은둔형 외톨이의 원인은? 매우 일반적인 가정에서도 일어날 수 있다

'히키코모리'라는 말은 누구나 들어봤을 거예요.히키코모리의 원인을 생각할 때, 무심코 '가정에도 문제가 있었던 것은 아닐까'라고 생각하는 사람도 많을지도 모릅니다.사실 은둔형 외톨이는 특별히 문제가 없는 극히 일반적인 가정에서도 일어날 수 있습니다.그리고 거기서부터 다양한 2차적인 문제가 발생해 버릴 수도 있는 것입니다.

1. 은둔형 외톨이의 원인

히키코모리의 원인은 다양하지만, 계기로 큰 것은 '불등교'와 '퇴직'입니다.역시 가장 많은 것은 학창시절에 등교거부가 되어 그대로 졸업이나 퇴학이 되어 외톨이가 되어 버리는 패턴입니다.그래서 이나무라 히로시 선생님(참조: '히키코모리라는 개념의 역사(2) 히키코모리의 개념이 퍼진 사건')은 등교거부와의 관련에 대해 계속 경종을 울렸습니다.그리고 또 하나는 회사를 퇴직하고 나서 틀어박히는 패턴입니다.예전에는 취업 경험을 가진 외톨이는 드물었지만, 최근에는 이 패턴이 급증 중입니다.

 

어떤 분이라도 은둔형 외톨이의 위험을 안고 살고 있습니다.그러므로 1차 예방으로서 「미연에 은둔형 외톨이를 막는다」는, 현시점에서는 좀처럼 어렵다.오히려 은둔형 외톨이가 되고 나서 적절히 개입한다는 생각이 더 현실적입니다.

 

은둔형 외톨이에 대해서 생물학적 취약성(스트레스 등에 약한 성질)이나 트라우마와의 관련에 대해서는 아직 지적되지 않았습니다.유전과의 관련에 대해서도 지적되지 않았습니다. 연구반에서도 이 근처는 거의 손대지 않았습니다.조사해보면어떤관련성을찾을가능성은부정하지않지만'그것을찾으면어떻게하니?'라는것이솔직한부분입니다.

 

일찍이 문부 과학성은, 등교거부에 대해서, 「어떤 가정의 어떤 아이에게나 일어날 수 있다」라고 획기적인 「선언」을 실시했습니다.히키코모리에 대해서도 똑같은 말을 할 수 있습니다.통계적으로 검증할 수 있는 이야기는 아니지만 사회적 편견을 없애기 위해서는 이 정도로 강렬한 '카운터'는 있을 것입니다.물론, 외톨이가 되기 쉬운 분은 원래 내성적이거나 비사교적이거나 하는 경향은 지적할 수 있습니다.그러나 사교적인 사람이 외톨이가 되는 경우도 드물지 않습니다.'이런 사람은 외톨이 쉽다.'라고는 말할 수 있어도 '이런 사람은 끌려가지 않는다.'라고는 말할 수 없습니다.

 

어떤 식으로든 사회에서 벗어나 버린 사람, 거기서 다시 사회에 참가할 수 없게 된 사람이 외톨이가 되어 버린다는 식으로 생각하는 것만으로 충분하다고 생각합니다.오래 끌수록 본인은 사회에 참여하기 어려워집니다.심지어 본인이 사회 참여하고 싶어해도 가족이 발목을 잡아 버리는 일도 유감스럽게도 있습니다.그것은 가족이 세상의 몸을 신경 써서 본인에게 과도한 압박을 주는 경우입니다.이것은 본인에게 매우 큰 피해를 주게 됩니다.

 

이처럼 지원자여야 할 가족이 발목을 잡는 것으로 외톨이를 꼬이게 만드는 것은 누구에게나 본의 아니겠죠.사실 은둔형 외톨이 대응의 기본은 '은둔형 원인 찾기'가 아닙니다.'무엇이 빠져나가는 것을 저해하고 있는가'를 이해하고 저해요인을 하나하나 제거해 나가는 것입니다.안타깝게도 큰 저해 요인 중 하나가 가족의 잘못된 대응 방식인 경우가 적지 않습니다.

 

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치료자들 사이에도 오해가 있습니다.히키코모리의 치료나 지원을 지나치게 어려운 것으로 파악해 버리는 것입니다.하지만 그건 사실이 아니에요.케이스에 따라서는 가족 대응만으로 개선해 버리는 경우도 있다.저 자신이 일반적인 임상 활동 중 히키코모리에만 특별한 대응을 하고 있는 것은 아닙니다.

 

은둔형 외톨이의 치료적 지원은 단계적으로 이루어집니다.①가족상담, ②개인요법, ③집단적응지원입니다.가족상담에서 중요한 것은 본인이 다시 다른 사람과 접촉할 수 있도록 가족이 협력하는 것입니다.전체의 80% 정도는 이를 통해 개선됩니다.

 

앞서 말했듯이 '히키코모리'라는 것은 기본적으로 '상태'입니다.물론 병원에서 치료를 할 때는 어떤 '진단'을 붙이지만 진단명은 그다지 중요하지 않습니다.

 

덧붙여 말하면, 일반 의학 교육을 받은 정신과 의사는 히키코모리를 조현병으로 오진하기 쉽습니다.청년기에 방에 틀어박혀 아무것도 하지 않게 되면 우선 이 진단명을 떠올리도록 교육받기 때문입니다.히키코모리에 대한 것은 교과서에는 실려 있지 않기 때문에 어쩔 수 없다고도 할 수 있지만, 좀 더 사회 정세에도 관심을 가져 주었으면 합니다.오진으로 인해 잘못된 치료를 받게 하지 않기 위해서라도 우리는 외톨이와 조현병 감별진단을 신중하게 시행하도록 하고 있습니다.

 

등교거부나 은둔형 외톨이는 '병리로서는 가볍다' 하지만 '사회 적응 수준이 현저히 떨어진다'는 특수한 문제입니다.이는 본인의 사회적응 수준이 어떤 이유로 일시적으로 낮아지고 있지만 본인의 건강도는 비교적 높다고 할 수 있습니다.또한 그렇기 때문에 주위의 가족이 바뀌면서 본인이 바뀔 가능성이 높아지는 것입니다.