성기헤르페스의 원인 - 재발을 억제하는 재발 억제요법, 성기헤르페스가 되지 않으려면 어떻게 해야 하나요?

성기 헤르페스란, 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1), 또는 2형(HVS-2)의 감염이 일으키는 바이러스성의 감염증입니다. 성기 헤르페스는 처음 감염되는 경우의 '첫 감염'과 한 번 감염 후 체내에서 잠자고 있던 바이러스에 의해 증상이 나타나는 '재발'의 두 가지로 나뉩니다. 이번에는 성기 헤르페스에 감염되는 원인에 대해 이야기를 해 보도록 합시다.

바이러스 감염 원인

성기 헤르페스는 정상적인 일상생활을 하고 있는 동안에는 감염되지 않습니다. 성기 헤르페스 균을 보유하고 있는 분과의 성 행동 등을 통해 감염이 됩니다. 성기 헤르페스 바이러스는 분비물, 정액, 타액 속으로 적잖이 배설되고 있으며 특히 피부 및 점막 표면에 증상이 나타나 있을 때 많이 배설되고 있습니다.

또한 헤르페스 바이러스에 감염되어도 뚜렷한 피부·점막 증상이 나타나지 않기 때문에 모르는 사이에 타인에게 감염시켜 버리는 사례도 많이 볼 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나지 않는 바이러스 배설은 첫 감염 후 3개월 이내의 시기에 많이 일어나는 것으로 알려져 있으며 이후 점차 줄어듭니다.

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"일상생활 중 헤르페스는 옮나요?"라는 질문을 받을 수 있습니다. 손을 잡는다, 대화를 한다, 등의 일상생활에서 헤르페스 바이러스가 감염되지는 않습니다. 성기 헤르페스인 분과 같은 목욕을 했다고 해도 감염되지는 않습니다.

그러나 성기 헤르페스 분과 같은 목욕 타올을 사용하거나 엉덩이에 증상이 있는 분이 앉은 변기를 사용하면 감염의 위험이 나옵니다.

• 목욕 타월을 공유하지 않고 세탁 및 건조를 확실하게 하다
• 사용한 변기는 에탄올 등으로 소독

이상과 같이 제대로 감염 방지를 하는 것이 감염을 피하기 위해 효과적인 수단이라고 할 수 있습니다.

성기 헤르페스와 대상포진의 차이

성기 헤르페스는 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1) 또는 2형(HVS-2)이 원인이 되어 피부와 점막에 증상을 일으킵니다. 성기 헤르페스의 원인이 되는 바이러스와 대상 포진의 원인이 되는 바이러스는 모두 헤르페스 바이러스로 불리는 카테고리에 들어갑니다. 따라서 성기 헤르페스와 대상포진은 증상이 비슷하기 때문에 언뜻 보기에는 어떤 증상인지 알 수 없는 경우도 있습니다.

성기 헤르페스와 대상포진의 증상에는 어떤 차이가 있는지 확인해 봅시다.

○ 성기 헤르페스의 특징

• 원인은 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1) 혹은 2형(HVS-2)
• 성기나 항문 주위 등에 '성기 헤르페스'로 증상이 나타난다.
• 성기 외 헤르페스로서 엉덩이나 유방(유륜)에도 생기기 쉬운

○ 대상포진의 특징

• 원인은 수두·대상포진 바이러스(VZV)
• 첫 감염시에는 수두를 발병, 그 후 바이러스가 신경절에 잠복한다. 재발 시 대상포진 발병
• 주로 안면, 흉배부(흉배부), 복부, 머리, 하지 등에 발병하지만 감각신경이 있는 전신 어디에서나 발병한다.
• 피부 통증, 위화감 같은 초기 증상에서 붉은 발진, 물집을 일으키다
• 생긴 물집이 터지면서 딱지가 되고 떨어져 내린다

성기 헤르페스도 대상 포진도 헤르페스 바이러스에 의한 것이지만, 물집이 생기는 방법에 차이를 확인할 수 있습니다. 대상포진의 경우 물집이 좌우 어느 쪽으로 띠 모양이 되어 모여서 생기는 것이 특징입니다. 한편 헤르페스에서는 물집이 여러 개 모여서 만들어져 있거나 광범위하게 흩어져 있는 것이 특징입니다. 　

또한 성기 헤르페스의 원인이 되는 단순 헤르페스 바이러스 1형, 2형은 감염력도 강하기 때문에 환부를 만진 손에 접촉하는 등의 간접 접촉이라도 헤르페스 바이러스가 감염될 가능성이 있습니다. 따라서 단순 헤르페스 바이러스 1형·2형의 감염은 성행위가 원인이 아닌 경우도 있습니다. 그밖에도 체력이 떨어져 있거나 면역력이 저하되어 있는 상태에서는 더 감염되기 쉬운 상태라고 할 수 있습니다. 한편 대상포진의 원인이 되는 수두, 대상포진 바이러스(VZV)에는 단순 헤르페스 바이러스만큼의 감염력이 없습니다.

성기 헤르페스와 보행 곤란 - 성기 헤르페스가 되면 앞으로 숙여 걷게 될 수 있다

단순 헤르페스 바이러스 1형으로 불리는 HSV-1(혹은 2형의 HVS-2)에 처음 감염되어 성기 헤르페스를 발병하면 '첫 감염', 신경절에 잠복하고 있는 바이러스가 어떠한 계기로 증상을 일으키면 '재발'로 증상이 나타납니다. 헤르페스는 처음 감염되었을 때 증상도 더 심하게 나타납니다.

헤르페스의 대표적인 증상인 물집이나 염증은 좌우 대칭으로 생겨 통증이나 가려움을 일으키는데, 특히 여성은 방광염을 일으키기 쉽습니다. 특히 헤르페스 초감염 시에는 증상이 심하고 좌우 음부에 생긴 미란으로 인한 강한 통증이나 소양감과 함께 방광염이나 배뇨통으로 인한 통증이 추가됩니다. 그 때문에 앞으로 구부정하게 되거나 다리를 절게 되는 특징적인 걸음걸이(보행 장애)를 하는 여성도 많이 볼 수 있습니다.

성기 헤르페스 치료 방법

성기 헤르페스는 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1) 혹은 2형(HVS-2)에 의한 감염증 때문에 항바이러스 약을 사용하여 바이러스의 증식을 억제하는 치료방법입니다. 그러나 현대의 의료기술로는 체내에 침입한 헤르페스 바이러스를 완전히 배제할 수 없으므로 재발을 거듭할 수도 있습니다.　

여성의 성기 헤르페스는 주로 외음부, 질, 항문이나 허벅지에 붉은 붓기와 강한 소양감을 동반하는 피부의 염증과 물집이 생깁니다. 이런 증상이 나타나면 병원에서 검사를 해야 하기 때문에 피부과 또는 비뇨기과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다. 또한 여성의 경우라면 산부인과에서 검사를 받을 수 있게 되어 있습니다.

성기 헤르페스 검사는 먼저 병변부에서 분비물을 채취하여 헤르페스 바이러스의 유무를 확인합니다. 그밖에도 혈액 검사에서 바이러스 항체를 이라고 하는 특정 물질을 확인하는 경우도 있습니다. 검사 결과 성기 헤르페스라고 진단되면 약제를 사용한 치료가 시작됩니다. 가이드라인에서는, 아시클로빌 정(조비락스®) 200mg을 1회 1 정의 복용을 5일간 연속해 복용하거나, 발라시 클로 빌 정(발트렉스®) 500mg을 1회 1정, 1일 2회 5~10일간 경구 투여하도록 지도하고 있습니다. 증상이 중증화 된 경우에는 주사용 아시클로빌 5 mg/kg/회를 1일 3회 8시간마다 1시간 이상에 걸쳐 7일간 링거 합니다.

헤르페스는 재발한다

헤르페스 바이러스는 성기에 감염되면 성기 주변 신경에서 골반 속 신경절로 이동하여 잠복합니다. 잠복하고 있는 헤르페스 바이러스는 골반 신경절에서 자고 있습니다만, 과로와 수면 부족 등의 스트레스를 발단으로 재활성화합니다. 그리고 신경을 타고 피부·점막까지 이동하여 증상이 나타나게 됩니다. 피부·점막 표면에 증상이 있는 경우 성행위로 인해 동반자에게 감염될 수 있습니다. 재발을 일으키는 스트레스에는 과로, 수면 부족, 일광욕, 생리 등이 있으며, 섹스 자체가 스트레스가 될 수도 있습니다.

성기 헤르페스는 일반 의약품으로 치료할 수 있을까?

성기 헤르페스의 치료는 헤르페스 바이러스를 몸에서 제거하는 것을 목표로 항바이러스약이 처방되는 것이 일반적입니다. 예를 들어 성기 칸디다증의 치료는 재발의 경우에 한하여 시판 약을 구입할 수 있습니다. 그러나 이것은 어디까지나 특례로, 항 헤르페스 바이러스 약은 기본적으로 의사가 처방하지 않으면 구할 수 없습니다. 따라서 약국이나 약국 등에서 구입 가능한 OTC 의약품은 판매되지 않고 있습니다.

헤르페스 중에서도 입 주위나 입술 주변에 물집이나 붉은 발진이 생기는 '구순 헤르페스'에 대한 것이라면 시판 약(항바이러스제 함유 외용약)으로도 판매되고 있습니다. 성기 헤르페스는 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1) 혹은 2형(HVS-2)에 의한 것이므로 입술 헤르페스용 시판 약을 성기 헤르페스에 사용한 경우에도 어느 정도의 효과가 발휘될 가능성은 있습니다. 그러나 성기 헤르페스용으로 판매되고 있는 약이 아니라서 자가 판단으로 치료하는 것은 위험합니다. 성기 헤르페스가 의심되는 증상이 있을 때에는 반드시 전문의에게 진찰을 받도록 합니다.

성기 헤르페스 치료 방법 - 재발 억제 요법은 1년 동안 6회 이상 재발한 사람이 대상이다　

성기 헤르페스는 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1) 또는 2형(HVS-2)이 원인인 재발을 반복할 가능성이 있는 질병입니다. 이 단순한 헤르페스 바이러스는 체내에 침입하게 되면 신경절에 정착해 버리게 됩니다. 일단 체내에 침입한 바이러스는 반영구적으로 신경절에 잠복하기 때문에 재발 가능성이 제로가 되는 일은 없습니다.

성기 헤르페스의 치료에는 헤르페스 바이러스가 활동을 억제하고 재발을 방지하는 '재발 억제 요법'이 있습니다. 이는 매일 복용함으로써 바이러스 증식을 막는 방법으로 1년에 6회 이상 헤르페스 재발 빈도가 높은 환자가 대상이며 현재는 50개국 이상에서 인정되고 있는 치료 방법입니다.

이 재발 억제 요법의 장점은 성기 헤르페스 재발을 방지하는 것 이외에도 정신적인 불안과 스트레스의 경감할 수 있습니다. 단순 헤르페스 바이러스는 높은 감염력을 가지므로 파트너 이외에도 임신과 출산을 통해 태아와 신생아에게 감염을 확산시킬 가능성이 있습니다.

바이러스를 억제하여 얻을 수 있는 이점을 고려하여 많은 환자가 재발 억제 요법을 희망하고 있습니다. 대부분의 경우 1 년 정도 계속해서 재발 억제 요법을 실시하여 바이러스 억제 효과를 확인합니다. 이 경과 관찰 중에 재발이 보이는 경우에는 두 번째 치료를 실시합니다.

이 성기 헤르페스의 재발에 대한 재발 억제 요법을 적극적으로 실시하고 있는 의사는 적은 상태입니다. 따라서 재발 억제 요법을 희망하는 경우에는 헤르페스 진료 경험이 풍부한 의사에게 의뢰하는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.

성기 헤르페스에 걸리지 않으려면

성기 헤르페스는 처음 감염된 사람의 약 70%에서 증상이 나타나지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이 증상이 나타나지 않은 경우에도 헤르페스 바이러스가 배설되고 있기 때문에 다른 사람에게 감염시켜 버릴 가능성은 제로가 아닙니다.

피부 점막 증상이 있는 분과 키스나 섹스를 하면 파트너에게 헤르페스가 감염될 가능성이 있습니다. 감염의 확대를 방지하기 위해서는 헤르페스 감염자와의 농후한 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 만약 파트너의 성기나 입술 등의 부위에 물집 등 헤르페스 증세가 있을 때에는 키스나 섹스 등 성행위를 삼가고 검사 및 치료를 받아 빨리 치료합니다.