어린이 발진은 소아과 피부과 어디로 가야하나요? 목욕 시켜도 되나요?

아이에게 발진이 생겼을 경우, 부모는 「어느 진료과에 가면 좋은가」 「자국은 남는가」 「발진이 있는데 입욕시켜도 좋은가」등의 여러 가지 의문이 생길 것입니다. 이번에는 아이에게 발진이 생겼을 때 신경이 쓰이는 의문에 대해 설명하겠습니다.

어린이 발진으로는 소아과와 피부과 중 어느 쪽으로 가면 돼?

전신성 증상(발진에 열을 동반하는 등)이나 긴급성이 높은 증상(자반, 아나필락시 증상 등), 급격하게 발생한 발진의 경우에는 소아과 진찰을 권장합니다. 국재성에 발진이 보이는 경우는 소아과·피부과를 방문해도 상관없습니다.

발진이 생겨도 열이 없는 경우는 중증이 아닌가?

열이 없는 경우에도 중증 질환이 숨어 있을 수 있으며, 일률적으로 말할 수 없습니다.

열이 나지 않는 유형의 발진 중 중증인 것은 아나필락시라고 할 수 있습니다. 호흡기 증상(기침, 쌕쌕거림, 휴휴, 호흡곤란 등)과 소화기 증상(구역질·구토·복통 등)이 있는 경우에는 특히 주의해야 합니다.

또, 긴급하게 진찰이 필요한 자반 가운데, 백혈병 이외의 병이 원인의 경우(특발성 혈소판 감소성 자반 병 등)는 발열이 나타나지 않고 건강하게 있는 것이 많습니다.

* 자세한 내용은 아이의 피부에 오돌토돌한 발진이 생겼을 때-열 가려움증 붉은 기는 위험한 증상?도 참조하십시오

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어린아이에게 곧잘 발진이 생긴다. 체질? 장래에는 나아질까?

아기와 유아는 피부가 얇기 때문에 모기에 물렸을 경우 등에 발진이 눈에 띄는 경우가 있습니다. 피부 증상은 자라면서 자연스럽게 가벼워집니다. 또한 시기에 따라 반응은 빠르지만 영유아일수록 물집이 잘 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

발진 자국은 남게 되나?

불행히도 수두와 중증의 불똥 자국이 조금 남아 버립니다. 홍역의 경우는 일시적으로 색소 침착을 남기지만, 시간이 지나면 깨끗하게 돌아갑니다.

발진이 있을 때 목욕시켜도 되는가?

목욕은 문제없습니다. 몸이 너무 따뜻해지지 않도록 살짝 목욕시켜 피부 청결을 유지합니다. 또한 열이 있는 경우에도 아이가 소모하지 않는 범위라면 목욕시켜도 됩니다. 따뜻해지면 가려움이 증가하므로 입욕 후에는 몸의 홍조를 충분히 식힌 후 옷을 입힙니다.

발진 때 가려움증이 심해! 약은 발라도 돼?

가려운 부분을 긁어 버리면 상처가 생기거나 세균에 감염될 수 있기 때문에 아이의 손톱을 단정하게 잘라주세요.

두드러기로 인한 가려움증의 경우는 약을 바르는 것보다 항히스타민제를 복용하게 됩니다. 벌레 물린 데나 아토피성 피부염 발진에 의한 가려움증이 심한 경우, 염증을 억제하는 스테로이드 연고를 처방하는 경우가 있습니다. 어쨌든 의사의 진단이 결정된 후에 약을 사용하도록 해 주시기 바랍니다.

그 이외의 경우는 환부를 차게 하는 것으로 가려움증을 완화시킬 수 있습니다. 환부를 식힐 때는 얼음을 수건으로 감싸는 등 너무 차갑게 하지 않는 것도 중요합니다.

또한 항히스타민제 중에서도 제1 세대의 것은 자녀에게 처방을 피하는 경향이 있습니다. 항히스타민제는 뇌에도 작용하기 때문에 졸리거나 경련을 일으키기 쉽다고 지적되고 있기 때문입니다. 제2 세대, 제3 세대 항히스타민 약은 이러한 부작용이 일어나지 않도록 개선되었습니다.

입안에 발진이 났다. 밥 먹고 싶어 하지 않으면?

예를 들어 수족구병으로는 구강 내에 발진이 생기지만 통증으로 식사와 수분을 섭취하지 못하고 입원이 필요할 수 있습니다. 입 안에 발진이 생겨 아픈 경우는 자극이 적은 것, 당분이나 전해질을 함유한 경구 보충 수액 등을 섭취시킵니다. 또한 아이 자신이 무리 없이 먹을 수 있는 음식이나 입에 닿는 것이 좋은 음식을 먹입니다.

발진은 무섭지 않다

발진은 소아과와 뗄래야 뗄 수 없는 관계이지만, 긴급성이 있는 발진은 극히 일부의 질병에 한정됩니다. 어린이에게 발진이 나타났을 때는 아이의 피부에 오돌토돌한 발진이 생겼을 때-열 가려움증 붉은 기는 위험한 증상? 에서 설명한 바와 같이 우선 시간의 경과에 따른 발진의 증가, 발열, 호흡곤란, 복통 구토, 자반이 나타나 있지 않은지 확인합니다. 이러한 증상이 나타나지 않고, 아이가 건강하면 다음날 진찰을 받아도 걱정하지 않습니다.