변비가 있는 사람은 서경탈장(탈장)에 걸리기 쉬운가요?

변비는 일상적인 고민인 만큼 "가볍게" 취급되기 쉬우며 자조 소재로 사용되기도 합니다. 그러나 죽음에 관련된 질병의 원인이 될 수 있다면, 파악하는 방법이 달라지지 않을까요. 위독해지면 무서운 '서경 헤르니아'와 변비의 관계에 대해 설명합니다.

신경 쓰이지 않아도 변비는 변비

변비로 고민하고 있는 사람은 상당히 주변에 많은 인상입니다.

남성에서 2%대, 여성에서 4%대가 변비로 고민하고 있는 것 같습니다. 또 이 비율은 연령에 따라 높아져 80세가 넘으면 남녀 모두 10%대로 상승합니다.

'변비의 정의'가 뭐예요?

내과학회에서는, 「3일 이상 배변이 없는 상태, 또는 매일 배변이 있어도 잔변감이 있는 상태」를 변비로 정의하고 있습니다. 다만, 그 상태가 신경이 쓰이고 있는지 여부는 별개의 문제로, 고민하고 있는 것을 '변비증'이라고 합니다.

멘털이 강한 사람은 고민 안 해도 되죠?

그렇다고는 할 수 없을지도 모릅니다. 쌓인 항공편이나 속편의 악영향이 자신도 모르게 진행되고 있는 것도 생각할 수 있습니다. 또한 자투리 치질 등의 계기로 '변을 보는 것에 대한 저항감'이 생겨 스스로 변비를 발생시키고 있는 사람도 있습니다.

그 결과 피부가 거칠어지거나 컨디션 불량을 초래한다는 말씀이신가요?

네. 게다가 저희 병원의 상담에서 많은 것이 '서혜 디스크'라는 질병입니다.허벅지 끝이나 아랫배 일부가 주머니처럼 부풀어 오르는 질병인데 그 속은 장입니다. 장이 피부를 압박할 정도로 튀어나와 있다는 거죠.

변비에서 헤르니아에 이르는 구조

밀린 대변이 갈 곳이 없어서 장을 밖으로 튀어나오게 하는 것입니까?

그렇지 않습니다.변비가 있는 사람일수록 '힘을 쓴다'라고 생각합니다만, 이때의 복압이 한 원인이 되고 있습니다. 복압에 의해 근막이 약해지고 거기에서 장이 피하로 나와 버리는 것입니다. 또, 탈장소의 내용물은 주로 소장입니다.

즉, 소위 탈장이 일어나고 있다고?

맞습니다.또한 배변 시의 힘뿐만 아니라 기침이나 재채기를 했을 때의 힘, 중노동이나 힘든 스포츠에 의한 복압으로도 일어날 수 있습니다. 변비 자체가 원인이라기보다는 추궁당하는 것은 힘입니다. 게다가 노화에 의한 근막의 쇠퇴에 의해서도 발생합니다.

탈부위가 피부 밖에서 잘리면 큰일 날 것 같아요.

헤르니아가 피부 밖에서 끊어지는 것은 "우선" 생각할 수 없습니다.부풀었다고는 하지만 피부 조직이 있고 그 아래에 지방도 축적되어 있습니다. 오히려 우려스러운 것은 장이 막히는 '감돈'이라는 사례입니다. 장폐색이 일어나 생사를 좌우할 수밖에 없습니다.

서경 디스크는 수술로 치료할 수 있는 거죠?

당일 수술이 가능합니다.다만 주의해 주셨으면 하는 것은 '변비를 치료하고 있는 것은 아니다'라는 것입니다. 장을 있는 곳으로 되돌리는 도로공사이지 정체 해소라는 것은 또 다른 문제가 되기 때문에 변비 치료는 또 필요합니다.

약에 의지하기보다 우선 생활의 재검토

그러니까 신경 안 쓰더라도 변비는 고치라고?

대변의 경도는 소화기 내의 통과 시간과 비례하기 때문에, '변비가 있는 사람일수록 딱딱한 변으로 되어 있을 것'입니다.그러면 변이 항문을 통과할 때 '편하게' 풀어주지 않습니다. 따라서 힘주어 통과시키려는 것입니다.

바로 변비 해소 요령은?

식사 내용 재검토와 운동 습관이네요.운동이라고 해도 걷기와 같은 가벼운 수준이라도 상관없습니다. 이른바 '근육 트레이닝'이 아니라 장 운동을 촉진하는 것이 목적이 됩니다. 그래도 개선하지 않으면 약에 의지합시다. 어쨌든 '변비 외래'에서 진찰을 받으면 그 사람에게 맞는 조언을 받을 수 있습니다.

시판 약에 의존해도 되는 것일까요?

약이 먼저라면 결국은 근본 원인을 방치할 수밖에 없습니다.역시 식이요법이나 운동을 우선으로 해 주셨으면 좋겠네요. 그런 다음이라면 시판 약을 활용해 보는 것도 좋을 것입니다. 자주 있는 '변을 듬뿍'이라는 구호의 차 등도 유효하지만, 한 번에 "저것도" 시도하는 것은 삼가 주세요. 어떤 것이 효과가 있고 어떤 것이 효과가 없는지 알 수 없게 되어 버리기 때문입니다.

서혜 디스크는 꼭 당일 수술로 치료를 해 주셨으면 합니다.치료를 앞두고 있어도 헤르니아는 기다려 주지 않고 오히려 입원에 의한 치료가 필요할지도 모릅니다. 입원 가료로 병동 환자와 지내면 이 시기이기 때문에 신종 코로나 바이러스의 감염 위험이 우려됩니다. 개인실이라 하더라도 공유부나 직원을 통한 감염은 일어날 수 있을 것입니다. 그런 점에서 당일 수술은 '생활 공유'가 없습니다. 도심에 위치하더라도 감염 위험이 낮은 의료기관을 선택해 감돈에 이르지 않는 것이 중요합니다.

정리

서혜 디스크에는 안전한 치료 방법이 확립되어 있습니다.필요 이상으로 두려워할 필요는 없지만 수술을 받았다고 해서 변비가 나은 것은 아니라는 점에 유의합시다. 변비 해소는 첫째, 생활 습관의 재검토입니다. 또한 진찰을 받기 전에 시판 약이나 건강식품을 시도해 봐도 좋을 것입니다. 어쨌든 '모으지 말고 낼 것'. 잘 안 되면 '의사에게 의지할 것'. 그때는 변비 외래를 표적으로 해 주세요.