상처가 나은 자국에 붉은 지렁이처럼 붓는다!?

치료한 흉터를 따라 붉은 힘줄이 튀어나오는 일은 아닐까요. 이러한 지렁이 부종은, 제왕 절개의 흔적 등에서 산견된다고 한다. 붉은 흉터의 정체와 대처 방법에 대해 자세히 설명합니다.

상처를 막아주는 보강재이지만 계속 늘어나는 경우도

상처 자국을 따라 붉은 힘줄이 생겨 있습니다만, 이것은 무엇일까요?

어쩌면 '비후성 흉터'일지도 모릅니다. 붉은 힘줄의 정체는 상처를 보강하는 "자연 보강재"로 섬유조직으로 이루어져 있습니다.

무슨 병은 아닌가요?

내버려 두어도 3년 정도면 자연스럽게 사라져요. 그러나 흉터 같은 외형은 남아 버리는군요. 붉은빛은 걸리더라도 비후성 흉터의 폭이 그대로 남아 버리는 이미지입니다. 한편, 비슷한 '켈로이드'라는 증상의 경우 오히려 지렁이 부종이 확대됩니다.

붉은빛이 안 빠지고 늘어나는 경우도 있다고?

그런 거죠. 켈로이드는 원인 불명이지만 여드름 염증이 관여하고 있는 경우가 많이 보입니다. 언제까지나 상처 속에서 염증이 지속되기 때문에 본래 보강작용이 있는 콜라겐 섬유가 과다하게 만들어지게 됩니다. 염증 과정에서 약한 출혈이 조직 내에서 계속되면서 '로이코 트리엔(LT)'이라는 화학 인자가 출현하는데, 로이코 트리엔은 알레르기 반응의 화학 인자로도 알려져 있고, 켈로이드는 일종의 알레르기로 보는 설도 있습니다.

그렇다는 것은 상처가 계기가 되지 않는 켈로이드도 있는 것입니까?

상처가 계기가 되는 것은 '비후성 흉터'로 화상 자국 등으로 상처가 솟아오르는 것을 예전에는 '흉터 켈로이드'라고 불렀으나 현재는 '비후성 흉터'로 질환명이 통일되어 있습니다. 켈로이드는 여전히 원인 불명으로 여겨지고 있지만 긁어서 상처 입힌 방향으로 증대하고 있는 것처럼 보이기도 합니다. 또한 여드름이나 지선 증식을 볼 수 있기 때문에 모공 속 잦은 염증이 한 원인이 되고 있을 가능성이 있습니다.모공 속 염증은 가려움증의 원인이 되고, 그 원인은 땀샘 분비물과 피지의 유화된 농축물에 달려 있습니다.켈로이드가 가려운 것은 지속되는 분비물성 자극에 의한 모공 속 염증의 지속이 관여하고 있는지도 모릅니다.

절제는 역효과, 염증 억제 치료가 중심

켈로이드는 방치하고 있어도 낫지 않는다는 말씀이신가요?

네, 일반적으로 염증을 억제하는 스테로이드 피하 주사로 치료를 합니다.또한 비후성 흉터도 같은 치료법이 가능하지만 피하주사가 아닌 스테로이드 테이프를 사용하는 경우가 있습니다. 보다 자극을 피한 치료 방법이군요.

켈로이드째 잘라내고 봉합하는 방법은 개미입니까?

괜히 심해질 수도 있어요. 원인은 '염증'이기 때문에 염증 자체를 억제하지 않으면 반복적으로 발병할 수 있는 것입니다. 그러나 개인적인 경험으로 인해 '귓불의 켈로이드'에는 외과 수술이 유효한 경우가 있습니다.

인터넷에는 압박 요법과 내복약도 실려 있었습니다. 효과가 있을까요?

압박 요법은 효과가 나타나기 어렵고 매일의 치료도 힘들기 때문에 권장하지 않습니다. 또한 내복약인 '트라닐라스트'도 가려움증이 가라앉는 정도입니다. 저희 병원에서는 어떤 요법도 제안하지 않고 있습니다. 환자의 희망에 따라 다르지만 스테로이드 주사나 스테로이드 테이프 등의 치료를 권장하고 있습니다.

근본 해결이 어렵고 체질로 뿌리내리는 경우도

원래 비후성 흉터가 생기는 것은 어떤 부상일까요?

같은 장소를 반복적으로 수상하면 비후성 흉터가 생기기 쉬워집니다. 몸이 '항상 상처를 입었으니 보강재를 많이 내놓지 않으면 고칠 수 없다'라고 짐작하는 것처럼 보입니다. 그러니까 스포츠는 요주의네요. 예를 들어, 축구를 하는 아이는 무릎에 잘 생깁니다.

켈로이드가 생기기 쉬운 부상에 대해서도 알려주세요.

켈로이드의 원인은 아직 불분명하고, 켈로이드가 되기 쉬운 부상은 없습니다.

켈로이드 중에 '징조' 같은 게 있나요?

상처가 아물어가는 단계에서 딱딱하게 "뜨거워지면", 켈로이드의 징후라고 봐도 좋을 것 같습니다. 딱지 말고 딱지 밑에 생긴 새로운 조직에 주목하세요.

비후성 흉터와 켈로이드에는 걸리기 쉬운 체질 같은 것이 있습니다. 일단 발병이 인정되면 레이저 제모나 점박이·엉겅퀴 제거 등에 주의하시기 바랍니다. 특히 얼굴 성형은 신중하게 생각합시다. 비후성 흉터와 켈로이드가 생겨 버릴지도 모릅니다.

정리

비후성 흉터와 켈로이드의 구조는 아직 밝혀지지 않았습니다. 예방도 어렵고, 생겨 버린 후 '염증 억제' 밖에 없을 것 같습니다. 과거에 비후성 흉터나 켈로이드를 경험했다면 미래의 가능성을 유의해야 합니다. 선택할 수 있다면 외과 수술보다 보존 요법을 우선합니다. 또한 그때의 주치의에게 과거 사례를 이야기해 두는 것도 중요합니다.