갱년기에 부정성기 출혈은 괜찮아? 폐경 후 출혈은 병?

갱년기에 오랜만에 출혈...
이게 생리야? 무슨 병이야?
「갱년기의 생리와 같은 출혈」에 대해 의사에게 들었습니다.
'부정성기 출혈'의 경우 자궁체암·난소암과 같은 생명에 관련된 질병도 의심됩니다.
요주의 증상도 해설을 하기 때문에 짐작 가는 곳이 없는지 확인해 봅시다.

'갱년기에 오랜만에 생리...' 괜찮아?

갱년기에 생리와 같은 출혈이 있었어요.생리는 이미 끝난 줄 알았는데.이거 괜찮을까요?
문제가 없는 경우도 있지만, 진찰하지 않는 한 괜찮다고 단언할 수 없습니다.

부정성기 출혈(생리 이외의 원인에 의한 출혈)의 경우, '자궁체 암'과 같은 생명에 관련된 질병이 숨어 있는 경우도 있습니다. 질병의 조기 발견으로 연결시키기 위해서라도 빨리 부인과에서 진찰을 받는 편이 좋을 것입니다.

「문제 없다」라고 진단되는 케이스

• 난소 기능의 저하로 월경 간격이 길어지고 있다
• 상처·부상으로 일시적으로 출혈이 있다.

라고 하는 경우, 문제가 없다고 판단되는 경우가 많습니다.

폐경이 가까워지게 되면 월경의 간격이 점점 더 길어지게 됩니다.
생리가 2~3개월에 한 번 될 수도 있기 때문에 '오랜만의 생리가 왔다'고 느끼는 사람도 많습니다.

또한 마찰 등에 의한 흠집·부상이 원인인 경우에도 상처가 나으면 자연스럽게 출혈도 멈추기 때문에 크게 걱정하지 않습니다.

다만 일반인들이 '나는 괜찮은지 아닌지'를 판단하기는 어렵습니다.
안심하고 보내기 위해서라도 부인과에 한 번 상담해 두는 것이 좋을 것입니다.

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'빠른 부인과 진찰'을 추천하는 케이스

• 폐경 후에 출혈이 있었다
• 대량 출혈이 있다
• 출혈이 8일 이상 지속되다
• 분비물이 멈추지 않다

같은 증상이 있는 경우는 질병의 의심이 강해지므로 빠른 진찰을 권장합니다.
부정성기 출혈이 지속될 경우 자궁체암·자궁내막 용종·자궁근종 등의 질병이 숨어 있을 수 있습니다.

악성 종양의 경우 초기라면 출혈 이외에 자각 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
생명에 관련된 위험을 낮추기 위해서라도 방치하지 말고 진찰을 받도록 합시다.

부정성기 출혈을 일으키는 흔한 원인

부정성기 출혈을 일으키는 '흔히 있는 원인'에는

• 위축성질염(이식성질염)
• 자궁경관 용종
• 기능성 출혈

등을 들 수 있습니다.

병명	발병의 계기	증상의 특징
위축성 질염	여성 호르몬의 분비량이 저하되고 질 내 자정 작용이 저하됨으로써 발생한다.	가려움 분비물 건조 고통
자궁 경관 폴립	여성 호르몬의 영향과 박테리아 감염	고름 같은 분비물 부적절한 생식기 출혈
기능성 출혈	호르몬 균형의 혼란	출혈량이 많다 오랫동안 출혈이 계속

원인 ① 위축성 질염(가려움증·통증)

위축성 질염 증상 체크

• 붉은 혈액이 나오다
• 건조하기 쉬워지다
• 갈색이나 노란색의 분비물이 나오다
• 가려움이 있다
• 통증이 있다
• 열을 느끼다

위축성 질염은 질 벽이 얇아지면서 질이나 자궁 입구가 헐리는 질환입니다.
노화에 따른 여성호르몬 감소로 질 내 자정작용이 저하되고 잡균이 번식하면서 발생합니다.

위축성 질염은 폐경 후 여성에게 많은 것이 특징입니다.
질내가 쉽게 손상되기 때문에, 「속옷과의 마찰」 「배변·배뇨 후의 청건」 「성행위로 인한 마찰」에 의해 출혈이 발생할 수 있습니다.

되기 쉬운 사람의 특징

불규칙한 생활이나 흡연하는 사람은 위축성 질염이 되기 쉬운 경향이 있습니다.
또한 여성호르몬을 억제하는 약제의 사용도 여성호르몬의 균형을 무너뜨리기 때문에 위축성 질염을 일으키기 쉽습니다.

위축성 질염 치료법

기본적으로 치료를 통해 여성 호르몬을 보충하는 것으로 개선이 됩니다.
또한 규칙적인 생활을 하여 여성 호르몬 분비를 정돈하는 것도 중요합니다.

원인 ② 자궁경관 용종(고름 같은 분비물)

자궁경관 용종 검사

• 격렬한 운동 시에 출혈하다
• 개군 등으로 출혈하다
• 고름 같은 분비물이 늘어나 거기에 피가 섞인다

자궁 경부 용종은 자궁 출구에 용종이 생긴 상태입니다.
90% 이상이 양성 용종으로 암이 아닙니다.
자궁경관 용종은 조직이 부드럽기 때문에 심한 운동 등을 한 후 출혈이 쉬운 경향이 있습니다.

되기 쉬운 사람의 특징

자궁 경부 용종은 세균에 감염되어 염증을 일으킬 수도 있습니다.
그래서

• 불규칙한 생활
• 과도한 스트레스

등으로 면역력이 저하되어 있는 사람은 발병 위험이 높아진다고 할 수 있습니다.
※ 자궁 경부 용종이 발병하는 명확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

자궁경관 용종 치료법

병원에서는 용종을 절제합니다.
용종을 절제한 후에는 '암'이 없는지 알아보기 위해 조직 검사를 실시합니다.

원인 ③ 기능성 출혈(출혈량이 많음)

기능성 출혈 증상 체크

• 콜록콜록 오랫동안 출혈이 계속되다
• 출혈량이 많다
• 현기증
• 빈혈

'기능성 출혈'이란 호르몬 균형이 불안정해지면서 생기는 부정성기 출혈로 갱년기 여성에게 많이 보입니다.
배란이 일어나지 않고 황체호르몬(프로게스테론)이 만들어지지 않은 상태가 지속되면 난포호르몬(에스트로겐)만 자궁내막에 장기간 작용하게 됩니다. 이로 인해 자궁 내막이 비대해지고, 거기에서 찔끔찔끔 출혈이 발생할 수 있습니다.

되기 쉬운 사람의 특징

기능성 출혈은 호르몬 균형의 혼란이 원인이 됩니다.
피로가 축적되어 있거나 과도한 스트레스를 느끼고 있는 사람은 되기 쉬운 경향이 있습니다.

기능성 출혈 치료법

오랫동안 대량 출혈이 있는 경우는 지혈제나 호르몬제를 사용하여 치료를 실시합니다.

부정성기 출혈에는 자궁암·난소암이 숨어있는 경우도

[요주의!] 암의 진행으로 나타나는 증상

• 하복부의 위화감·통증
• 늘 배가 고프다
• 빈뇨나 변비가 심하다
• 옅은 분비물
• 분비물에 피와 고름이 섞이다

부정성기 출혈의 증상이 있는 경우, '자궁체암' '난소암' '난관암'과 같은 생명에 관련된 질병도 생각할 수 있습니다.
모든 암은 50대 이후에 많이 볼 수 있으며 특히 '출산 경험이 없는 분' '비만 경향인 분'은 발병 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 초기의 경우 부정성기 출혈 이외에 자각 증상이 없는 경우도 많습니다. 상기 증상을 동반한 분은 더욱 의심이 강해지므로 가능한 한 빨리 진찰을 받도록 합니다.