유방암 치료는 어떻게 선택되나요? 암센터가 추진하는 유방암 치료

유방암의 치료법에는 주로 수술, 약물 요법, 방사선 요법이 있습니다만, 이 병원에서는 어떤 치료를 선택하고 있을까요. 이번에는, 유방암의 치료의 선택 방법, 그리고 동원의 팀 의료 체제에 대해 이야기를 들었습니다.

유방암 치료의 선택지는?

유방암의 치료에는 국소요법과 전신요법이 있습니다. 국소 요법이란 유방의 병변 부분에 대한 치료를 말하며, 수술이나 방사선 요법 등이 이에 해당합니다. 전신요법이란 병변 부분을 포함한 전신에 대한 치료를 말하며 약물요법이 이에 해당합니다.

유방암 치료는 이들 수술, 약물 요법, 방사선 요법을 함께 사용하여 치료를 실시합니다.

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치료는 어떻게 선택될까?

유방암의 치료는 암의 진행도(단계)나 암세포의 성질(서브타입 분류)*을 고려하여 선택됩니다. 특히 약물요법에서는 서브타입 분류에 따라 효과를 기대할 수 있는 약이 다르므로 서브타입 분류를 참고로 적합한 약이 검토됩니다. 또한 환자의 전신 상태나 다른 질병, 본인이나 가족의 희망 등도 고려하여 치료가 결정됩니다.

*서브타입 분류: 암 증식에 관련된 여성 호르몬에 반응하는 단백질(호르몬 수용체)과 암세포 증식을 촉진하는 단백질인 HER2 유무에 따른 분류. 루미날 타입(호르몬 수용체 양성·HER2 음성, A와 B로 세 분류됨), 루미날 HER2 타입(호르몬 수용체 양성·HER2 양성), HER2 타입(호르몬 수용체 음성·HER2 양성) 및 트리플 네거티브 타입(호르몬 수용체 음성·HER2 음성)의 4가지로 분류된다.

암센터가 치료 선택에서 소중히 하고 있는 것

본원에서는 유방암 진료 가이드라인의 표준치료를 기축으로 하여 환자의 라이프스타일이나 희망사항을 듣고 환자와 잘 상담한 후 치료방침을 결정하도록 하고 있습니다. 처음에 어느 정도 정보를 제대로 공유하고 그 후 환자가 이해하고 있는지 확인하면서 치료를 선택하도록 하고 있습니다. 치료 전에는 의사뿐만 아니라 공익 사단법인이 인정한 유방암 간호사가 대략적인 치료의 흐름과 진료, 치료 내용에 관한 이야기를 가능한 한 알기 쉽게 설명하는 시간을 마련하고 있습니다.

원활한 연계 체제를 실현하고 있다

치료의 과정에서는, 부드럽게 제휴하는 체제를 쌓아 가고 있습니다.예를 들어, 수술이나 약물요법 등 일련의 치료가 무사히 끝난 후에는 정기적으로 외래 진료를 받는 단계가 있습니다. 그때 유선 외과 의사가 외래에서 재발을 발견하고 서둘러 약물요법을 검토해야 하는 경우도 있습니다. 그러한 경우에도 유선 외과에서 유선종양내과로 바로 연계되는 등 신속하게 치료할 수 있는 체제를 구축하고 있습니다.

같은 팀이 환자의 치료를 맡다

본원에서는 같은 팀이 수술이나 수술 후 약물요법 시에도 재발 시에도 일관되게 관여하고 있습니다. 치료가 바뀔 때마다 다른 병동에서 모르는 직원이 관여하는 일은 없습니다. 간호사가 각각의 치료 스테이지에서 연속적으로 환자를 볼 수 있기 때문에 정신적인 지원으로 이어지고 있다고 생각합니다. 치료의 내용이 바뀌어도 매번 같은 층에서 같은 직원이 치료에 관여하는 것은 환자의 안심감과 연결된다고 생각하고 있어 본 원의 큰 강점일 것입니다.

환자의 정신적인 지원 체제도

본 병원에서는 환자 분들을 위한 정신적인 지원에도 주력하고 있습니다.유방암 환자 중에는 진단을 받아도 질병을 받아들일 수 없는 분이나 재발에 큰 충격을 받는 분도 계십니다. 그런 때에는, 당원의 정신 종양과의 정신과 의사나 심리 치료사와 제휴하도록 하고 있습니다.

필요하다면 외래든 입원 중인 환자든 시기 적절한 대응을 해 줍니다. 예를 들어 수술 전후에 약물요법을 시행하는 경우 외래·통원치료센터까지 정신종양과 직원이 방문하여 이야기를 들을 수 있습니다.