동반하는 경우가 많이 나타납니다.이것을 자연기흉이라고 합니다만, 외상에 의해서 일어나거나 월경의 전후에 발병하는 월경수반성기흉등, 원인은 여러가지입니다.

폐 이외의 장소는 어떻습니까?

역류성 식도염도 가슴 통증을 느낍니다.위에서 산이 올라오는 것을 통증으로 느끼는 것입니다.이른바 속쓰림이죠.그 외 식도가 식사를 하지 않았을 때 경련하는 식도경련이라는 질병이 있는데, 위 카메라로도 이상이 보이지 않아 진단은 어렵습니다.이들 식도에서 오는 가슴 통증은 모두 가슴 한가운데에 일어나며 나이를 묻지 않습니다.

조금 전에 "신경통"도 가슴 통증을 일으킨다고 들었습니다.

글쎄요. 좌우 어느 쪽 갈비뼈를 따라 통증이 생기는 늑간 신경통이 있어요.순간 따끔따끔한 통증부터 몇 시간에서 며칠 지속되는 통증, 몸을 움직일 때의 통증 등 다양하며 디스크나 압박 골절 등이 원인일 수도 있지만 뚜렷한 원인이 없는 경우도 종종 볼 수 있습니다.원인이 있는 늑간신경통 중 하나가 대상포진인데 우선 지속성 통증이 며칠에서 일주일간 나타나고 이어서 그 부위에 습진이 생기고 습진이 나은 후에도 장기간, 길게는 수년 통증이 지속됩니다.수두바이러스로 인해 가능한 한 빨리 항바이러스제를 사용하는 것이 중요합니다.

300x250

자가판단하지 않고 의사의 진단을 받자

그럼 가슴이 아플 때는 검사를 해서 병명을 좁혀 가는 경우가 많군요.

네. 다만 가슴이 아픈데 아무리 검사를 해도 아무것도 나오지 않는 경우가 있습니다.사실 이게 제일 많아요.

병이 아니라는 건가요?

신경이 너무 과민해져 통증을 느끼고 있는 것처럼 착각하는 신경증이라는 병입니다.불안이나 스트레스 등 심인적인 원인에서 통증을 느끼게 되는 것입니다.신경 쓰지 않는 것이 가장 좋습니다만, 그것도 꽤 어렵지요.검사를 해서 병이 아니라고 안심할 필요가 있습니다.그래도 즉시 증상을 없애는 것은 어렵고 조금 시간이 걸립니다.

가슴 통증에는 여러 가지 원인이 있을 수 있는 것이군요.가슴이 아플 때는 우선 어떤 과에 가는 것이 좋은 것입니까?

순환기과가 좋을 것 같아요.그래서 심전도나 엑스레이 등을 찍고 심근경색과 대동맥 해리, 폐색전이 있으면 한시라도 빨리 병원에 긴급 입원해 치료를 시작할 필요가 있기 때문입니다.세 가지 질병이 부정이 되면 어떤 질병인지를 좁혀 나가도록 하겠습니다.상태를 볼 수 있는지를 판단하는 것은 환자가 아니라 의사의 역할입니다.통증이 심하다, 고통스럽다고 느낀 경우에는 즉시 구급차를 불러 주십시오.긴급을 필요로 하지 않는 경우에도 방치하지 말고 의사에게 진단을 받아 주시기 바랍니다.

정리

가슴 통증은 즉시 생명에 관계되는 것부터 경과 관찰이 되는 것까지 많은 원인이 있다고 했습니다.그러나 그것을 판단하는 것은 자신이 아니라 의사의 역할입니다.가슴 통증은 목숨을 잃을 위험이 있고 일각을 다투기도 합니다.망설여지면 즉시 구급차를 불러주세요.의사에게 진찰을 받은 후에 통증의 원인을 확실히 알아 내도록 합시다.자기 판단으로 끝나지 않도록 해 주세요」라고 말정 선생님은 말씀하셨습니다.