신생아 치아노제. 흔한 두 가지 원인이란? 걱정해야 할 것은 어떤 증상이야?

치아노제는 손발 끝에서 시작해 입술·안면·몸이 창백해지는 증상으로 그 부분에 산소 공급이 부족해지면서 발생합니다. 특히 신생아에서는 일어나기 쉬운 증상입니다. 이번에는 신생아에서 티아노제가 일어나기 쉬운 장면과 주의해야 하는 티아노제에 대해 소개합니다.

1. 특별히 큰 병이 없어도 티아노제는 일어난다

치아노제는 혈중 산소량이 부족해 피부가 창백해 보이는 증상입니다(자세한 것은 '손끝이 창백해지는 증상 '티아노제'. 원인은 빈혈? 아니면 병?'을 참조하십시오).가장 먼저 기억해 주셨으면 하는 것은 신생아는 치아노제를 일으키기 쉽다는 것입니다. 그러므로 치아노제가 되어 있는 것을 보고도 당황하지 마십시오. 치아노제를 일으키는 이유도 의외로 가깝고 단순한 다음 두 가지가 주를 이룬다.

• 너무 많이 울어서 산소 부족이 되었다
• 코막힘을 일으켰다

우선 첫 번째인데 우는 행위는 의외로 체력을 필요로 합니다. 특히 영유아의 경우 작은 몸으로 온몸을 사용하여 울기 때문에 순식간에 산소를 소비하게 됩니다. 그러면 말초에 산소가 통하지 않게 되어 티아노제가 일어난다는 것입니다.

 

또 하나는 코막힘이에요. 인간은 기본적으로 코호흡으로 숨을 쉬고 있는데 특히 영유아의 경우는 이 비율이 높다고 합니다. 영유아의 경우 아직 몸이 작고 코막힘도 일으키기 쉽습니다. 콧바람이 지나가는 길이 좁기 때문에 조금만 있으면 코가 막혀 버리는 것입니다. 또한 코막힘을 일으킨 상태에서 우유를 먹이면 입에서 호흡도 없어져 산소 부족이 일어나기 쉬워집니다.

 

두 패턴의 티아노제에 대해서도 건강상으로는 문제가 없습니다. 너무 많이 울어서 일으킨 경우에는 조금 상태를 지켜봐 두는 정도로 충분하고, 코막힘에 의한 티아노제도 콧물을 제거하는 등의 조치를 하면 괜찮습니다. 이때 콧물은 휴지가 아니라 면봉으로 제거해 주시기 바랍니다. 특히 우유를 먹이는 경우에는 입호흡을 할 수 없게 되어 치아노제를 일으키기 쉬우므로 미리 코막힘을 해소해 두는 것이 치아노제 예방에도 도움이 됩니다.

2. 주의해야 할 티아노제

기본적으로 티아노제는 일시적인 산소 부족이 원인이 되어 일어나고 있는 것입니다. 따라서 대부분의 경우는 상태를 지켜보고 있으면 문제가 없지만 일부를 조심해야 하는 치아노제가 있습니다. 치아노제는 산소가 적으면(말초혈 환원 헤모글로빈이 5g/dl 이상) 증상이 생기는데 신생아에서는 이 환원 헤모글로빈이 3g/dl에서도 일어납니다.

 

'말초성 티아노제'란 사지 말단에서의 티아노제를 말합니다. 신생아는 생리적으로 다혈증(적혈구가 많다)인 것, 또 저체온이 된 경우에도 자주 볼 수 있습니다. 하지만 이것은 반드시 병적인 것은 아니라고 되어 있습니다.

 

반면 신생아의 얼굴·입술이 보라색이 되는 '중심성 티아노제'는 이상하다고 생각합니다. 너무 많이 울어서 바로 개선하면 좋겠지만 이 치아노제가 상시 지속되면 심장·호흡기에 이상이 있는 것으로 의심됩니다.

 

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가끔 치아노제 증상이 나타난다고 하는 경우는 '너무 많이 울어서 일시적으로 숨을 들이마실 수 없게 된다' '가슴을 단숨에 마셔 버려서 숨을 멈춰버린다' 등도 원인으로 생각됩니다.

 

이들은 울거나 코막힘이 일어나거나 함으로써 말초에서 산소 부족이 일어나는 상황이며, 대부분은 단시간에 회복되기 때문에 문제가 없습니다. 하지만 무서운 패턴도 있어요. 그것은 심장에서의 공기 교환이 잘 되어 있지 않거나 호흡기에 이상이 있거나 하는 경우입니다.

 

치아노제를 흔히 볼 수 있는 신생아는 우유를 마시는 데도 매우 시간이 걸린다고 알려져 있습니다. 또한 1회에 마시는 양도 적기 때문에 표준보다 체중이 늘기 어렵고 작은 경우가 많습니다.

 

치아노제가 좀처럼 회복되지 않는 경우, 집에서 상태를 지켜보고 있어도 아무것도 할 수 있는 것은 없습니다. 그러니까 바로 병원에 데려가야 해요.

3. 정리

아기의 치아노제를 발견한 경우, 우선 진정해 주시기 바랍니다. 피아노제는 누구에게나 일어나는 증상이며, 티아노제가 직접적인 원인으로 목숨을 잃지는 않습니다. 진정되면 우선 직전의 모습을 떠올려주세요. 자주 울고 있었던 경우에는 그것이 원인일 가능성이 높습니다. 또, 코의 상태도 체크합니다. 코막힘도 치아노제의 원인이 됩니다. 코막힘의 경우는 코막힘만 해소하고 창백해진 부분의 상태를 봐 주십시오. 점점 혈색이 좋아지면 일시적인 티아노제라 문제 없습니다. 한편, 너무 티아노제가 많거나 좀처럼 티아노제 증상이 개선되지 않는 경우에는 병원 검사가 필요합니다. 그 후에는 의사의 판단에 따라주세요.