성인 '간질'은 치료되나요? 병원에서의 치료 방법은? 무슨 과로 가면 되나요?

어른의 간질은 치료되나요?
성인의 간질은 치료를 하면 나을 수 있는지 의사에게 물어보았습니다. '치료되기 쉬운 간질'과 '낫기 어려운 간질'의 차이도 함께 해설합니다. 병원에서의 치료법도 확인해 봅시다.

성인의 간질은 치료로 치료되나요?

성인의 '간질'은 적절한 치료를 받아야 나을 수 있습니다.
다만 간질의 원인·중증도·뇌 장애 유무에 따라 완치가 어려운 경우도 있습니다.

간질이 있는 사람에게는 주로 약을 사용하여 치료를 실시해 갑니다.
5 년 동안 발작이 나오지 않으면 의사의 판단에 따라 서서히 약을 줄입니다.
약 복용을 중단한 후에도 발작이 재발하지 않으면 나았다고 판단할 수 있습니다.

'치유하기 쉬운 간질'과 '치유하기 어려운 간질'이 있다

간질에는 두 종류가 있습니다.

• 특발성 간질 → 치료하기 쉽다
• 증후성 간질 → 낫기 어렵다

이런 경향이 있습니다.
'특발성 간질'이란 검사해도 뇌 손상이 발견되지 않는 경우를 말합니다.

한편 '증후군 간질'은 뇌의 손상으로 인해 일어나는 경우를 말합니다.
뇌종양·두부외상 후유증·뇌졸중·알츠하이머 등 질병이 발병 계기입니다.

성인이 된 후 간질 셀프체크

• 빛이 번쩍번쩍 보이다
• 손이 실룩거리다
• 한 점을 응시하여 동작이 멈추고 응답이 없어지다
• 온몸이 경련하다
• 몸의 일부 혹은 전체가 일순간 씰룩 움직인다(미오 크로니 발작)
• 갑자기 몸에 힘이 빠져 쾅 쓰러진다(탈진발작)
• 멍하다(결신 발작)

※ 증상은 뇌의 어느 범위에서 비정상적인 전기 활동(전기 발사)이 일어나느냐에 따라 달라집니다.

위에 해당하는 증상이 보이는 경우 간질이 의심됩니다.
간질은 사고 등의 위험을 동반하기 쉬운 증상입니다.
진단을 받지 않은 사람 중 증상에 짐작이 가는 경우에는 신속히 의료기관에서 진료를 받읍시다.

가까운 사람에게 간질 발작이 나타났을 때는

전신 경련이 일어나고 있는 경우는 우선 안전한 장소에서 눕혀 줍시다.
또 '몸을 옥죄고 있는 것'이 있으면 느슨하게 해서 숨쉬기 쉽게 하세요.

경련이 가라앉으면 얼굴과 몸을 옆으로 돌려 발작 후 구토에 의한 질식이나 오연을 막아주세요.
발작이 일어나더라도 주위 사람들은 침착하게 대응하는 것이 중요합니다.

어른의 간질은 무슨 과로 가면 돼?

간질이 의심되면 뇌신경내과에서 진료를 받도록 합니다.
진료 시에는 아래 내용을 의사에게 전달하면 진찰이 원활하게 진행됩니다.

• 기왕증이나 치료 중인 병
• 알레르기의 유무
• 가족이나 친척 중에 간질을 가지고 있는 사람의 유무
• 어떤 발작이 언제, 어디서, 무엇을 하고 있을 때 일어났는가?
• 발작의 그 경과는 어땠는가?

또, 스스로 발작 중인지 모르는 경우는, 「발작의 모습을 본 사람과 함께 진찰을 받는다」또는 「발작 시의 상황을 물어 둔다」라고 좋습니다.

간질 진단 방법

간질이 의심되는 경우,

• 혈액·뇨 검사
• 뇌파 검사
• CT 검사
• MRI 검사

등을 통해 진단을 실시합니다.

검사 종류	검사 내용
혈액·소변 검사	「선천성 대사 이상」이나 「뇌염」등, 간질의 원인을 찾아내기 위해 실시합니다.
뇌파 검사	뇌의 신경 세포의 과도한 전기 발사를 기록하고 간질 진단을 실시합니다. 간질의 발작형의 판정에도 도움이 됩니다.
CT 검사	뇌의 이미지를 촬영하는 검사입니다. 뇌종양·뇌졸중 등 뇌의 병의 유무를 조사합니다.
MRI 검사	뇌의 다양한 방향의 단면을 볼 수 있습니다. CT로 찍지 않은 미세한 변화를 확인합니다.

간질 치료법

• 약물 요법
• 외과 치료
• 미주 신경 자극 요법

간질 치료는 항간질 약을 복용 해 발작을 억제하는 '약물요법'이 주류입니다.
약물요법으로는 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우에 '외과 치료'나 '미주신경자극요법' 등이 검토됩니다.

치료법 ① 약물요법

항간질약을 매일 규칙적으로 복용하는 치료법입니다.
항간질약에는

• 뇌신경 세포의 '전기적인 흥분'을 억제하다
• 흥분이 다른 신경 세포에 전달되지 않도록 하다

와 같은 효과가 있어 발작 억제에 도움이 됩니다.

항간질제는 간질발작형·성별·나이 등을 고려하여 선택됩니다.
1종류의 약으로 발작을 억제할 수 없는 경우는 2종류 이상의 약을 시용할 수도 있습니다.

치료법 ② 외과 치료

발작의 원인이 되는 부분을 절제 및 차단하는 뇌 수술입니다.
간질 발작의 소실 및 경감 효과를 기대할 수 있습니다. 수술은 약물 치료의 효과가 약할 때 검토가 됩니다.
수술 대상이 되는 것은 발작이 시작되는 부분이 뚜렷한 '부분 간질'로, 그 부분을 절제해도 장애가 남지 않는 사람에 한합니다.

간질 외과수술은 무엇을 하나요?

외과수술에는 주로 '절제 외과'와 '차단 외과' 두 가지 방법이 있습니다.
절제외과란 간질발작의 원인인 간질 원성 영역을 절제하는 수술법을 말합니다.
'차단 외과'란 뇌량(※)을 떼어내는 수술법을 말합니다.
(※) 좌우의 대뇌를 연결해 정보 전달을 하는 「신경 섬유 묶음」을 말한다.

치료법 ③ 미주 신경 자극 요법

왼쪽 목의 미주신경으로 전기를 흘려보내 간질 발작을 소실하고 경감시키는 치료 방법입니다.
치료를 할 때에는 장치를 매립하기 위해 수술이 필요하게 됩니다.
이 치료법은 약물 치료의 효과가 약할 때 검토됩니다.

장치 매립 수술의 흐름

우선 왼쪽 목의 미주 신경에 전극을 감아 리드선을 통과시킵니다. 그 후, 왼쪽 가슴에 「펄스 제너레이터」라고 하는 자극 발생 장치를 매립합니다. 수술은 전신마취로 하고 몇 시간 안에 종료됩니다.
※ 기사중의 「병원」은, 클리닉, 진료소등의 총칭으로 사용하고 있습니다.