이빨 신경이 죽는 경우 어떤 증상이 있나요? 변색·고름은 요주의

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    '이빨 신경 죽으면 어떤 증상이 나오지?'
    '이빨 신경이 죽는 원인이 뭐야?'
    궁금한 물음에 치과 의사가 대답합니다.
    잇몸의 붓기와 통증의 원인이 되기도 하므로 '치아의 신경이 죽었을지도'라고 하는 경우는 주의가 필요합니다.

    치아의 신경이 죽으면 「어떤 증상」이 나오나요?

    치아의 신경이 죽으면,

    • 치아가 아파거나 시린 증상이 없어진다
    • 치아의 색이 변색
    • 잇몸이 붓는다 (치아의 근원 주변)
    • 치아가 부서진다

    등의 증상이 나타나기 쉬워집니다. 증상별로 자세히 해설하겠습니다.

    증상 ① 치아가 아프거나 흔들리는 등의 증상이 없어진다

    치아의 신경에는 받은 자극을 '통증'으로 뇌에 전달하는 기능이 있습니다. 그 때문에, 신경이 죽으면 치아의 감각이 소실 되어, 외부로부터 자극을 받더라도 고통·얼룩 등을 느끼지 않게 됩니다.

    증상② 치아의 색이 변색한다

    신경이 죽어 버리면, 치아의 상아질(치아의 안쪽)에 포함되어 있는 단백질이 열화되어, 치아가 검은 ​​색으로 변색해 가는 경우가 있습니다. 이것은 치아의 신경이 죽으면 치아의 혈관도 죽어 혈액 순환이 멈추고, 치아에 영양분·산소가 전달되지 않게 되는 것으로 일어납니다.

    증상③ 잇몸이 붓는다(치아의 근원 주변)

    세균 감염(충치·치주병 등)에 의해 신경이 죽은 경우, 치아의 뿌리 주변의 잇몸이 붓는 경우가 있습니다. 이것은 치아의 뿌리까지 퍼진 박테리아로 고름의 가방이 형성되어 치아에 압력이 가해지기 때문에 발생합니다.

    증상④ 치아가 약해진다

    치아의 신경에는 치아에 영양분과 수분을 운반하는 기능이 있습니다. 신경이 죽어 버리면 치아에 영양분이나 수분이 전달되지 않기 때문에 치아가 부서 지게 됩니다. 치아가 부서지면 치아가 부러지거나 빠지기 쉽습니다.

    치아의 신경이 죽는 「원인」은?

    치아의 신경이 죽는 원인으로는

    • 충치 진행
    • 치주 질환

    등을 들 수 있습니다. 각 원인에 대해 자세히 설명합니다.

     

     

    원인① 충치

    충치가 치아 안쪽으로 진행 하고 균이 치아의 신경에 감염되면 곧 신경이 죽어 버립니다. 충치는 치아의 신경이 죽어 버리는 원인으로 가장 많습니다. 충치가 신경으로 진행되었을 때는 심한 통증을 느낍니다. 거기에서 더 방치하면 신경이 죽어 통증을 느끼지 않습니다.

    충치를 치료한 사람도 요주의!

    신경 아슬아슬하게 충치가 악화된 경우, 신경을 남겨 때우는 치료를 할 수 있습니다. 이 치료를 받은 사람도 그 후에 세균 감염이 서서히 신경에 파급되면 신경이 죽어 버리는 경우가 있습니다.

    이유 ② 말초 질환

    치주 질환의 세균이 치주 포켓(치아와 잇몸 사이)에서 치아의 신경으로 감염 확대되면 치아의 신경이 죽어 버릴 수 있습니다. 특히 심한 치주 질환인 사람은 치주 포켓이 깊어져 있기 때문에 세균이 근관에서 치아의 신경으로 세균 감염이 되기 쉽습니다.

    충치가 아닌 경우도 요주의!

    충치 이외에 치아의 신경이 죽는 원인으로는

    • 치아의 외상(타박 등)
    • 악물기, 이갈이
    • 맞물림 문제

    등을 들 수 있습니다. 왜 치아의 신경이 죽어 버리는지, 원인마다 상세하게 해설해 갑니다.

    원인① 치아의 외상(타박 등)

    전도나 충돌 등에 의해 치아에 강한 충격이 가해 지면, 치아의 신경이 죽어 버리는 경우가 있습니다. 외상 후 곧이 아니라 조금 시간이 지나고 나서 신경이 죽어 버리는 경우도 있기 때문에 요주의 입니다.
     
     

    원인 ② 악물기, 이갈이

    잠자는 동안 악물기와 이갈이를 통해 치아에 강한 힘이 너무 걸리면 치아에 충격에 의해 신경이 죽어 버리는 경우가 있습니다. 악물기와 이갈이는 과도한 스트레스로 무의식적으로 행동해 버리는 경우도 있습니다.

    원인③ 맞물림 문제

    맞물림에 문제가 있고, 항상 상하의 치아가 강하게 맞고 있으면 치아에 균열이나 금이 생기고, 거기로부터 세균이 침입해, 신경이 죽어 버리는 경우가 있습니다. 맞물림에 문제가 있으면 치아를 일으키는 원인으로 이어질 수 있습니다.
    "치아의 신경이 죽어있다"고 의심되는 경우 빨리 치과 의사를 진찰 하십시오.

     방치하면 어떻게 될까?

    • 치아의 뿌리 끝까지 염증이 확대된다(근첨 병변)
    • 잇몸의 붓기와 통증이 일어난다
    • 죽은 신경의 부패가 진행된다(치수 괴저)
    • 턱뼈까지 염증이 확대된다(턱골골수염)
    • 치아 박테리아가 전신으로 보내져 패혈증을 유발합니다.

    등을 일으킬 수 있습니다. 증상에 따라 수술이 필요한 경우나 패혈증 등의 생명에 관련된 심각한 증상을 일으킬 우려도 있으며, 신경이 죽어 버린 상태의 방치는 위험합니다. 신속하게 치과 의사를 진찰하고 적절한 치료를 받으십시오.

    "충치"로 신경이 죽은 경우

    신경을 제거하는 근관 치료가 이루어지는 경우가 많습니다. 세균에 감염된 신경의 제거 → 근관 내를 청소 · 소독하여 약제를 채우기 → 씌워 장착하는 절차로 치료가 이루어지는 경우가 많습니다. 근관 치료는 추가 세균 감염 예방과 치아의 온존으로 이어집니다.
     
     

    「치주 농양」「근첨농양」이 일어나고 있는 경우

    심하게 붓는 경우, 붓는 부분을 절개하고 고름을 배출 하고, 절개된 부분이나 치주 포켓, 치근관의 구멍으로부터 약을 넣어 세정하는 처치 가 행해지는 경우가 있습니다. 통증이 개선된 후, 근관치료(※)  치주병 치료(※) 가 실시됩니다. 

    (※) 근관 치료 : 치아의 신경을 제거 치료
    (※) 치주 질환 치료 : 치석 제거와 자기 관리 교육 등

     

    치아가 심하게 아프거나, 아프던 치아에 통증을 느끼지 않게 되는 등 「신경이 죽고 있다」 가능성이 조금이라도 있는 경우는, 방치하지 않고 조속히 치과의사를 진찰합시다. 초기 단계에서 진찰하면 조기 회복으로 이어집니다.

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