벌 알레르기로 인한 '아나필락시스'의 위험성… 특히 주의하고 싶은 사람의 특징

벌에 쏘임으로써 발병하는 벌 알레르기. 만약 발병하게 되면 사람에 따라서는 생명에 지장이 있습니다. 그런 벌 알레르기입니다만, 혹시 예방하는 방법이 있다는 것을 알고 계십니까. 이번에는 벌 알레르기의 위험성과 벌 알레르기를 특히 조심하고 싶은 사람의 특징에 대해 해설합니다.

1. 벌집증이란?

벌집증이란 벌에 쏘인 상태를 말하며 알레르기는 아닙니다.

하지만 말벌처럼 독이 강하고 양도 많은 벌에서는 대부분 격통과 종창, 높은 확률로 합병하는 세균감염이나 림프관염(손에 찔렸는데 혈관을 따라 붓는다)으로 통증을 견디지 못해 병원을 찾습니다. 또 말벌은 바늘이 두 개 합쳐진 구조로 되어 있어 이를 위아래로 진동시킴으로써 여러 번 찌를 수 있습니다. 이 때문에 독을 주입받는 양이 다른 벌보다 많습니다. 예를 들어 말벌 10마리에 쏘이면 그 강한 독성으로 급성 신부전을 일으켜 중환자실에서 치료가 필요한 것으로 보고되고 있습니다.

2. 벌 알레르기란?

벌 알레르기는 알레르기 중에서는 드물지만 물리면 생명에 지장을 줄 가능성이 높은 알레르기 중 하나입니다.

착각하시는 분들이 많지만 벌에 쏘인 적이 없다면 알레르기에 걸릴 일은 없습니다. 알레르기는 알레르기가 되는 물질(알레르겐:이 경우 벌독) 이 몸속에 들어와서야 비로소 나에게는 적이라고 인식하기 때문에 일어나는 것이지 벌에 쏘인 적이 없는데 산에서 일을 하고 있기 때문에 걱정이 되기 때문에 채혈을 하는 것은 의미가 없습니다. 또, 문제가 되는 벌은 대체로 정해져 있어 홋카이도에서는 말벌(큰말 또는 작은 말)이지만, 관동 이남에서는 말벌도 증가하고 있는 인상입니다.

 

 

 

3. 진행이 빠르고 죽음의 위험도! 벌 알레르기 아나필락시스 증상

알레르기로 사망하는 경우에는 알레르기의 중증형인 아나필락시스를 일으켜 숨을 쉴 수 없게 되거나 심장이 멈추는 등으로 사망합니다. 사망할 때까지의 속도는 약 5분, 벌 15분, 음식 30분이라고 할 정도로 벌에 의한 알레르기는 증상의 진행이 빠릅니다.

 

벌 알레르기는 물린 부위의 극심한 통증과 호흡이고, 전신의 붉은 반점과 가려움증이 엄청난 속도로 전신에 진행되는 것이 대부분의 인상입니다. 벌 알레르기에 의한 아나필락시스로 응급 이송되어 오는 경우 전신 빨갛고 의식이 저하되어 있는 경우가 많아 죽을 가능성이 높은 쇼크 상태입니다. 또 찔리는 순간에 즉사하신 분도 있고요.

 

제가 경험한 경우에 따르면 벌 알레르기로 응급 이송되어 온 8명 중 5명은 아나필락시스를 일으켰고, 1명이 쇼크, 1명이 경련을 일으키고 있었습니다.

4. '두 번째 쏘이면 위험한 사람' 어떤 사람?

알레르기적으로 말하면 '두 번째 쏘이면 위험하다'가 아니라 '두 번째 쏘여서 위험한 사람이 있다'가 정답입니다.

알레르기는 체내에 들어간 벌독의 양에 알레르기 증상이 관계되므로 많은 벌에 쏘일 경우 한 번에 목숨을 잃는 분도 있습니다. 양봉업이나 임업 등 직업적으로 벌을 만나는 직업이 아니라면 여러 번 쏘일 가능성은 낮지만 기본적으로 아나필락시스는 두 번째 이후에 일으킵니다. 두 번째 찔려서 아나필락시스로 발전하는 건 첫 번째 찔렸을 때 심했던 사람이에요. 이 경우의 심했다니,

① 찔린 자리가 10cm 부었다

② 전신 증상(돋보기, 발열 등)이 나타났다.

③ 칼에 찔린 지 일주일 이상 지나서 찌른 부위 이외의 관절 등이 부어올랐다

이런 경우입니다.

이것들은 벌에 쏘인 5~10%의 사람들에게 일어납니다. 그리고 이 5~10% 중에서 또 10%의 사람들이 다음에 벌에 쏘이면 아나필락시스가 됩니다. 즉 벌에 쏘인 사람의 약 100명 중 1명이 아나필락시스가 된다는 것입니다. 일반적으로 실시되고 있는 건강 보험 내의 채혈은 그다지 정확도가 높지 않습니다. 이 때문에 찔려 의식이 없어지고 경련이 일어날 정도의 알레르기 증상을 일으켜도 채혈로는 아무것도 없는 경우도 있습니다. 그래서 채혈 타이밍이 중요해서 저는 칼에 찔려 진찰을 받은 직후 1개월 후에 채혈을 하고 반응이 없으면 반년 후에 다시 채혈을 하고 있습니다.

 

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5. 쏘이지 않으면 발병하지 않는다! 벌 알레르기 예방법

전제 조건으로 물린 적이 없으면 알레르기에 걸리지 않습니다. 방충제로 정말 효과가 있는 것은 1946년 병사용으로 미군이 개발한 디토(화학명을 디에틸트루아미드)입니다. 생후 6개월 미만은 사용 불가하며 생후 6개월~2세 미만 1회/일, 2세 이상 12세 미만 2회/일로 되어 있으나 통 성량으로는 신경 등에 영향이 없다고 보고하고 있습니다. 디트 성분이 30% 이상 함유되어 있으면 해외 곤충에게도 유효하지만, 구입 가능한 농도가 최고 12%입니다. 벌에는 습성과 활발해지는 시즌이 있기 때문에 특히 주의하면 직업적으로 불가피한 분들 외에는 두 번 쏘일 가능성을 낮출 수 있습니다.

• 검은 옷을 피하다
• 벌을 만나도 부주의하게 움직이지 않는다
• 이것만으로 찔릴 가능성이 낮아집니다.

또한 초봄에는 여왕벌밖에 없고 여왕벌이 죽으면 모든 것이 끝나기 때문에 이 시기에는 여간해서 공격하는 일이 적다고 합니다. 말벌집은 8월~10월에 가장 큰 크기가 되며 공격성이 가장 높아진다고 합니다. 또 말벌은 둥지에 가까워질수록 공격성이 증가하지만 처마 끝에 둥지를 트는 키로말벌 등은 둥지에 가까워질수록 수가 늘어나 공격하는 내색을 보이는 등 사전에 경고해 온다고 합니다. 가장 위험한 상태가 공중의 호버링으로, 상태가 공격해 오기 직전의 태세입니다. 한시라도 빨리 그 자리를 떠납시다. 한편, 참 말벌은 땅속이나 대형 쓰레기에 둥지를 틀고 찾기 어려운 곳에 있습니다. 경험적으로는 갑자기 쏘인 분이 많고 구급차로 이송되어 오는 사람은 대부분 이 패턴으로 말벌에 쏘여 있습니다. 또한 물린 경우 벌독 제거 기구로 벌독을 흡입하는 것도 효과적입니다.

6. 2번 벌에 쏘여 아나필락시스가 일어나면... 그 대처 방법

전형적인 예를 기재해 둡니다.

여느 때와 마찬가지로 산에서 일하다 헌 타이어를 뒤집자마자 벌에 쏘였다. 지난번 물렸을 때와 같을 줄 알았는데 10분 정도 만에 온몸에 두드러기와 가려움증이 생겼다. 참고 있었는데 이내 기침이 나고 숨이 막혔다. 간신히 차로 돌아갔지만 온몸이 빨개져 움직일 수 없게 되자 가까스로 구급차를 불렀다.

 

응급실에서 가까운 병원으로 가라고 해서 진찰을 받았지만, 집에서는 대응할 수 없다고 큰 병원을 소개받았다. 거기서도 집에서 대응하는 병이 아니라고 해서 채혈했을 뿐. 채혈 설명도 잘 모르고 다음에 찔려 죽는다고만 했다. 일상생활을 어떻게 해야 할지 몰라 구급차로 실려가는 불안감을 늘 갖게 됐다.

 

벌에 의한 아나필락시스가 확정된 경우에는 상기 대책을 시행하면서 에피펜을 소지하는 것이 좋습니다. 또한 산 속으로 들어가는 경우에는 벌철에는 항알레르기제 내복을 하면 증상을 아직 가볍게 할 수 있습니다.

 

벌에 쏘여 아나필락시스에 걸린 경우 대부분 산속이기 때문에 긴급히 도움을 청하기 어렵습니다.

참으면 할수록 증상이 진행되고, 벌 중에서 말벌의 경우에는 일단 가라앉았다 하더라도 다시 아나필락시스를 도지는 쌍궁합 반응이 일어나는 경우가 많은 인상입니다. 차에 돌아가도 차 안에서 의식을 잃은 예도 있으므로 가능한 한 빨리 에피펜을 사용하고 하산하면 응급실에서 진찰을 받읍시다.