'요로 감염증'의 증상·원인은 알고 계십니까? 검사 방법, 치료 방법은?

배뇨통이나 잔뇨감, 빈뇨 등 방광염 증상으로 괴로운 경험을 한 적은 없습니까?또한 고열이나 등의 통증으로 진찰을 받으면 신우신염이었던 경험이 있는 분도 있을 것입니다.이러한 질병의 총칭을 요로 감염증이라고 합니다.방치하면 패혈증이라고 불리는 생명에 관련된 질병으로 진행될 수도 있습니다. 이번에는 요로 감염증의 증상과 원인, 검사 방법, 치료 방법 등을 해설합니다.

요로감염증이란?

요로감염증이란 어떤 질병을 말하는 것입니까?

요로 감염증이란 세균이 방광이나 신장 등의 요로에 들어가면서 일어나는 질병입니다.요도나 방광 속에서 감염이 멈추면 요도염이나 방광염이 일어나고 세균이 신장까지 도달해 증식하면 신우신염을 일으킵니다.남성의 경우는 전립선이나 고환에 세균이 증식하여 각각 급성 전립선염, 급성 고환상체염을 일으키는 경우가 많습니다. 요로감염증은 급성과 만성이 있는데 갑자기 발병하여 증상이 강한 것을 '급성요로감염증'이라고 하고, 서서히 발병하여 증상은 그다지 강하지 않은 것을 '만성요로감염증'이라고 부릅니다.

더욱이 요로감염병은 '단순성 요로감염증'과 '복잡성 요로감염증'으로 나뉩니다.단순성 요로 감염증은 요로에 결석이나 암 등의 질병과 관련이 없는 요로 감염병입니다.복잡성 요로 감염증은 요로에 결석이나 암이 인정될 때나 당뇨병과 같은 역감염성 기저질환이 있는 경우에 발생하는 요로 감염병입니다.이 경우 결석이나 암, 당뇨병을 치료하지 않으면 요로감염증 치료가 어려워지고 또 반복하는 원인이 되기도 합니다.

요로는 어떤 부분을 말하는 건가요?

요로는 말 그대로 소변이 지나가는 길을 말합니다.소변은 신장으로 만들어졌으며 좌우 1쌍의 장기입니다.신장에서 소변이 만들어지면 각각 좌우 신우에서 요관이라고 불리는 가는 관을 통해 방광에 고입니다. 방광에 어느 정도의 소변이 쌓이면 소변의 후 방광이 수축하여 몸 밖으로 배출됩니다.이 일련의 기관을 요로라고 부릅니다.요로는 또한 상부와 하부로 나눌 수 있으며 신장, 신우, 요관까지를 상부 요로, 방광과 요도를 하부 요로라고 부를 수 있습니다.

요로 감염증은 어떤 세균에서 일어나는 것입니까?

요로 감염증을 일으키는 주요 세균은 대장균입니다.급성 단순성 요로감염증의 경우 80%는 대장균이 원인으로 일어나고 나머지 20%는 출구 부근에 살고 있는 세균이 원인입니다. 만성 복잡성 요로 감염증은 30%가 대장균이고 나머지 70%는 약한 세균으로 인해 발생합니다.이 약한 세균은 항균제가 잘 듣지 않는 경향이 있어 치료하기 어려운 것이 특징입니다.약한 균이라고 쉽게 치료하기 쉬운 것은 아니고 오히려 항생제에 내성이 있는 균인 경우도 많기 때문에 주의가 필요합니다.

요로 감염증의 경우 어떤 증상이 나타나게 되는 것입니까?

요로 감염증은 요로에 일어나는 세균 감염증의 총칭입니다.따라서 발병하는 부위에 따라 증상은 다릅니다.

예를 들어 방광염에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 배뇨통
• 잔뇨감
• 빈뇨
• 소변이 탁해지다
• 혈뇨

특히 방광염은 배뇨통이나 잔뇨감, 빈뇨가 특징으로 일이나 가사, 학업에 집중하지 못할 수도 있을 정도입니다.

신우신염에서는 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 신장의 통증
• 38도를 넘는 발열
• 혈뇨

신우신염은 신장이 있는 등 부근의 통증과 함께 고열이 지속되는 것이 특징입니다. 중요한 포인트는 방광염에서는 발열하지 않지만 신우신염·급성전립선염·급성정소상체염에서는 38℃가 넘는 발열을 동반한다는 것입니다.발열이 있는 경우 비교적 장기 항생제 투여나 경우에 따라 입원 가료가 필요할 수 있으므로 즉시 가까운 비뇨기과로 진찰을 받습니다.

요로 감염증의 원인을 알려주세요.

요로 감염증의 원인은 소아와 어른에 따라 다릅니다. 소아의 요로 감염증의 원인은 요로의 기형이나 폐색, 장기 미성숙, 변비, 당뇨병, 부상이나 사고 등의 외상입니다. 성인의 경우는 스트레스나 과로로 인한 저항력 저하, 성관계나 배변, 월경 등이 원인입니다.최근에는 비데를 사용할 때 노즐에 부착된 균이 요도에 튀는 것으로도 감염되는 것으로 알려져 있습니다.여성의 경우는 이 비데가 방광염을 유발하기 쉽기 때문에 사용에 각별히 주의합시다.꼭 사용하고 싶은 경우는 짧게 너무 기세를 세우지 말고 살짝만 사용하십시오.또한 방광염에 이미 걸린 경우는 비데 사용을 삼가도록 합시다. 또한 여성의 경우는 남성에 비해 요도가 짧기 때문에 남성에 비해 요로 감염을 일으키기 쉽습니다.

요로감염증의 대표적인 질병을 알려주세요.

요로 감염증의 대표적인 질병으로는 요도염, 방광염, 신우신염 등이 있습니다.각각의 특징을 해설합니다.

요도염이란 어떤 병인가요?

요도염은 요도에 세균이 침입하여 감염을 일으키는 질병입니다.여성의 경우 요도가 짧기 때문에 요도만이 염증을 일으키는 경우는 드물다.따라서 요도염이라고 하면 남성의 질병을 가리키는 경우가 대부분입니다. 요도염의 주요 원인은 세균에 의한 것이지만, 그 중에는 진균이나 바이러스가 원인이 될 수도 있습니다.성병으로 취급되지는 않지만 성행위에 의해 감염되는 경우도 많고 클라미디아성 요도염, 임질성 요도염 등과 같이 성병 원인균에 의해 요도염이 될 수도 있습니다.

요도염의 증상은 배뇨 시의 통증이나 위화감과 요도의 고름입니다.때때로 요도의 위화감이나 통증이 일어날 수도 있습니다.임균의 경우는 증상이 강하고 고름이 나오는 경우도 많습니다만, 클라미디아의 경우는 요도의 위화감 정도로 머무는 경우도 많습니다.

방광염은 어떤 병인가요?

방광염은 요로 안에서 소변을 쌓아두는 역할을 하는 방광에 염증이 생기는 병입니다.방광염의 대부분은 세균 감염이 원인으로 요도구를 통해 대장균 등이 침입하여 방광 내에서 증식함으로써 일어나지만 드물게 세균 감염 없이도 방광염이 발병하는 경우도 있습니다. 전술한 바와 같이 방광염이 되면 배뇨통이나 잔뇨감, 빈뇨 등의 증상이 있고 방치하면 통증이 더해져 중증화될 수 있는 질병입니다.따라서 가능한 한 빨리 치료를 시작합시다.

신우신염이란 어떤 질병을 말하는 건가요?

신우신염은 신장에서 만들어진 소변이 흘러와 모이는 신우와 그 주위 조직이 세균에 감염되어 염증이 일어나는 질병입니다. 원인균은 대장균이 가장 많고 방광염을 일으킨 후에 세균이 신우에 도달하여 증식함으로써 일어납니다.또한 신우신염에 결석이나 종양, 전립선 비대, 임신, 당뇨병, 스테로이드 치료, 항암제 치료 등이 유인이 되어 일어납니다.

신우신염은 적절한 타이밍에 치료를 하지 않으면 세균이 혈액 속으로 침입하여 균혈증이나 패혈증이 됩니다.이들은 생명의 위험을 수반하므로 조기 발견·조기 치료가 중요합니다.생명과 관련된 패혈증의 가장 많은 원인은 이 신우신염 때문에 빨리 병원에 입원하여 제대로 항생제 치료 등을 해야 합니다.

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요로 감염증은 어떤 과에서 진찰을 받아야 하나요?

방광염이나 신우신염, 요도염 증상이 있으면 비뇨기과에서 진찰을 받읍시다.내과에서는 대응할 수 없는 경우도 있으므로, 「내과·비뇨기과」또는 「신장내과·비뇨기과」라고 게재·표시되어 있는 클리닉에서 진찰을 받아 주십시오.

요로 감염증이 의심될 때는 어떤 검사를 실시합니까?

요로감염증이 의심되는 경우에는 소변검사, 소변배양, 혈액검사, 화상검사 등의 자세한 검사를 실시합니다.요로 감염증은 증상 등을 통해 문진만으로도 진단할 수 있지만 확진 진단을 위해서는 자세한 검사가 필요합니다.

요로감염증에는 성차, 연령차가 있습니까?

요로 감염증은 6세까지 여아의 3~7%, 남아의 1~2%에게 일어나는 것으로 알려져 있습니다.그 중 자주 발병하는 연령은 유아기와 2~4세에 걸쳐 있습니다. 고령자라도 면역력이나 체력 저하와 함께 발생하기 쉽고 폐렴 다음으로 빈도가 높아지고 있습니다.

요로 감염증의 경우 어떤 치료를 실시합니까?

요로 감염증의 치료는 항균제를 사용합니다.보통은 먹는 약에 의한 치료입니다.신우신염으로 증상이 강한 경우에는 입원하여 링겔로 항균제를 투여합니다. 치료 기간은 방광염으로 3일, 신우신염은 7~14일 정도입니다.처방받은 날수의 항균제를 복용해도 증상이 개선되지 않을 경우 다시 진찰을 받읍시다.

정리

방광염이나 신우신염의 증상은 집중력이 저하될 정도의 배뇨통이나 잔뇨감, 고열, 등 통증 등이 특징입니다.이러한 질병의 총칭을 요로 감염증이라고 하며 방치하면 패혈증이라고 불리는 생명에 관련된 질병으로 진행될 수도 있습니다.

치료는 항균약의 복용이며, 병세에 따라서는 입원할 수도 있습니다.저항력이 떨어져 있을 때에도 요로 감염증은 발생하기 쉬우므로 생활 습관의 흐트러짐에 주의가 필요합니다.요로 감염증으로 신경이 쓰이는 증상이 있으면 의료기관에서 진찰을 받도록 합시다.