신생아 감염증이란? 신생아에게 발생하는 전염병의 총칭

신생아 감염증은 다양한 종류가 있으며, 감염을 일으키는 병원체의 종류에 따라 그 대책이 다릅니다. 임신·출산을 예정하고 있는 경우, 무엇을 조심하면 좋은 것일까요.

예방법이 확립되어 있는 주요 감염증

B형 간염

출산 시에 감염되는 경우가 많은 감염증입니다. 증상은 만성 간장병의 발병이지만, 일반적으로 무증상인 것이 대부분으로, 중증화 될 때까지 깨닫는 것은 거의 없습니다.

모체가 B형 간염 바이러스를 보유하고 있는 것으로 판명된 경우 출생 후 적절한 시기에 신생아에게 감마글로불린이라는 약을 투여하고 백신 접종을 실시함으로써 신생아 감염을 방지할 수 있습니다.

300x250

성기 헤르페스

단순 헤르페스 바이러스로 인해 외음부에 통증을 동반하는 물집이 생기는 병입니다. 첫 감염의 경우 물집 수도 많아지고, 시려서 오줌을 누는 것도 힘들어질 수 있습니다. 또한 일단 치유되어도 정도는 가볍지만 후에 물집이 나타나고 통증을 동반합니다. 임신 중에 성기 헤르페스가 발병한 경우에는 임신하지 않은 상태와 마찬가지로 항바이러스제의 복용 또는 링거를 치료합니다. 자궁 내에서 태아에게 단순 헤르페스 바이러스가 이행하는 경우는 드물지만, 분만 시 외음부에 물집 증상이 있으면 산도에서의 감염이 발생할 위험이 있습니다.

신생아에게 감염이 발생한 경우에는 중증화되어 아기의 생명에 영향을 미칠 가능성도 부정할 수 없습니다. 따라서 출산이 가까운 시기에 외음부에 헤르페스가 있는 경우에는 제왕절개로 분만을 하여 산도 감염의 위험을 피해야 합니다.

외음부 외에 입 주위에 물집이 생기는 입술 헤르페스라는 병도 있습니다. 이 역시 단순 헤르페스가 원인이며 출생 후 엄마의 입술 헤르페스의 물집으로부터 신생아에게 감염이 생길 위험이 따릅니다. 엄마가 입술 헤르페스 증상을 보이는 경우에는 아기를 만질 때 마스크, 철저한 손 씻기, 철저한 알코올 손 소독을 하는 것이 중요합니다.

HIV 감염

HIV(인간 면역 결핍) 바이러스는 AIDS(후천성 면역 결핍 증후군)를 일으키는 원인 바이러스입니다. 임산부가 HIV 바이러스에 감염되어 있으면, 임신 중에 태아에게 감염될 가능성(경태반 감염) 및 경질 분만에 임해서 감염될 가능성(경산도 감염)이 있습니다.

다만, 최근의 항HIV약의 진보에 의해 치료 성적은 크게 향상하고 있습니다. HIV 감염이 있는 임산부에 대해서 내복 치료를 실시하는 것으로 태내에서의 감염 리스크를 저감 해, HIV 감염의 임산부로부터 태어난 아기에게도 예방적으로 약제의 투여를 실시합니다. 분만에 대해서는 산도 감염의 위험을 줄이기 위해 제왕절개를 하는 것이 일반적이었지만, 바이러스량이 낮은 엄마라면 경질 분만도 검토됩니다.

B군 연쇄상구균(GBS)

GBS는 누구나 가지고 있을 가능성이 있는 상주 균의 일종으로, 성병이 아니라 보균하고 있는 것 자체로 엄마에게 문제는 없습니다. 그러나 GBS라는 병은 아기에게 감염이 되면 중증화 될 위험이 있습니다. 따라서 임산부 건강 진단에서는 임신 후기에 GBS의 선별 검사와 엄마가 보균하고 있는지 여부를 확인합니다. 어머니가 GBS 보균인 경우에는 분만 시 암피실린이라는 약을 주입하여 아기에게 감염되는 것을 방지할 수 있습니다.

풍진

풍진은 임신 중에 태반을 통해 이행하여 태아에게 선천성 풍진 증후군이라는 선천 이상을 일으킵니다. 임산부 건강 진단에서는 초기에 풍진의 항체 유무에 대한 검사가 이루어집니다. 풍진 백신 접종이나 과거의 풍진 감염에 의해 항체를 가지고 있는 경우는 태아 감염의 걱정은 없습니다.

그러나 항체가 없는 임산부는 가족을 포함한 주위 사람들로부터 풍진이 옮을 위험이 있기 때문에 주의가 필요합니다.항체가 없는 여성은 임신 중에 풍진 백신을 맞을 수 없기 때문에 임신 전 또는 분만 후에 풍진 백신을 접종하는 것이 바람직합니다. 또한 남성의 풍진 항체 보유율이 낮은 것이 문제가 되고 있으며, 남편의 풍진 항체의 유무나 백신 접종이 사회적인 과제라고 할 수 있습니다.

클라미디아 감염증

클라미디아 트라코마티스라는 병원균에 의해 자궁경관, 나팔관에 염증을 일으키는 불임의 원인 중 하나로도 알려져 있는 감염증입니다.임신 중인 엄마가 클라미디아에 감염되어 아기로 이행한 경우에는 결막염이나 폐렴을 일으킬 가능성이 있습니다. 따라서 임산부 건강 진단에서는 엄마의 클라미디아 감염 여부를 확인하기 위해 경관 점액 채취에 의한 선별 검사가 이루어집니다.

만약 클라미디아 감염이 확인되면 아지스로마이신이라는 항생 물질로 치료를 하게 됩니다.클라미디아는 성관계를 계기로 감염되기 때문에 파트너(남편)도 함께 치료하는 것이 중요합니다.

감염책 확립이 요구되는 감염증

선천성 톡소플라스마증

어머니로부터 톡소플라스마 곤데라는 기생충이 아기로 이행하게 되어 감염이 됩니다. 증상은 소뇌증, 뇌의 염증, 황달, 심장, 폐, 눈의 염증 등 다양합니다. 임신 중(특히 초기)에 모체가 처음 감염된 경우에는 태아기 혹은 출생 후 아기에게 문제가 발생할 수 있습니다. 태내 감염은 출생 시에 뚜렷한 증상이 없어도 출생 후 몇 달이 지나 증상이 나타나는 경우가 있기 때문에 주의가 필요합니다.

톡소 플라스마의 감염원은 생고기 섭취와 정원 가꾸기 작업 등이 중심입니다. 고양이 똥에도 많이 포함되어 있기 때문에 자녀와 함께 모래밭 놀이를 하는 것은 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 임신 중 감염을 어떻게 확인하는지에 대해 확실한 방법은 없지만, 임산부의 말초 혈중 톡소플라스마에 반응하는 IgM 항체를 측정하는 스크리닝 방법은 있습니다.

그러나 임신 감염이 아니더라도 IgM의 양성이 나와 버리는 경우도 있어, 결과 판단이 어려운 것이 문제점입니다. 임신 중 감염이 의심되는 경우에는 엄마가 약을 복용하여 모아 감염의 위험을 줄여 나갑니다.

선천성 사이토메갈로바이러스 감염증

사이토메가로바이러스(CMV)는 신생아 감염증을 일으키는 바이러스 중 하나입니다. CMV는 사실 많은 사람들이 어린 시절 등에 감염 경험을 가지고 자연 치유하는 경우도 많은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 CMV에 감염된 적이 없고, 임신 중에 처음 감염된 임산부는 태아에 악영향을 미칠 가능성이 있습니다. 이것을 선천성 사이토메갈로 바이러스 감염증이라고 합니다.