아이의 기침으로 원인을 찾을 수 없을 때 - 심인성 기침·틱이란?

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여러 가지 자극에 의해서 일어나는 아이의 기침. 대부분의 경우 어떤 자극에 대한 반응으로 나타나는데, 어린이 기침의 또 다른 특징으로 '심인성 기침'이 있습니다. 심인성 기침이란 목구멍과 기관을 자극하는 물질이 아무것도 발견되지 않음에도 불구하고, 아이가 기침과 헛기침을 반복하는 증상으로, 일부는 틱이라고 불리고 있습니다. 자연 치유는 많이 되지만, 치료를 위해서는 가족이나 주위의 이해와 「선의의 무시」가 중요합니다.

틱이란?

틱은 소아과에서 비교적 많이 볼 수 있는 증상입니다. 헛기침이나 불수의 운동, 발성 증상이 일어나며 대부분은 특정 장소, 특정 부위에만 나타납니다. 틱 증상은 돌발적이고 무의식적이며, 같은 동작을 반복하여 실시한다는 특징이 있습니다. 심신의 발달에 따라 일어나는 것으로 생각되고 있습니다만, 대부분은 일과성 증상으로 성장과 함께 소실됩니다.

초등학교 고학년 정도의 나이가 되어 갑자기 심한 기침과 헛기침이 나오기 시작한 경우, 틱을 포함한 심인성 기침의 가능성이 있습니다. 볼터치를 구분할 수 있는 기준은 잠들었을 때 기침이 멈추는 것입니다.

틱의 증상이란?

헛기침이 대표적으로 눈을 깜빡이고, 고개를 흔들고, 인상을 찌푸리고, 제자리걸음, 소리를 지르는 등의 증상도

구체적인 증상은 헛기침, 눈 깜박임, 고개 흔들기, 얼굴 찌푸리기, 입 오므리기, 어깨 올렸다 내렸다, 제자리 걸음, 코울 울리기, 고함 지르기 등 다양한데, 기침과 헛기침은 볼틱 중에서도 비교적 흔한 것으로 여겨지고 있습니다. 조금 과장해서 콜록콜록하고 단발 또는 2 연발 정도의 기침을 하는 것이 블러셔의 특징이지만, 진찰 시에 혀를 내밀게 하거나 다른 것에 의식을 두거나 할 때는 기침이 멎습니다.

볼터치는 증상이 나타나기 쉬운 타이밍과 나타나기 어려운 타이밍이 있는 것입니다.그 상황을 명확하게 알 수 있는 것이 치료로 이어지기 때문에 환자의 에피소드를 듣는 것이 매우 중요합니다.

제 경험상 인상적이었던 예로는 축구부에 소속된 중학생 남자의 경우가 있습니다.이 아이는 동아리에서 돌아오면 기침이 나오기 때문에, 「동아리 활동이 너무 엄격한 것은 아닐까」라고 부모님이 걱정되어 사키야마 소아과에서 진찰을 받았습니다. 자세히 이야기를 들어 보니 동아리 활동 중에는 기침이 나오지 않는다고 했습니다. 사춘기의 아이만이 가능한 이야기입니다만, 이 아이의 경우는 가정 내에 어떠한 트러블이 있어, 집에 있는 것이 스트레스가 되어 기침 증상으로 이어지고 있었습니다. 한편, 동아리에서 동료와 축구를 하는 것은 오히려 즐기고 있어 동아리 활동은 기침의 원인이 아니었습니다.

틱은 걱정 안 해도 돼?

걱정할 필요는 없고 무리하게 말리지는 않는다

틱과 심인성 기침의 경우 확실히 어떤 계기가 있어서 발병합니다만, 기본적으로는 주위에서 주의하거나 멈추도록 강요하지 말고 원하는 만큼 시켜 두는 것이 좋습니다. 이것을 「선의의 무시」라고 부르고 있습니다.

기침 횟수에 집착하는 등의 강박 증상으로까지 악화되어 버린 경우는 치료할 필요가 있지만, 대부분의 스틱은 자연적으로 낫기 때문에 큰 걱정하지 않아도 됩니다.

틱이나 심인성 기침에서는 그 원인을 찾는 것은 별로 권장되지 않습니다.보호자나 가족 등 주위에 있는 분이 그 어려움을 이해하고 공감하는 것이 중요합니다. 기침의 괴로움을 완화하기 위해서 「목의 에편충을 해치우기 위해서, 기침이 날 것 같으면 사탕을 먹어 보자」라고 권하는 것도 좋을 것입니다. 이렇게 해결의 실마리를 찾기 위해 우리 소아과가 도와줄 것입니다.

심인성 기침이 걱정될 때는 소아과 진찰을

단, 기침 멈추기를 고집하는 것은 최선이 아님을 이해합니다.

심인성 기침이든 감기에 따른 기침이든 고통스러워 보이니 증상을 멈추게 해 달라는 희망에 모두 부응하기란 어려운 일입니다. 물론 걱정이 될 때, 곤란할 때는 소아과에서 진찰을 받으셨으면 합니다만, 기침과 같은 증상의 경우는 기침 증상을 멈추는 것에만 집착하는 것은 최선은 아닙니다. 부모님께서도 이 사실을 꼭 알아 두셨으면 좋겠다고 생각을 합니다.